Phẫu thuật là phương pháp điều trị phổ biến đối với vết rách vòng bít quay, nhưng không phải trường hợp nào thường xuyên bị rách vòng bít quay cần phải phẫu thuật. Sự thật là hầu hết mọi người cuối cùng sẽ bị rách cổ tay quay của họ.
Khi con người già đi, rách dây quấn cổ tay ngày càng trở nên phổ biến, ngay cả ở những người không bao giờ có triệu chứng đau vai. Cũng giống như tóc bạc và da nhăn nheo, khi con người già đi, còng quay thường bị mòn và rách.
Hình ảnh Thomas_EyeDesign / GettyRotator Cuff Nước mắt
Vòng bít quay là nhóm cơ và gân bao quanh khớp vai-ổ và khớp. Bốn cơ tạo nên vòng bít quay. Các vấn đề về vòng bít rôto bao gồm từ viêm và viêm gân đến rách một phần đến rách toàn bộ gân.
Hầu hết những người có các triệu chứng từ vấn đề vòng bít quay đều bị đau quanh vai. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm yếu cơ và hạn chế khả năng vận động của khớp.
Các vấn đề về vòng bít rôto có thể được chẩn đoán bằng cách khám bệnh nhân. Đôi khi các xét nghiệm bao gồm chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm có thể được sử dụng để xác định mức độ tổn thương của vòng bít rôto.
Nguyên nhân
Các nhà nghiên cứu đã cố gắng xác định có bao nhiêu người bị rách cổ tay quay. Kết quả khác nhau, nhưng một nghiên cứu trên 600 người ở mọi lứa tuổi, được công bố vào năm 2013, cho thấy 22% bị rách hoàn toàn, trong đó 65% không có triệu chứng nên họ không nhận ra mình bị rách vòng bít.
Và những vết rách của vòng bít quay một phần chắc chắn là phổ biến hơn nhiều. Con số được trích dẫn phổ biến nhất là 20% dân số có bằng chứng về vết rách vòng bít quay có độ dày đầy đủ.
Chúng ta biết rằng rách dây quấn cổ tay quay có xu hướng phổ biến hơn khi mọi người già đi (khoảng 10% người dưới 21 tuổi, nhưng hơn 60% người trên 80 tuổi). Rách dây quấn cổ tay quay cũng phổ biến hơn ở cánh tay thuận và ở những người đã bị một số loại chấn thương ở vai.
Vết rách của vòng bít quay do lão hóa, được gọi là vết rách do thoái hóa của vòng bít quay, phải được phân biệt với vết rách do chấn thương ở vai. Có một số điểm giao nhau, trong đó sự suy yếu mãn tính của vòng bít quay do lão hóa thoái hóa dẫn đến dễ bị rách do chấn thương tương đối nhỏ.
Do đó, mỗi cá nhân có thể có các thành phần của cả thoái hóa và chấn thương góp phần gây ra vấn đề về vai của họ và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể giúp xác định lý do tại sao vết rách của bạn xảy ra.
Sự đối xử
Việc điều trị vòng bít bị rách khác nhau tùy thuộc vào loại chấn thương và loại bệnh nhân. Vì rách dây quấn cổ tay quay thường tồn tại ở những người không có triệu chứng rách, nên việc điều trị không nhất thiết phải bao gồm việc sửa chữa phần gân bị rách.
Thông thường, các phương pháp điều trị đơn giản được thử trước. Việc xem xét sửa chữa bằng phẫu thuật chỉ được thực hiện nếu những phương pháp điều trị đơn giản này không giúp giảm đau.
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2013 đã báo cáo rằng điều trị bảo tồn (chẳng hạn như vật lý trị liệu) có hiệu quả ở 73% đến 80% bệnh nhân bị rách vòng bít có độ dày toàn phần. Nếu không phẫu thuật, chỉ khoảng một nửa số trường hợp rách một phần hoặc toàn bộ sẽ tiến triển ( lớn hơn), và không phải tất cả những điều này sẽ bao gồm cơn đau mới hoặc gia tăng.
Khi nào cần phẫu thuật
Có một số trường hợp ngoại lệ và một số người bị rách dây quấn cổ tay quay có thể tốt hơn nếu phẫu thuật ngay lập tức. Những bệnh nhân này có xu hướng bao gồm những bệnh nhân trẻ tuổi đã bị chấn thương cấp tính ở vai gần đây. Ở những người này, vết rách ở cổ tay quay là không bình thường và chủ yếu không phải là kết quả của quá trình lão hóa.
Phẫu thuật vòng bít quay có thể là một lựa chọn thích hợp cho trường hợp đau vai do rách vòng bít quay. Tuy nhiên, chỉ đơn giản là bị rách vòng bít quay không phải là lý do để phẫu thuật. Quyết định về thời điểm phẫu thuật thích hợp là phức tạp và phụ thuộc vào một số yếu tố mà bạn cần thảo luận với bác sĩ của mình.
Một lời từ rất tốt
Đa số trường hợp rách dây quấn cổ tay quay sẽ không bao giờ cần phẫu thuật, và nhiều người có thể thấy thuyên giảm bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Những bệnh nhân được cho biết họ cần phẫu thuật vòng bít quay nên hiểu lý do phẫu thuật.
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị không phẫu thuật nên được thử trước, ngoại lệ ở những bệnh nhân trẻ tuổi bị rách vòng bít do chấn thương. Nếu bạn không chắc chắn về sự cần thiết của phẫu thuật vòng bít quay, ý kiến thứ hai có thể hữu ích.
.jpg)
