Vaginoplasty: Phục hồi

Quá trình hồi phục sau phẫu thuật tạo hình âm đạo mất khoảng sáu tuần. Để giúp ngăn ngừa các biến chứng và đảm bảo thành công của phẫu thuật, điều quan trọng là bạn phải tuân theo tất cả các hướng dẫn sau phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật. Những hướng dẫn này sẽ bao gồm việc hạn chế một số hoạt động nhất định, tuân thủ lịch trình giãn nở âm đạo của bạn và tuân thủ cẩn thận các quy trình vệ sinh.

Theo dõi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo, bạn có thể phải tái khám khoảng một đến hai lần một tuần trong ít nhất tháng đầu tiên. Trong những cuộc hẹn này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ kiểm tra tiến trình phẫu thuật của bạn và theo dõi bất kỳ biến chứng nào (ví dụ: nhiễm trùng hoặc rụng vết thương).

Liệu pháp hormone (estrogen) sẽ được bắt đầu lại khoảng một đến hai tuần sau phẫu thuật Khoảng bốn đến sáu tuần sau khi phẫu thuật, bạn sẽ bắt đầu vật lý trị liệu sàn chậu. Loại liệu pháp này sẽ giúp giảm đau và căng tức âm đạo sau khi phẫu thuật. Nó cũng sẽ giúp tăng cường cơ vùng chậu của bạn.

Dòng thời gian khôi phục

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến đơn vị chăm sóc sau gây mê (PACU), nơi bạn sẽ tỉnh dậy sau khi gây mê. Đây là nơi quá trình phục hồi của bạn bắt đầu.

Trong PACU, các y tá sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng và mức độ đau của bạn. Từ đây (thường sau hai đến ba giờ), bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh, nơi bạn có thể ở lại từ năm đến bảy ngày tiếp theo trước khi xuất viện.

Khi vào phòng bệnh, bạn có thể nhận thấy các vết băng và dịch tiết sau trên hoặc bên trong cơ thể mình:

• Bạn sẽ được băng một miếng gạc lớn đắp lên vết thương ở bên ngoài âm đạo.
• Âm đạo của bạn sẽ được gói chặt bằng gạc hoặc chứa một dụng cụ đặt stent.
• Bạn sẽ có một ống thông Foley trong bàng quang để dẫn nước tiểu vào một cái túi.
• Bạn sẽ có một hoặc nhiều đường dẫn lưu phẫu thuật — những đường dẫn lưu này loại bỏ chất lỏng dư thừa có thể gây áp lực lên vết thương.

Về tiến trình khôi phục của bạn, bạn có thể mong đợi lịch trình sau:

• Hậu phẫu ngày 1-2: Bạn sẽ nghỉ ngơi trên giường bệnh để tránh căng quá mức cho vết mổ. Thời gian nghỉ ngơi này cũng cho phép mảnh ghép da của bạn bắt đầu phát triển vào mô bên trong ống âm đạo của bạn.
• Ngày hậu phẫu từ hai đến ba ngày: Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tháo băng và dẫn lưu. Bây giờ bạn sẽ bắt đầu ngồi dậy trên giường và cẩn thận đi lại xung quanh.
• Ngày hậu phẫu từ năm đến bảy ngày: Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ túi âm đạo bó chặt hoặc dụng cụ đặt stent trong âm đạo của bạn. Ống thông Foley của bạn cũng sẽ được rút ra. Lúc này, bạn có thể được dạy cách thực hiện thu nhỏ âm đạo. Các chất làm giãn (thường là bốn) sẽ được cung cấp bởi bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Hạn chế hoạt động

Sau khi về nhà, hãy đảm bảo làm theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật về các hạn chế hoạt động.

Chúng có thể bao gồm:

• Tránh hút thuốc ít nhất một tháng sau khi phẫu thuật
• Tránh bất kỳ hoạt động gắng sức nào trong sáu tuần
• Tránh tắm trong tám tuần
• Tránh quan hệ tình dục, bơi lội hoặc đi xe đạp trong 12 tuần

Sự giãn nở âm đạo

Sự giãn nở của âm đạo là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục của bạn. Nó cần thiết để giữ cho ống âm đạo mở và duy trì chiều rộng và chiều sâu của nó. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bắt đầu giãn ra ngay sau khi túi được lấy ra khỏi âm đạo.

Đây là một lịch trình giãn nở điển hình:

• Trong ba tháng đầu sau phẫu thuật, bạn sẽ thực hiện thu nhỏ âm đạo ba lần mỗi ngày.
• Sau ba tháng đầu tiên, bạn sẽ chuyển sang dụng cụ giãn nở có đường kính lớn hơn và giãn ra một đến hai lần mỗi ngày trong ba tháng nữa.
• Sáu tháng sau khi phẫu thuật trong suốt phần đời còn lại của bạn, bạn có thể sẽ giãn ra một lần mỗi ngày (nếu không hoạt động tình dục) và ít nhất một lần mỗi tuần (nếu hoạt động tình dục).

Ngoài một lịch trình giãn nở có hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp hướng dẫn cụ thể về cách làm giãn nở.

Các hướng dẫn ví dụ có thể bao gồm:

• Làm sạch dung dịch pha loãng của bạn bằng xà phòng và nước ấm và lau khô bằng khăn giấy sạch trước mỗi lần sử dụng
• Bôi chất bôi trơn âm đạo lên dụng cụ làm giãn nở (bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cung cấp cho bạn chất bôi trơn dạng thuốc trước, và sau đó bạn có thể tiếp tục với chất bôi trơn dạng nước, như KY jelly).
• Bắt đầu ở một góc 45 độ dưới xương mu, nhẹ nhàng đưa dụng cụ làm giãn vào sâu hết mức của âm đạo.
• Sau khi được lắp vào, hãy để ống giãn nở tại chỗ trong 10 đến 30 phút (theo hướng dẫn của bác sĩ phẫu thuật của bạn). Bạn có thể cảm thấy áp lực vừa phải trong thời gian này, điều này là bình thường.
• Sau mỗi lần nong, rửa sạch ống âm đạo bằng xà phòng và nước, sau đó cất dụng cụ giãn nở ở nơi khô ráo và thoáng mát.

Thực hành vệ sinh

Bên cạnh việc thu hẹp âm đạo và hạn chế các hoạt động, việc giữ cho vùng kín của bạn sạch sẽ và khô ráo sau khi phẫu thuật là điều tối quan trọng để giúp vết thương mau lành nhất - và tránh bị ô nhiễm và nhiễm trùng.

Một số thói quen vệ sinh lành mạnh cần thực hành bao gồm:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi chạm vào bộ phận sinh dục của bạn.
• Lau từ trước ra sau sau khi đi tiểu.
• Tắm rửa mỗi ngày và nhẹ nhàng lau khô vết mổ.
• Tránh mặc quần áo chật vì ma sát có thể dẫn đến vi khuẩn truyền từ vùng dưới cùng của bạn sang âm đạo.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây trong quá trình hồi phục của mình, vui lòng gọi cho bác sĩ của bạn:

• Chảy máu đáng kể từ vết mổ hoặc nếu bạn nhận thấy vết mổ đang mở lại
• Các triệu chứng của nhiễm trùng vết mổ (ví dụ: đỏ, chảy dịch bất thường, tăng đau, sưng hoặc sốt)
• Đau hoặc sưng tấy nghiêm trọng
• Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng
• Tê, ngứa ran hoặc đổi màu da của bàn tay và bàn chân

Gọi 911 nếu bạn cảm thấy tức ngực, khó thở hoặc đau, đỏ hoặc sưng ở bắp chân, đầu gối, đùi hoặc bẹn.

Đối phó với phục hồi

Đối phó sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo đòi hỏi phải giải quyết và kiểm soát các triệu chứng cả về thể chất và cảm xúc.

Các triệu chứng thể chất

Sau khi phẫu thuật, cảm giác đau là điều bình thường. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ điều trị cơn đau của bạn bằng thuốc theo toa, như opioid để bắt đầu, cho đến khi bạn có thể được chuyển sang Tylenol không kê đơn (acetaminophen).

Buồn nôn và táo bón cũng thường xảy ra sau khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể kê cho bạn thuốc chống buồn nôn và thuốc làm mềm phân.

Sưng môi sau phẫu thuật sẽ tự biến mất trong vòng sáu đến tám tuần. Trong thời gian chờ đợi, để giảm bớt cảm giác khó chịu (thường là tuần đầu tiên sau phẫu thuật), bác sĩ phẫu thuật có thể khuyên bạn chườm túi đá hoặc gạc lạnh trên đáy chậu (khu vực giữa âm đạo và hậu môn) trong 20 phút mỗi giờ. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Để kiểm soát tiết dịch âm đạo sau phẫu thuật, có thể kéo dài từ bốn đến sáu tuần, bạn có thể mặc miếng lót trong quần lót và bắt đầu thụt rửa hàng ngày bằng xà phòng và nước.

Các triệu chứng cảm xúc

Căng thẳng, lo lắng và cảm xúc dữ dội (thường lẫn lộn) là những điều thường gặp sau khi phẫu thuật tạo hình âm đạo. Trong thời gian này, hãy nhớ liên hệ với những người thân yêu, những người đã trải qua phẫu thuật (có thể là đồng nghiệp trong nhóm hỗ trợ) hoặc bác sĩ trị liệu có kinh nghiệm với loại thủ thuật này. Nếu bạn đang có các triệu chứng của bệnh trầm cảm, vui lòng liên hệ với bác sĩ của bạn.

Một lời từ rất tốt

Chữa bệnh từ phẫu thuật tạo hình âm đạo đòi hỏi bạn phải làm việc chăm chỉ và tập trung. Cố gắng hết sức để chuẩn bị tốt nhất có thể cho quá trình phục hồi bằng cách nói chuyện chuyên sâu với bác sĩ của bạn về nó trước khi phẫu thuật. Sau đó, khi bạn hồi phục, hãy thực hiện mỗi ngày khi nó đến — và đừng ngần ngại liên hệ với nhóm phẫu thuật của bạn nếu có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào phát sinh.