Các chất bổ sung Probiotic tốt nhất cho IBS

Vai trò của vi khuẩn đường ruột trong việc khởi phát và duy trì hội chứng ruột kích thích (IBS) là một chủ đề hấp dẫn đối với các nhà khoa học. Trong khi nghiên cứu vẫn còn hạn chế, các chất bổ sung probiotic đang được nghiên cứu trên khắp thế giới để xem liệu chúng có tiềm năng làm giảm các triệu chứng IBS hay không.

Ruột già của bạn chứa hàng nghìn chủng vi khuẩn, thường được gọi là hệ vi khuẩn đường ruột. Việc cân bằng thuận lợi trong hệ vi sinh vật đường ruột sẽ giúp cơ thể bạn hoạt động tối ưu và khỏe mạnh.

Probiotics đôi khi được gọi là vi khuẩn "thân thiện". Người ta tin rằng chúng hỗ trợ hệ thống miễn dịch và tiêu hóa bằng cách kiểm soát vi khuẩn đường ruột "không thân thiện". Khi vi khuẩn không thân thiện chiếm ưu thế (rối loạn sinh học đường ruột), người ta tin rằng tình trạng viêm phát triển và có thể gây ra các triệu chứng thể chất.

Uống bổ sung probiotic có thể giúp duy trì mức độ vi khuẩn hữu ích cao hơn trong ruột đồng thời giảm mức độ vi khuẩn không có ích. Nếu bạn bị IBS, có hệ vi khuẩn đường ruột cân bằng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Lợi ích sức khỏe

Việc nghiên cứu việc sử dụng men vi sinh cho IBS rất phức tạp vì rất khó để so sánh giữa các loài vi khuẩn đã biết trong hệ vi sinh vật đường ruột của con người (khoảng một nghìn). Hơn nữa, các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được tất cả các vi khuẩn trong ruột người cũng như họ không chắc chắn về chức năng của mỗi loại.

Khi các nhà nghiên cứu muốn xác định xem liệu chế phẩm sinh học có thể giúp ích cho các điều kiện cụ thể hay không, thiết kế của nghiên cứu sẽ ảnh hưởng đến cách giải thích các phát hiện.

Ví dụ, nếu các nhà nghiên cứu muốn xem liệu men vi sinh có làm giảm đau bụng ở những người bị IBS hay không, họ có thể thiết lập một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên. Các nhà nghiên cứu sẽ tập hợp hai nhóm người với IBS. Một nhóm sẽ được bổ sung probiotic và nhóm còn lại sẽ được dùng giả dược (viên đường không có hoạt chất).

Nghiên cứu cũng có thể là "mù đôi", có nghĩa là cả người tham gia và nhà nghiên cứu đều không biết nhóm nào đã được cung cấp probiotic "thực sự". Phương pháp này giúp các nhà nghiên cứu xác định xem liệu những người tham gia có đang trải qua hiệu ứng giả dược hay không.

Các nghiên cứu về men vi sinh và IBS không phải lúc nào cũng sử dụng những phương pháp này. Tuy nhiên, những cái dường như tạo ra kết quả chất lượng cao hơn do quá trình nghiêm ngặt.

Kết quả của các nghiên cứu về probiotic cho IBS đã được trộn lẫn. Một số đã chứng minh tác dụng tích cực của men vi sinh đối với các triệu chứng trong khi những người khác không tìm thấy sự khác biệt.

Các chất bổ sung probiotic có thể:

• Giảm đau bụng
• Giảm đầy hơi và đầy hơi
• Cải thiện các triệu chứng IBS tổng thể
• Bình thường hóa tần suất đi tiêu

Mặc dù có một số cuộc điều tra thuyết phục về việc sử dụng chế phẩm sinh học trong việc kiểm soát các triệu chứng IBS, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp này không được các bác sĩ chính thức xác nhận do thiếu bằng chứng. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng năm 2020 của Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ lưu ý rằng việc sử dụng men vi sinh ở trẻ em và người lớn chỉ được khuyến khích trong bối cảnh thử nghiệm lâm sàng.

Cách chúng hoạt động

Các nhà nghiên cứu đã nhận thấy rằng trong một số trường hợp, sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột của những người bị IBS trông khác so với những người không có tình trạng này. Tuy nhiên, không rõ liệu sự mất cân bằng có gây ra các triệu chứng IBS hay không hoặc liệu IBS có gây ra sự mất cân bằng hay không.

Uống bổ sung probiotic (do đó làm tăng số lượng vi khuẩn thân thiện trong ruột già) có thể giúp cải thiện các triệu chứng IBS theo một số cách:

• Bình thường hóa nhu động ruột
• Giảm vi khuẩn "không thân thiện"
• Giảm quá mẫn nội tạng
• Loại bỏ sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non (SIBO)
• Giảm đau bằng cách ảnh hưởng đến các thụ thể thần kinh được tìm thấy trong niêm mạc ruột
• Tăng cường niêm mạc ruột và giảm tính thấm của ruột ("ruột bị rò rỉ")

Tác dụng phụ và an toàn

Các sản phẩm probiotic có thể làm trầm trọng thêm hoặc gây ra các triệu chứng ở một số người, cho dù họ có bị IBS hay không. Đôi khi, đầy hơi và chướng bụng tạm thời được báo cáo trong vài tuần đầu tiên khi mọi người thử dùng probiotic. Tùy thuộc vào các thành phần, chế phẩm sinh học có thể gây ra các triệu chứng, tác dụng phụ hoặc phản ứng ở những người mắc các bệnh lý khác hoặc dị ứng thực phẩm.

Mặc dù không có gì đảm bảo chúng sẽ giúp ích, nhưng hầu hết mọi người không gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi dùng men vi sinh. Tuy nhiên, nếu bạn lo lắng về sự an toàn của một sản phẩm, bạn sẽ cần phải kiểm tra với nhà sản xuất.

Các công ty thường kiểm tra các sản phẩm của họ về độ an toàn và hiệu quả trước khi chúng lên kệ hàng, nhưng các chất bổ sung probiotic không được quản lý nhất quán ở Hoa Kỳ.

Việc thiếu quy định có nghĩa là các sản phẩm probiotic không cần phải được FDA phê duyệt (thực phẩm chức năng) trước khi có thể được bán, trong khi những sản phẩm khác thì có (các sản phẩm được cho là có thể điều trị bệnh).

Các chất bổ sung probiotic có thể không gây ra tác dụng phụ cho hầu hết những người khỏe mạnh, nhưng không có nghĩa là chúng phù hợp với tất cả mọi người. Nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định, dị ứng thực phẩm hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu, bác sĩ có thể khuyên bạn không nên dùng men vi sinh.

Bạn cần tìm gì

Mặc dù bằng chứng còn hạn chế, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số chủng vi khuẩn nhất định có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng IBS ở một số người mắc bệnh này.

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chủng nào hữu ích nhất cho IBS, do đó, các chất bổ sung probiotic thường kết hợp nhiều hơn một. Các sản phẩm này cũng có thể bao gồm chất xơ và prebiotics (được gọi là "symbiotics" khi kết hợp với men vi sinh).

Ví dụ về các chủng Probiotic

• Các chủng Lactobacillus, chẳng hạn nhưL. acidophilus,L. plantarum, vàL. casei
• Các chủng vi khuẩn Bifidobacterium, chẳng hạn nhưB. Infantis,B. longum, vàB. bifidum

Các nhà nghiên cứu cũng đã bắt đầu phát triển và cấp bằng sáng chế cho các công thức chế phẩm sinh học dành cho nghiên cứu lâm sàng. Một ví dụ, VSL # 3, đã được sử dụng trong một số thử nghiệm lâm sàng cho IBS. Lợi ích lớn nhất đã được quan sát thấy ở những người dùng VSL # 3 cho bệnh viêm túi.

Tuy nhiên, như đã chỉ ra bởi một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2018, kết quả của các nghiên cứu không nhất quán và các phương pháp nghiên cứu được sử dụng không đặc biệt mạnh mẽ.

Chọn một sản phẩm có chứa các chủng vi khuẩn sống và nhớ kiểm tra các đề xuất bảo quản của nhà sản xuất. Một số loại men vi sinh cần được bảo quản lạnh trong khi những loại khác có thể để ở nơi khô ráo, thoáng mát.

Probiotics trong thực phẩm

Ngoài các chất bổ sung, thực phẩm cũng có thể chứa probiotics do cách chế biến. Các loại thực phẩm như sữa chua, dưa cải bắp được chế biến theo kiểu truyền thống và món kim chi của Hàn Quốc tạo ra các chủng vi khuẩn probiotic khác nhau do trải qua quá trình lên men.

Không rõ liệu thực phẩm lên men có đặc biệt có lợi cho IBS hay không. Sự không chắc chắn rất phức tạp bởi các báo cáo từ một số người bị IBS cho thấy rằng thực phẩm đã qua quá trình lên men làm cho các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn.

Một lý do cho điều này có thể là do thực phẩm lên men có xu hướng chứa nhiều carbohydrate chuỗi ngắn gọi là FODMAPs (oligo-, di-, monosaccharides và polyols có thể lên men) cao hơn.

Một số người bị IBS nhận thấy thực phẩm có FODMAP cao có nhiều khả năng gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ. Theo thử nghiệm của Đại học Monash, quá trình lên men có thể làm tăng hàm lượng FODMAP của thực phẩm, điều này có thể khiến nó không phù hợp với chế độ ăn kiêng IBS.

Nếu bạn muốn thử thêm thực phẩm lên men vào chế độ ăn uống của mình, hãy bắt đầu với một lượng nhỏ và xem bạn dung nạp chúng như thế nào.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn bị IBS, men vi sinh từ thực phẩm và chất bổ sung có thể mang lại những lợi ích tích cực với nguy cơ tác dụng phụ tối thiểu. Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để củng cố lý thuyết.

Như với bất kỳ sản phẩm không kê đơn nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bổ sung probiotic hoặc thêm thực phẩm lên men vào chế độ ăn uống của bạn. Nếu bạn có một số điều kiện y tế, bác sĩ có thể không khuyến nghị sử dụng men vi sinh.