Topamax (topiramate) là thuốc chống co giật, có nghĩa là nó được sử dụng để ngăn ngừa co giật ở những người bị động kinh và các rối loạn liên quan. Nó cũng được kê đơn để ngăn ngừa một số loại đau nửa đầu ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên.
Hình ảnh Terry Vine / GettyBởi vì nó đã được chứng minh trong các nghiên cứu là có hiệu quả cao như một loại thuốc dự phòng chứng đau nửa đầu, nên nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), cũng như các cơ quan quản lý dược phẩm ở nhiều quốc gia khác cho phép sử dụng.
Bên cạnh Topamax, topiramate được bán dưới hai tên thương hiệu khác - Qudexy XR và Trokendi XR - và cũng có sẵn ở dạng chung.
Làm thế nào nó hoạt động
Topamax chặn các kênh trong cơ thể cung cấp các xung điện đến các tế bào thần kinh, cơ và não. Điều này, đến lượt nó, dường như tăng cường hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh được gọi là axit gamma-aminobutyric (GABA), có liên quan đến việc điều chỉnh kiểm soát vận động, thị lực và lo lắng.
Các nhà nghiên cứu không chắc chắn về cách thức hoạt động của quá trình này để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu (hoặc động kinh), nhưng nó hoạt động một cách an toàn và hiệu quả đối với hầu hết các bệnh nhân.
Topamax ngăn ngừa chứng đau nửa đầu từng đợt, nghĩa là những cơn đau nửa đầu xảy ra dưới 15 ngày mỗi tháng.
Liều lượng
Topamax có sẵn ở dạng viên nén 25 miligam (mg), 50 mg, 100 mg và 200 mg. Nó cũng có sẵn ở dạng viên nang 15 mg và 25 mg có chứa dạng bột của thuốc. Viên nang có thể được nuốt toàn bộ hoặc mở ra và rắc lên thức ăn mềm.
Dựa trên nghiên cứu so sánh hiệu quả của Topamax 100 mg với 200 mg mỗi ngày, liều mục tiêu cho hầu hết mọi người là 100 mg (50 mg uống hai lần một ngày). đau nửa đầu, mặc dù phạm vi liều lượng được khuyến nghị trong hướng dẫn của Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ và Học viện Thần kinh Hoa Kỳ là 25 mg đến 200 mg mỗi ngày.
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc này cho bạn, họ có thể sẽ bắt đầu bạn với liều tương đối thấp — ví dụ: 25 mg mỗi ngày một lần trong một tuần — và sau đó tăng liều của bạn lên 25 mg mỗi tuần cho đến khi bạn dùng liều điều trị.
Giảm dần lượng Topamax theo cách này sẽ giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ. Quá trình này được gọi là chuẩn độ.
Tương tự như vậy, nếu bạn đang dùng Topamax và muốn bỏ thuốc, trước tiên bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ, người sẽ hướng dẫn bạn giảm liều xuống — một lần nữa, để giảm nguy cơ tác dụng phụ có thể xảy ra nếu bạn ngừng lạnh. gà tây.
Phản ứng phụ
Topamax đã được chứng minh là có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ. Hầu hết là nhẹ đến trung bình ở mức độ nghiêm trọng và tạm thời; khi cơ thể bạn quen với thuốc, mọi tác dụng phụ ban đầu có thể biến mất. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu họ không.
Ngoài ra còn có một số tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra với Topamax, tất cả những tác dụng này bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Tác dụng phụ nhẹTê, ngứa ran hoặc bỏng rát ở bàn tay hoặc bàn chân
Thời gian phản ứng chậm lại / yếu cơ
Lo lắng
Buồn ngủ
Rung hoặc chuyển động mắt không kiểm soát được
Táo bón
Ợ nóng
Giảm cân
Thay đổi khả năng nếm thức ăn
Khô miệng
Chảy máu cam
Chảy nước mắt hoặc khô mắt
Đau xương hoặc cơ
Đau lưng hoặc chân
Chảy máu kinh nguyệt nhiều hoặc trễ kinh
Mờ hoặc nhìn đôi / mất thị lực
Đau mắt hoặc đỏ mắt
Ớn lạnh / thân nhiệt thấp
Khó tập trung, nhầm lẫn, các vấn đề về trí nhớ
Khó nói hoặc nghĩ về các từ cụ thể
Mất phối hợp
Nhịp tim đập mạnh hoặc không đều
Tưc ngực
Khó thở / khó thở / thở nhanh, nông
Không có khả năng phản ứng với những thứ xung quanh bạn
Mệt mỏi quá mức / mất ngủ
Buồn nôn / tiêu chảy / nôn mửa / chán ăn
Đau dạ dày, lưng hoặc một bên
Nước tiểu có máu, đục hoặc có mùi hôi / đi tiểu thường xuyên, khó khăn hoặc đau đớn
Giảm khả năng tiết mồ hôi và tăng nhiệt độ cơ thể
Các biến chứng
Ngoài các tác dụng phụ, Topamax có liên quan đến một số biến chứng nghiêm trọng:
- Nhiễm toan chuyển hóa, tình trạng tích tụ axit trong máu do mất cân bằng bicarbonate trong cơ thể. Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn, thở nhanh và hôn mê. Tình trạng này có thể gây ra sỏi thận, vì vậy điều quan trọng là phải uống nhiều nước trong khi dùng Topamax. Nếu không được điều trị, nhiễm toan chuyển hóa có thể dẫn đến hôn mê và tử vong. Nó thường xảy ra nhất ở trẻ em từ 15 tuổi trở xuống.
- Bệnh tăng nhãn áp: Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng một tháng kể từ khi bắt đầu điều trị và có thể được nhận biết bằng cách đột ngột mờ thị lực, đau mắt, đỏ và đồng tử giãn ra bất thường.
- Suy thận: Điều này rất có thể xảy ra ở những người trên 65 tuổi bị rối loạn thận cơ bản. Vì lý do này, những người dùng Topamax nên kiểm tra chức năng thận định kỳ.
- Loãng xương
- Suy nghĩ và hành vi tự sát
Tương tác
Có thể dùng Topamax cùng với một loại thuốc khác vì bất kỳ lý do gì có thể dẫn đến các vấn đề. Bác sĩ sẽ hỏi bạn những loại thuốc nào khác bạn dùng trước khi kê đơn Topamax; điều này có nghĩa là thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn, cũng như các chất bổ sung dinh dưỡng và thảo dược và các biện pháp tự nhiên.
Các loại thuốc có nhiều khả năng tương tác với Topamax bao gồm:
- Diamox (acetazolamide)
- Amitriptyline
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc kháng histamine
- Lanoxin (digoxin)
- Microzide, Oretic (hydrochlorothiazide)
- Lamictal (lamotrigine)
- Lithobid (liti)
- Thuốc trị say tàu xe, loét hoặc các vấn đề về tiết niệu
- Fortamet, Glucophage và những loại khác (metformin)
- Thuốc chống động kinh khác
Dùng Topamax có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Chống chỉ định
Hãy cẩn thận khi sử dụng Topamax nếu bạn đang cố gắng thụ thai, đang mong có con hoặc bạn đang cho con bú. Thuốc không bị chống chỉ định trong bất kỳ trường hợp nào, nhưng có một số bằng chứng cho thấy thuốc có thể gây hở hàm ếch ở một số trẻ có mẹ dùng thuốc khi mang thai.
Trong số những người khác nên thận trọng khi dùng Topamax hoặc những người không nên dùng tất cả là những người:
- Nhiễm toan chuyển hóa
- Sỏi thận
- Tiền sử tự làm hại bản thân hoặc có ý định tự tử
- Tình trạng xương giòn hoặc mềm (loãng xương, nhuyễn xương hoặc loãng xương
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh tăng nhãn áp
- Bất kỳ tình trạng nào ảnh hưởng đến hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn
- Trầm cảm hoặc rối loạn tâm trạng khác
- Một vấn đề tăng trưởng
- Bệnh tiêu chảy
Một lời từ rất tốt
Nếu bác sĩ đề nghị bạn dùng Topamax, điều quan trọng là phải dùng đúng cách và báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào ngay lập tức. Và không được ngừng dùng Topamax đột ngột, trừ khi có nhu cầu cấp thiết và bạn đang dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Những biện pháp phòng ngừa này nghe có vẻ đáng ngại, nhưng đối với hầu hết những người bị đau nửa đầu từng cơn, Topamax an toàn, hiệu quả và có thể là chìa khóa để giảm đau đầu mỗi tháng.
.jpg)
