Chấn thương dây chằng bên ngoài (UCL) có thể gây đau khuỷu tay. Và việc ngăn ngừa vết rách UCL tập trung vào việc tránh các cử động khuỷu tay quá mức, chẳng hạn như chuyển động bạn sẽ thực hiện khi ném bóng chày. UCL nằm ở phía giữa (bên trong) của khuỷu tay và nó giúp tạo sự ổn định cho khớp. Khi ném, lực căng đáng kể được đặt lên UCL, và nó có thể bị thương hoặc rách.
Chấn thương của UCL đôi khi có thể được điều trị bằng một thủ thuật thường được gọi là phẫu thuật Tommy John.
Hình ảnh Matt Brown / GettyCác triệu chứng của chấn thương UCL
Triệu chứng phổ biến nhất của chấn thương UCL là đau trực tiếp trên dây chằng ở mặt trong của khuỷu tay.
Với chấn thương UCL, bạn có thể nhận thấy:
- Đau, thường gặp nhất trong pha ném 'vào cuối' (khi bóng lên và sau đầu)
- Cảm giác 'bốp' khi cơn đau bắt đầu
- Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay và các ngón tay của bạn
- Giảm tốc độ cao độ của bạn
Tuy nhiên, không phải mọi cơn đau khuỷu tay ở vận động viên ném lao đều là chấn thương UCL, và điều quan trọng là bạn phải khám sức khỏe để xác định nguyên nhân gây đau khuỷu tay.
Viêm gân các cơ ở mặt trong của khuỷu tay (cơ gấp cổ tay) là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các triệu chứng tương tự như các triệu chứng chấn thương UCL. Thông thường, viêm gân bắt đầu dần dần hơn so với chấn thương UCL, nhưng các bệnh lý thường bị nhầm lẫn. Các vấn đề về dây thần kinh loét cũng có thể gây ra đau và các triệu chứng liên quan đến dây thần kinh ở cùng một khu vực.
Ngăn ngừa chấn thương UCL
Một trong những nỗi sợ hãi lớn của các vận động viên ném bóng chày và các vận động viên ném khác như một phần của môn thể thao của họ là bị chấn thương UCL. Tommy John có thể được biết đến nhiều hơn bởi những người hâm mộ bóng chày trẻ tuổi không phải vì những thành tích của anh ấy trên đôi gò bồng đảo, mà vì quy trình phẫu thuật mang tên anh ấy.
Các bác sĩ lo ngại rằng tỷ lệ chấn thương UCL ngày càng tăng, có thể là do các vận động viên ném bóng chày ném quá nhiều, quá thường xuyên và ở độ tuổi trẻ hơn. Hơn nữa, bóng chày mùa hè đã phát triển thành một hoạt động kéo dài cả năm đối với nhiều vận động viên trẻ tuổi, khiến khuỷu tay bị căng thẳng lặp đi lặp lại.
Phẫu thuật Tommy John có thể yêu cầu hơn một năm hồi phục và không đảm bảo để trở lại mức độ ném cũ, vì vậy tầm quan trọng của việc ngăn ngừa chấn thương UCL là điều tối quan trọng. Ủy ban Cố vấn Y tế / An toàn Bóng chày Hoa Kỳ đã đưa ra khuyến nghị cụ thể về việc các vận động viên ở độ tuổi khác nhau nên hạn chế ném bao nhiêu cú ném trong suốt một trận đấu và một tuần, và họ nên nghỉ bao nhiêu sau khi ném. Tất cả các huấn luyện viên ở mọi cấp độ tuổi nên quen thuộc với những giới hạn này.
Bất kỳ dấu hiệu sớm của chứng khó chịu ở khuỷu tay ở một vận động viên trẻ tuổi cần được điều trị khẩn cấp. Những tay ném bị đau khuỷu tay nên bị loại khỏi cuộc thi ngay lập tức và được đánh giá bởi một chuyên gia y tế. Tiến trình ném phải luôn được thực hiện trước khi quay trở lại ném bóng, ngay cả khi nguyên nhân được cho là không liên quan đến chấn thương đối với UCL.
Điều trị Thương tật UCL
Hầu hết các vận động viên gặp chấn thương cấp tính của UCL sẽ được điều trị không phẫu thuật trước. Ngay lập tức phần khuỷu tay bị đau phải được nghỉ ngơi sau khi đánh giá vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu nên bao gồm việc đánh giá cẩn thận cơ chế ném của người chơi để xác định phương pháp giảm căng thẳng đặt lên dây chằng bị thương.
Điều trị phẫu thuật bao gồm tái tạo lại dây chằng mới, không phải sửa chữa dây chằng bị tổn thương. UCL mới được làm từ gân palmaris longus, một loại gân ở cẳng tay. Hầu hết, nhưng không phải tất cả, chúng ta đều có gân palmaris longus, nhưng chúng ta không cần nó. Nếu bạn không có gân palmaris longus, có những loại gân khác có thể được sử dụng để tạo dây chằng mới.
Sau khi mảnh ghép cho dây chằng mới đã được lấy ra khỏi vị trí ban đầu trong cơ thể bạn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo các lỗ khoan nhỏ ở trên và dưới khớp khuỷu tay nơi UCL gắn vào xương. Phần ghép gân sẽ được kéo qua các lỗ, quấn theo kiểu hình số 8 và được khâu lại vào chính nó để tạo ra dây chằng mới.
Phục hồi chức năng sau phẫu thuật UCL mất gần một năm. Hầu hết các vận động viên không bắt đầu bất kỳ cú ném nào cho đến ít nhất bốn tháng sau khi phẫu thuật, và quá trình phục hồi chậm. Một số vận động viên trở lại khỏe mạnh sau chín tháng, mặc dù nhiều vận động viên mất hơn một năm để hồi phục hoàn toàn.
.jpg)
