Hình ảnh mù màu LLC / Hình ảnh Getty
Bài học rút ra chính
- Bệnh mắt tuyến giáp (TED), còn được gọi là bệnh mắt Graves, là một rối loạn tự miễn dịch thường liên quan đến bệnh Graves của tuyến giáp.
- TED ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người và có thể đe dọa thị lực nếu không được điều trị.
- Tuần lễ nâng cao nhận thức về bệnh mắt tuyến giáp thúc đẩy vận động cho tình trạng bệnh và thông báo cho mọi người về các lựa chọn điều trị có sẵn.
Tuần này, các chuyên gia chăm sóc mắt đang thu hút sự chú ý đến một loại bệnh về mắt liên quan đến rối loạn tuyến giáp trong Tuần lễ Nhận thức về Bệnh Mắt tuyến giáp lần đầu tiên. Tuần lễ nâng cao nhận thức, kéo dài từ ngày 16 đến ngày 22 tháng 11, nhằm mục đích giáo dục công chúng về bệnh mắt tuyến giáp (TED), tình trạng này ảnh hưởng đến bệnh nhân như thế nào và các lựa chọn điều trị mới hiện có.
Một cộng đồng đang hỗ trợ Tuần lễ nâng cao nhận thức của TED là Hãy lắng nghe đôi mắt của bạn, một nhóm trên Facebook dành cho các cá nhân có TED và những người chăm sóc họ. Trang này sẽ tổ chức các hội thảo trực tuyến miễn phí từ các chuyên gia trong TED trong suốt cả tuần. Bệnh nhân sống với TED cũng có thể tìm thấy sự hỗ trợ và kết nối với các chuyên gia trên trang web của nhóm.
Bệnh mắt tuyến giáp là gì?
Bệnh mắt do tuyến giáp (TED), còn được gọi là bệnh mắt Graves hoặc bệnh nhãn khoa Graves, là một tình trạng tự miễn dịch gây viêm và sưng các cơ và mỡ phía sau mắt.
TED thường xảy ra nhất ở tuổi trung niên và phổ biến ở phụ nữ gấp 5 đến 6 lần so với nam giới. Những người hút thuốc cũng có tỷ lệ mắc TED cao hơn.
Bệnh Graves so với Bệnh mắt
Bệnh Graves là một rối loạn tự miễn dịch tấn công tuyến giáp, khiến tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp. Khoảng 90% bệnh nhân bị TED / bệnh mắt Graves có bệnh Graves tiềm ẩn và 50% bệnh nhân bị bệnh Graves sẽ phát triển bệnh mắt TED / Graves. Tuy nhiên, TED có thể xảy ra ở những người có tuyến giáp bình thường hoặc thấp. các cấp độ.
Các triệu chứng của bệnh mắt tuyến giáp
Trong giai đoạn TED cấp tính hoặc hoạt động, áp lực phía sau mắt tăng lên sẽ làm cho mắt lồi ra khỏi hốc mắt. Nếu mắt bị đẩy quá xa khỏi vị trí bình thường, mí mắt không thể khép lại hoàn toàn trong khi chớp mắt hoặc ngủ, gây khô mắt. Khô mắt kéo dài có thể làm hỏng giác mạc, lớp bảo vệ trong suốt ở phía trước của mắt.
Gary Joseph Lelli, MD
Nếu bạn điều trị đủ nhanh, bạn có thể ngăn ngừa mất thị lực.
- Gary Joseph Lelli, MDSau đó, TED chuyển sang giai đoạn mãn tính hoặc không hoạt động, trong đó một số triệu chứng như mẩn đỏ và sưng tấy có thể cải thiện, nhưng sẹo và tổn thương xảy ra. TED có thể bùng phát trở lại hoặc "bùng phát" theo thời gian.
“Trong quá trình tự nhiên của nó, chúng tôi thường thấy rằng bệnh nhân có một quá trình viêm tiến triển trong khoảng ba năm, và sau đó bệnh chuyển sang giai đoạn mà bệnh nhân không thay đổi, nhưng họ vẫn nặng hơn trước [trước khi được chẩn đoán], Gary Joseph Lelli, MD, một bác sĩ nhãn khoa được hội đồng chứng nhận chuyên về phẫu thuật u xương tại Weill Cornell Medicine, nói với Verywell. "Nếu bạn điều trị đủ nhanh chóng, bạn có thể ngăn ngừa mất thị lực."
TED ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống như thế nào
TED gây xúc động mạnh cho những người có nó. Lelli nói: “Nhiều bệnh nhân trong số này là phụ nữ đang ở giữa sự nghiệp và cuộc sống gia đình, họ rất khó làm việc và chăm sóc những người xung quanh. “Họ phải vật lộn với việc lái xe, làm việc và đọc sách.”
TED cũng có thể làm phức tạp các tương tác xã hội và khiến người mắc phải cảm thấy tự ti về ngoại hình của mình. “Thật khó để biết họ đang nhìn bạn bằng ánh mắt nào khi nói,” Lelli nói. “Qua vài tuần đến vài tháng, họ bắt đầu giống một người khác. Họ ở bên trong nhiều hơn và không muốn chia sẻ ảnh của mình. "
Điều trị cho TED
Bất kỳ cá nhân nào có bệnh tuyến giáp tiềm ẩn hoặc các triệu chứng của TED, trước tiên nên được đánh giá bởi một chuyên gia điều trị TED. “Bệnh nhân bị TED nên được bác sĩ nhãn khoa thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật ung thư kiểm tra mắt,” Lelli nói. “Họ cũng cần phải có một bác sĩ nội tiết giỏi để quản lý tuyến giáp của họ.”
Gary Joseph Lelli, MD
Tôi rất vui vì mọi người đang tìm hiểu thêm về nó. Nó chắc chắn là một căn bệnh mà chúng ta cần nâng cao nhận thức hơn về nó.
- Gary Joseph Lelli, MDChẩn đoán và can thiệp sớm có thể ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. “Chúng tôi chẩn đoán càng sớm, chúng tôi càng có thể quản lý hoặc điều trị bệnh nhân tốt hơn nếu có điều gì đó thay đổi hoặc tiến triển,” Lelli nói.
Điều trị tại nhà
Ngoài các phương pháp điều trị mà bác sĩ chuyên khoa mắt có thể đề nghị, bạn cũng có thể thực hiện một số biện pháp đơn giản tại nhà để làm giảm các triệu chứng của TED.
- Sử dụng thuốc nhỏ mắt bôi trơn để giảm khô
- Nhắm mắt lại khi đi ngủ để bảo vệ đôi mắt của bạn vào ban đêm
- Chườm mát lên mắt để giảm sưng
- Đeo kính râm để bảo vệ mắt khỏi ánh sáng và gió
- Kê cao đầu giường để giảm sưng và áp lực cho mắt
- Uống bổ sung selen (chất chống oxy hóa có thể giúp một số người bị rối loạn tuyến giáp)
- Đeo kính mắt có thấu kính lăng kính có thể khắc phục tật nhìn đôi đối với một số người
- Bỏ thuốc lá, có thể làm trầm trọng thêm TED
Thuốc
Steroid có thể được kê đơn cho bệnh nhân bị TED vì chúng điều trị sưng và viêm liên quan đến TED. Chúng là một phương pháp điều trị phổ biến cho Bệnh mắt Graves.
Vào năm 2020, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thuốc Tepezza để điều trị TED. Thuốc được sản xuất bởi Horizon Therapeutics, là loại thuốc đầu tiên được tạo ra dành riêng cho TED.
Tepezza ngăn chặn vị trí thụ thể trong mắt bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch trong TED, ngăn chặn quá trình viêm và ngăn ngừa tổn thương thêm. Thuốc được tiêm vào tĩnh mạch, ba tuần một lần với tổng số tám liều.
“Trước đây, chúng tôi sẽ‘ theo dõi và chờ đợi ’trước khi bắt đầu dùng thuốc, nhưng đây là cách điều trị sớm,” Lelli nói. "Tôi đã thấy bệnh nhân bắt đầu đáp ứng trong vòng một đến hai liều."
Phẫu thuật
Các lựa chọn phẫu thuật có sẵn cho bệnh nhân TED tiến triển không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
- Phẫu thuật định vị lại mí mắt kéo dài mí mắt về phía trước để che mắt, giảm kích ứng do mí mắt không đóng hoàn toàn
- Phẫu thuật cơ mắt có thể điều chỉnh song thị xảy ra khi cơ mắt bị kéo ra khỏi sự liên kết do sưng
- Phẫu thuật giải nén quỹ đạo bao gồm việc loại bỏ xương giữa hốc mắt và xoang để tạo thêm không gian cho các mô mắt bị sưng.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Bệnh mắt do tuyến giáp (TED) có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của một người và có thể dẫn đến mất thị lực nếu không được điều trị. Nếu bạn bị bệnh tuyến giáp, bạn có thể phát triển tình trạng này - đặc biệt nếu bạn cũng có các yếu tố nguy cơ khác.
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc đi khám bác sĩ chuyên khoa mắt. Nếu bệnh được chẩn đoán sớm, có một số phương pháp điều trị TED, bao gồm thuốc và phẫu thuật.
