Siêu âm trị liệu trong vật lý trị liệu

Siêu âm trị liệu là một phương thức điều trị thường được sử dụng trong vật lý trị liệu. Nó được sử dụng để cung cấp nhiệt sâu cho các mô mềm trong cơ thể. Những mô này bao gồm cơ, gân, khớp và dây chằng.

Siêu âm trong vật lý trị liệu không được nhầm lẫn với siêu âm chẩn đoán, là siêu âm được sử dụng để xem bên trong cơ thể, chẳng hạn như kiểm tra thai nhi trong thai kỳ.

Siêu âm làm gì?

Siêu âm trị liệu được sử dụng chủ yếu cho hai tác dụng khác nhau: điều trị sưởi ấm sâu và sử dụng không nhiệt.

Hiệu ứng sưởi ấm sâu

Siêu âm thường được sử dụng để cung cấp nhiệt sâu cho các cấu trúc mô mềm trong cơ thể. Làm nóng sâu các gân, cơ hoặc dây chằng làm tăng lưu thông đến các mô đó, được cho là giúp quá trình chữa bệnh. Tăng nhiệt độ mô bằng sóng siêu âm cũng được sử dụng để giúp giảm đau.

Có thể sử dụng phương pháp làm nóng sâu để tăng tính “co giãn” của các cơ và gân có thể bị căng.

Nếu bạn bị đau vai và đã được chẩn đoán là bị cứng vai, bác sĩ vật lý trị liệu có thể sử dụng sóng siêu âm để giúp cải thiện khả năng mở rộng của các mô xung quanh vai của bạn trước khi thực hiện một loạt các bài tập chuyển động. Điều này có thể giúp cải thiện khả năng co duỗi của vai.

Hiệu ứng không nhiệt (Cavitation)

Siêu âm đưa năng lượng vào cơ thể. Năng lượng này làm cho các bong bóng khí cực nhỏ xung quanh các mô của bạn nở ra và co lại nhanh chóng, một quá trình được gọi là cavitation. Người ta đưa ra giả thuyết rằng sự giãn nở và co lại của những bong bóng này giúp tăng tốc các quá trình tế bào và cải thiện việc chữa lành các mô bị thương.

Hai dạng xâm thực bao gồm xâm thực ổn định và không ổn định. Việc tạo khoang ổn định là mong muốn khi bác sĩ vật lý trị liệu áp dụng sóng siêu âm vào cơ thể bạn. Sự xâm thực không ổn định có thể gây nguy hiểm cho các mô của cơ thể bạn và bác sĩ vật lý trị liệu sẽ đảm bảo rằng điều này không xảy ra trong quá trình áp dụng siêu âm.

Siêu âm hoạt động như thế nào?

Bên trong đơn vị siêu âm của bác sĩ vật lý trị liệu của bạn là một tinh thể nhỏ. Khi một điện tích được đặt vào tinh thể này, nó sẽ dao động nhanh chóng, tạo ra sóng áp điện. Các sóng này được phát ra từ đầu âm thanh siêu âm là sóng siêu âm.

Sau đó, sóng siêu âm đi vào các mô bị thương của bạn trong quá trình áp dụng phương thức này. Điều này làm tăng lưu lượng máu và tạo bọt, dẫn đến những lợi ích lý thuyết của việc điều trị.

Siêu âm được ứng dụng như thế nào?

Siêu âm được thực hiện bằng máy có đầu dò siêu âm (đầu âm thanh). Một lượng nhỏ gel được áp dụng cho phần cơ thể cụ thể; sau đó nhà trị liệu vật lý của bạn từ từ di chuyển đầu âm thanh theo một hướng tròn nhỏ trên cơ thể bạn.

Nhà trị liệu có thể thay đổi các cài đặt khác nhau của thiết bị siêu âm để kiểm soát độ sâu thâm nhập của sóng siêu âm hoặc thay đổi cường độ của sóng siêu âm. Các cài đặt khác nhau được sử dụng trong các giai đoạn chữa bệnh khác nhau.

Có thể áp dụng các phương pháp siêu âm thay thế nếu phần cơ thể có xương và gồ ghề, hoặc nếu có vết thương hở. (Gel siêu âm và đầu âm thanh có thể chứa vi khuẩn xâm nhập vào vết thương.)

Bác sĩ vật lý trị liệu có thể sử dụng gel siêu âm kết hợp với thuốc bôi để giúp điều trị viêm quanh mô mềm trong cơ thể. Quá trình này được gọi là phonophoresis.

Trong khi có một số bằng chứng cho thấy sóng siêu âm giúp cung cấp gel thuốc đến các mô bị thương, hầu hết các nghiên cứu đã được công bố chỉ ra rằng phương pháp điều trị này có thể không hiệu quả.

Siêu âm cảm thấy như thế nào

Trong khi điều trị bằng sóng siêu âm, hầu như bạn sẽ không cảm thấy bất cứ điều gì xảy ra, ngoại trừ cảm giác nóng lên nhẹ hoặc ngứa ran xung quanh khu vực được điều trị. Nếu đầu âm thanh siêu âm được giữ nguyên trên da của bạn và không di chuyển theo hướng tròn, bạn có thể bị đau. Nếu điều này xảy ra, hãy nói với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn ngay lập tức.

Chống chỉ định

Có một số trường hợp bạn hoàn toàn không nên sử dụng siêu âm. Những chống chỉ định đối với siêu âm có thể bao gồm:

• Trên vết thương hở
• Trên các tổn thương di căn hoặc bất kỳ vùng ung thư nào đang hoạt động
• Trên các vùng giảm cảm giác
• Trên các bộ phận của cơ thể bằng cấy ghép kim loại, giống như thay thế toàn bộ đầu gối bằng phương pháp hợp nhất thắt lưng
• Gần hoặc hơn máy tạo nhịp tim
• Thai kỳ
• Xung quanh mắt, vú hoặc cơ quan sinh dục
• Quá gãy xương
• Gần hoặc trên thiết bị kích thích điện được cấy ghép
• Biểu hiện quá mức ở trẻ em
• Trên một khu vực nhiễm trùng cấp tính

Các chấn thương thông thường đã được điều trị

Thông thường, chấn thương chỉnh hình được điều trị bằng siêu âm. Chúng có thể bao gồm:

• Viêm bao hoạt dịch
• Viêm gân
• Căng cơ và rách
• Vai đông lạnh
• Bong gân và chấn thương dây chằng
• Hợp đồng liên kết hoặc độ chặt chẽ

Nói chung, bất kỳ tổn thương mô mềm nào trong cơ thể đều có thể là ứng cử viên cho liệu pháp siêu âm. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể sử dụng sóng siêu âm cho các trường hợp đau thắt lưng, đau cổ, rách cổ tay quay, rách sụn chêm đầu gối hoặc bong gân mắt cá chân.

Siêu âm cho chứng đau mãn tính

Có một số bằng chứng cho thấy nếu bạn bị đau mãn tính, bạn có thể được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị bằng siêu âm. Người ta cho rằng sóng siêu âm giúp cải thiện khả năng mở rộng và tuần hoàn của mô, dẫn đến tăng khả năng vận động và cuối cùng là giảm đau.

Siêu âm có thể không hiệu quả với tất cả mọi người, nhưng rất đáng thử nếu bạn bị đau mãn tính, không thuyên giảm. Một số người có thể tranh luận rằng lợi ích của siêu âm đối với cơn đau mãn tính là do hiệu ứng giả dược. Tuy nhiên, nếu nó mang lại cho bạn sự nhẹ nhõm thì đó là phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

Nghiên cứu không cho thấy lợi ích

Nếu bạn đang đi trị liệu vật lý và được siêu âm, bạn nên biết rằng nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng siêu âm không mang lại nhiều lợi ích cho kết quả chung của liệu pháp vật lý trị liệu. Ví dụ, nếu bạn bị đau thắt lưng, phương pháp điều trị bằng siêu âm đã được chứng minh là mang lại rất ít lợi ích.

Trên thực tế, siêu âm đã nhận được điểm "C" (không có lợi ích nào được chứng minh) đối với chứng đau đầu gối, đau thắt lưng và đau cổ trong một loạt bài báo được xuất bản trênTạp chí Vật lý trị liệuvào năm 2001. Các bằng chứng khiến nhiều người tự hỏi liệu siêu âm có thực sự giúp bạn trong vật lý trị liệu hay không.

Một nghiên cứu năm 2014 trongTạp chí Y học Vật lý và Phục hồi chức năng Hoa KỳCác nhà nghiên cứu không tìm thấy sự khác biệt về chức năng và cơn đau của sóng siêu âm đối với cơn đau và chức năng ở những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối khi tập phục hồi chức năng bằng sóng siêu âm, không dùng siêu âm và siêu âm giả (giả).

Nếu bác sĩ vật lý trị liệu cung cấp siêu âm cho bạn, bạn có thể đặt câu hỏi liệu nó có thực sự cần thiết như một phần của chương trình phục hồi chức năng tổng thể của bạn hay không. Nhiều người cho rằng siêu âm có thể có tác động tiêu cực đến liệu pháp vật lý của bạn do kéo dài thời gian chăm sóc của bạn một cách không cần thiết.

Siêu âm là một phương pháp điều trị thụ động. Nói cách khác, bạn không thể tự mình cung cấp phương pháp điều trị; bạn chỉ đơn giản là người nhận sóng siêu âm một cách thụ động. Nếu bác sĩ vật lý trị liệu của bạn sử dụng sóng siêu âm trong quá trình bạn điều trị, hãy đảm bảo rằng bạn đang tham gia vào một chương trình tập thể dục tích cực để giúp cải thiện khả năng vận động của bạn.

Tập thể dục và tích cực tham gia phải luôn là những thành phần chính trong chương trình phục hồi chức năng của bạn.

Một lời từ rất tốt

Bác sĩ vật lý trị liệu có thể sử dụng siêu âm để giúp cải thiện tình trạng của bạn. Nếu vậy, hãy nhớ hỏi về nhu cầu siêu âm và những rủi ro có thể xảy ra. Ngoài ra, hãy chắc chắn rằng bạn cũng đang thực hiện một chương trình tập thể dục tự chăm sóc tích cực tại phòng khám PT và tại nhà. Nếu bạn tích cực tham gia vào quá trình phục hồi chức năng của mình, bạn có thể đảm bảo rằng bạn phục hồi chức năng bình thường một cách an toàn và nhanh chóng.