Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là cục máu đông làm tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn tĩnh mạch lớn (thường ở cẳng chân hoặc đùi, như tĩnh mạch popliteal) mặc dù nó có thể xảy ra ở các bộ phận khác của cơ thể.
DVT ngăn máu khử oxy quay trở lại tim. Kết quả là, tuần hoàn ở chân bị tắc nghẽn, dẫn đến đau và sưng.
Nếu cục máu đông đó vỡ ra, nó sẽ trở thành tắc mạch và có thể di chuyển qua tim và phổi, chặn đường lưu thông của máu đến đó. Cục máu đông di chuyển đến phổi của bạn được gọi là thuyên tắc phổi (PE). PE có thể lấy đi các mô của máu và làm tổn thương các mô. DVT rất nghiêm trọng và có thể gây tử vong.
Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, các cục máu đông ở đùi dễ bị vỡ và gây ra PE hơn cục máu đông ở cẳng chân.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh ước tính có khoảng 900.000 người Mỹ bị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc PE mỗi năm và hậu quả là 60.000 đến 100.000 người tử vong. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Điều quan trọng cần lưu ý là DVT khác với cục máu đông (còn được gọi là viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài), hình thành trong các tĩnh mạch ngay dưới da. Viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài thường không di chuyển đến phổi và có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm, nghỉ ngơi tại giường và chườm ấm. DVT cũng khác với cục máu đông xảy ra trong động mạch, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ.
2:22Các nguyên nhân phổ biến & các yếu tố nguy cơ gây ra cục máu đông
Các triệu chứng huyết khối tĩnh mạch sâu
Các triệu chứng phổ biến của DVT là đau và mềm ở vùng bị ảnh hưởng, đỏ hoặc đổi màu da. Nếu DVT vỡ ra và trở thành PE, bạn có thể bị đau ngực, tim đập nhanh và khó thở. Nôn mửa, ho ra máu và ngất xỉu cũng là những dấu hiệu của PE.
DVT và PE rất nghiêm trọng, vì vậy nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức.
Các triệu chứng của thuyên tắc phổiNguyên nhân
Một trong những nguyên nhân lớn nhất của DVT là bất động và ngồi trong thời gian dài. Cho dù bạn đang hồi phục sau phẫu thuật hay ngồi trên một chuyến bay dài, việc không hoạt động sẽ làm chậm lưu lượng máu và có thể ngăn cản tiểu cầu và huyết tương trong cơ thể bạn. máu từ hòa trộn và lưu thông đúng cách.
Bị chấn thương lớn hoặc phẫu thuật ở chân cũng có thể gây ra DVT.
Người lớn trên 60 tuổi có nguy cơ cao nhất đối với DVT, nhưng phụ nữ đang mang thai, đang dùng thuốc tránh thai hoặc đang điều trị bằng liệu pháp thay thế hormone cũng có nguy cơ đông máu. Điều này là do lượng estrogen tăng lên, có thể khiến máu dễ đông.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâuChẩn đoán
Nếu bạn bị DVT, điều quan trọng là phải được chẩn đoán ngay trước khi nó trở thành thuyên tắc phổi. Một khi PE chặn một động mạch trong phổi của bạn, tất cả lưu lượng máu sẽ giảm hoặc ngừng hoàn toàn, có thể gây đột tử.
Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ thực hiện siêu âm nén, nhưng các xét nghiệm khác, như chụp tĩnh mạch, chụp CT hoặc xét nghiệm D-dimer, cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán DVT. Thông qua siêu âm nén, bác sĩ của bạn có thể thấy cục máu đông và cản trở dòng chảy của máu trong tĩnh mạch.
Rất tốt
Làm thế nào để chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâuSự đối xử
Nếu bác sĩ của bạn xác nhận chẩn đoán DVT, dòng điều trị đầu tiên thường là thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu). Thuốc chống đông máu không phá vỡ các cục máu đông hiện có, nhưng có tác dụng ngăn máu đông thêm trong tĩnh mạch và giảm nguy cơ phát triển PE. Thuốc chống đông máu có dạng tiêm và dạng viên.
Nếu bạn phát triển PE và có cục máu đông lớn, bạn có thể được chỉ định liệu pháp làm tan huyết khối (thuốc làm tan cục máu đông). Những loại thuốc này được truyền qua đường tĩnh mạch hoặc ống thông được tiêm trực tiếp vào cục máu đông. Thuốc phá khối u thường được dành cho các trường hợp khẩn cấp do nguy cơ chảy máu nghiêm trọng.
Hướng dẫn cho DVT và PE
Các hướng dẫn điều trị đã được cập nhật để khuyến nghị có điều kiện rằng một số người bị DVT hoặc PE với nguy cơ biến chứng thấp có thể được điều trị tại nhà thay vì đến bệnh viện.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ về huyết khối tĩnh mạch sâu
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Sau khi điều trị ngắn hạn được thực hiện, bác sĩ có thể cho bạn dùng một loại thuốc chống đông máu khác. Liệu pháp chống đông máu thường tiếp tục trong ba tháng, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể vô thời hạn, đặc biệt nếu bạn đã trải qua PE. Bác sĩ sẽ đánh giá trường hợp của bạn dựa trên những rủi ro và lợi ích như một phần trong quá trình đưa ra quyết định lâm sàng của họ. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Vào năm 2020, Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ (ASH) đã phát hành các hướng dẫn điều trị cập nhật cho DVT và PE. Các cập nhật đối với các khuyến nghị điều trị dựa trên bằng chứng này cần lưu ý bao gồm:
- Đối với những người bị PE và không ổn định về tim, các loại thuốc làm tan cục máu đông (liệu pháp làm tan huyết khối) sau đó là thuốc chống đông máu được khuyến cáo thay vì chỉ dùng thuốc chống đông máu đơn thuần.
- Đối với những bệnh nhân bị DVT hoặc PE tái phát không rõ nguyên nhân, khuyến cáo tiếp tục điều trị kháng đông vô thời hạn hơn là ngừng kháng đông sau khi điều trị chính.
Phòng ngừa
Điều quan trọng đối với những người có nguy cơ bị DVT, hoặc những người đã từng mắc phải, cần duy trì một lối sống lành mạnh. Bỏ thuốc lá, đạt được cân nặng hợp lý và tuân theo một thói quen tập thể dục thường xuyên là tất cả các chiến lược phòng ngừa hữu ích.
Bạn nên tránh ngồi trong thời gian dài và kéo dài và vận động suốt cả ngày. Vớ nén đặc biệt hữu ích trên các chuyến bay dài vì chúng hỗ trợ lưu thông và giúp tĩnh mạch chân đưa máu khử oxy trở lại tim.
Nếu bạn đang sử dụng biện pháp tránh thai hoặc liệu pháp thay thế hormone, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi kế hoạch điều trị để ngăn ngừa cục máu đông trong tương lai. Những người bị tăng huyết áp, bệnh tim hoặc suy tim cũng có nguy cơ cao bị DVT , vì vậy, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tạo ra một kế hoạch điều trị làm giảm nguy cơ và ngăn ngừa cục máu đông.
Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâuMột lời từ rất tốt
Huyết khối tĩnh mạch sâu là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Thường mất từ ba đến sáu tháng để cục máu đông hoàn toàn giải quyết, nhưng thông qua điều trị y tế, bạn có thể ngăn cục máu đông tăng kích thước và vỡ ra.
Nếu bạn gặp các triệu chứng của thuyên tắc phổi, hãy tìm sự trợ giúp ngay lập tức. Mặc dù các triệu chứng của DVT có thể đáng báo động, nhưng biết chúng có thể giúp cứu sống bạn hoặc người quen.
Các triệu chứng của chứng huyết khối tĩnh mạch sâu
.jpg)
