Giảm cân không giải thích được hoặc không cố ý có thể được một số người hoan nghênh, nhưng việc hỏi về nguyên nhân tiềm ẩn là cực kỳ quan trọng. Giảm cân không chủ ý có thể có những nguyên nhân cơ bản từ các vấn đề về tuyến giáp, nhiễm trùng đến ung thư và luôn cần được điều tra.
Theo đánh giá y tế, có tới 74% số người giảm cân bất ngờ. Định nghĩa chính xác về loại giảm cân này là gì, nguyên nhân tiềm ẩn là gì. và bạn có thể mong đợi điều gì khi bạn và bác sĩ của bạn tìm cách xác định nguyên nhân?
Ellen Lindner / Verywell
Định nghĩa giảm cân không chủ ý
Giảm cân không giải thích được làđược định nghĩa là sự mất mát không chủ ý của ít nhất 10 pound hoặc 5% trọng lượng cơ thể trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng.Điều này tương đương với việc một người đàn ông 200 pound giảm 10 pound hoặc một phụ nữ 130 pound giảm 6 đến 7 pound.
Việc giảm cân xảy ra mà không có ý định giảm cân, chẳng hạn như sự thay đổi có ý thức về lượng calo bạn tiêu thụ hoặc bắt đầu một chương trình tập thể dục.
Giảm cân có thể xảy ra do bạn ăn ít hơn hoặc do cơ thể bạn đang sử dụng các chất dinh dưỡng khác nhau do sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất của bạn hoặc sự phát triển của khối u.
Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
Nếu bạn đang giảm cân mà không cố gắng, điều quan trọng là phải hẹn gặp bác sĩ của bạn,ngay cả khi bạn nghĩ rằng có một lời giải thích cho việc giảm cân của bạn. Điều quan trọng là bạn phải là người biện hộ cho chính mình và tiếp tục đặt câu hỏi "tại sao" nếu bạn không cảm thấy mình được giải thích thỏa đáng. Yêu cầu ý kiến thứ hai nếu cần.
Rất nhiều tình trạng có thể dẫn đến giảm cân không chủ ý rất khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu và đôi khi cần thực hiện một số xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu hình ảnh để xác định nguyên nhân.
Nguyên nhân
Có nhiều lý do dẫn đến giảm cân không rõ nguyên nhân, một số nghiêm trọng và một số khác gây phiền toái. Ở người lớn tuổi (trên 65 tuổi), nguyên nhân phổ biến nhất là ung thư, sau đó là các bệnh lý về đường tiêu hóa và tâm thần.
Khoảng 40% những người bị ung thư nói rằng họ đã bị sụt cân tại thời điểm chẩn đoán. Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy giảm cân không chủ ý là yếu tố dự báo cao thứ hai đối với một số loại ung thư.
Tổng quan về một số nguyên nhân bao gồm:
- Điều kiện nội tiết: Các tình trạng như cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức), suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), bệnh tiểu đường và bệnh Addison.
- Nhiễm trùng: Nhiễm vi rút, vi khuẩn và ký sinh trùng không phải là nguyên nhân hiếm gặp và bao gồm các bệnh nhiễm trùng như HIV / AIDS, lao và viêm nội tâm mạc (nhiễm trùng van tim).
- Ung thư: Giảm cân có thể là dấu hiệu đầu tiên của các bệnh ung thư liên quan đến máu như ung thư bạch cầu và u lympho, hoặc các khối u rắn như ung thư phổi (đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến của phổi), ung thư ruột kết, ung thư buồng trứng và ung thư tuyến tụy. Giảm cân cũng có thể xảy ra khi một khối u giai đoạn đầu (như ung thư vú) tái phát.
- Các vấn đề về đường ruột: Chúng bao gồm bệnh loét dạ dày tá tràng, bệnh celiac, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng và viêm tụy.
- Suy tim
- Suy thận
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD): COPD bao gồm các tình trạng như khí phế thũng, giãn phế quản và viêm phế quản mãn tính.
- Mối quan tâm về răng miệng: Chúng bao gồm bệnh nướu răng, sâu răng, lở miệng hoặc niềng răng.
- Hút thuốc
- Rối loạn ăn uống: Cả chứng chán ăn tâm thần và chứng ăn vô độ đều có thể gây giảm cân, và những người đang đối mặt với những tình trạng này có thể không nhận ra tầm quan trọng của việc giảm cân của họ.
- Dinh dưỡng kém: Điều này có thể là do lựa chọn thực phẩm kém hoặc tài chính hạn chế mua thực phẩm (đói).
- Tình trạng tâm lý: Chúng bao gồm trầm cảm và lo lắng.
- Thuốc: Gần như bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể làm giảm cân hoặc tác dụng phụ. Thuốc có thể làm giảm cân trực tiếp hoặc gây buồn nôn và chán ăn dẫn đến giảm cân.
- Lạm dụng ma túy: Không chỉ các loại thuốc đường phố như methamphetamine, mà các loại thuốc kê đơn như Adderall và thuốc không kê đơn như thuốc nhuận tràng cũng có thể bị lạm dụng.
- Tình trạng thần kinh: Chúng bao gồm bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.
Chẩn đoán
Nếu bạn bị sụt cân không chủ ý, trước tiên bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử cẩn thận, tìm kiếm các yếu tố nguy cơ của nhiều bệnh lý, sau đó sẽ tiến hành khám sức khỏe. Tùy thuộc vào phát hiện của mình, cô ấy có thể đề nghị các xét nghiệm và nghiên cứu X quang thêm.
Các câu hỏi mà bác sĩ của bạn có thể hỏi
Hãy chuẩn bị để trả lời những câu hỏi sau:
- Lần đầu tiên bạn nhận thấy rằng bạn đang giảm cân là khi nào?
- Bạn đã giảm cân nhanh như thế nào?
- Bạn đã thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với chế độ ăn uống hoặc lịch tập thể dục của mình chưa?
- Bạn đã từng giảm cân như thế này bao giờ chưa?
- Bạn khó chịu như thế nào về việc giảm cân?
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác như đánh trống ngực, khó thở, vàng da (da đổi màu vàng), ho dai dẳng, khàn giọng, khát nước hoặc nhạy cảm với lạnh hoặc nóng không?
- Bạn sẽ mô tả sức khỏe chung của mình như thế nào so với một năm trước?
- Bạn đã làm các xét nghiệm sàng lọc được khuyến nghị cho người ở độ tuổi của bạn như chụp quang tuyến vú hoặc nội soi đại tràng chưa, và kết quả là gì?
- Bạn đã từng buồn nôn hoặc nôn chưa? Bạn có bao giờ khiến mình bị nôn không?
- Bạn đã từng bị táo bón hoặc tiêu chảy chưa?
- Gần đây bạn có cảm thấy chán nản hay căng thẳng không?
- Bạn có bất kỳ vấn đề răng miệng nào gây khó khăn cho việc ăn uống không?
- Có bất kỳ bệnh tật nào đang chạy trong gia đình của bạn?
Thử nghiệm và Phòng thí nghiệm
Các xét nghiệm máu mà bác sĩ yêu cầu sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải. Các thử nghiệm thường được thực hiện bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC): CBC có thể tiết lộ bằng chứng về nhiễm trùng, thiếu máu (có thể do nhiều bệnh lý dẫn đến giảm cân không chủ ý), v.v.
- Bảng điều khiển tuyến giáp
- Xét nghiệm chức năng gan
- Kiểm tra chức năng thận
- Đường huyết (glucose)
- Phân tích nước tiểu
- Các xét nghiệm về tình trạng viêm: Các xét nghiệm không đặc hiệu có thể bao gồm tỷ lệ sed và / hoặc protein phản ứng C.
- Chất điện giải: Natri, kali, canxi có thể cung cấp manh mối cho một vấn đề cơ bản.
Thủ tục
Các thủ tục nội soi như nội soi đường tiêu hóa trên hoặc nội soi đại tràng có thể tìm kiếm bằng chứng về các nguyên nhân tiêu hóa gây giảm cân.
Siêu âm tim có thể được coi là siêu âm tim và hữu ích trong việc chẩn đoán nhiều bệnh lý, bao gồm cả nhiễm trùng hiện diện trên van tim (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng).
Nghiên cứu hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể hữu ích bao gồm:
- Chụp X-quang ngực (điều quan trọng cần lưu ý là chụp X-quang ngực đơn giản có thể bỏ sót các bệnh như ung thư phổi)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực hoặc bụng.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) có thể tìm kiếm bằng chứng về di căn từ ung thư.
Ý nghĩa
Giảm cân không chủ ý không chỉ quan trọng trong việc tìm kiếm nguyên nhân cơ bản mà còn vì ý nghĩa của nó đối với sức khỏe.Suy mòn do ung thư là tình trạng giảm cân không chủ ý kết hợp với một số vấn đề khác và là nguyên nhân trực tiếp gây ra khoảng 20% trường hợp tử vong do ung thư.
Ngay cả với bệnh động mạch vành, người ta đã phát hiện ra rằng kết quả tồi tệ hơn 62% đối với những người giảm cân không chủ ý.
Giảm cân không chủ ý có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh cao hơn (phát triển bệnh tật), tỷ lệ tử vong cao hơn (tỷ lệ tử vong cao hơn) và chất lượng cuộc sống thấp hơn đối với những người mắc nhiều bệnh.
Sự đối xử
Việc điều trị giảm cân không cố ý sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản hoặc các nguyên nhân. Với khả năng cao là nguyên nhân cơ bản của việc giảm cân, bất kỳ ai đã trải qua quá trình giảm cân mà không cố gắng nên có tiền sử và thực hiện thể chất kỹ lưỡng, ngoài các nghiên cứu cần thiết khác.
Một số nguyên nhân dẫn đến giảm cân không chủ ý là khá phổ biến và điều này có thể cần nhiều lần thăm khám để xác định nguyên nhân.
Cho dù nguyên nhân là gì thì cũng nên áp dụng các biện pháp điều trị để giảm cân. Khi một nguyên nhân được xác định, bản thân sự giảm cân đôi khi được đẩy lên đầu đốt sau. Nếu đây là bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bạn nên điều trị triệu chứng này.
Đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, cần xem xét tư vấn chăm sóc giảm nhẹ. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ đã thực hiện một công việc xuất sắc trong việc giải quyết các mối quan tâm không liên quan trực tiếp đến ung thư (ví dụ, hóa trị hoặc xạ trị) chẳng hạn như giảm cân không chủ ý.
Đổi lại, điều trị giảm cân có thể giúp mọi người chịu đựng được các phương pháp điều trị cho bất kỳ tình trạng nào đã gây ra giảm cân.
.jpg)
