Dẫn lưu bạch huyết là một kỹ thuật thủ công được sử dụng để kích thích dòng chảy của bạch huyết (một chất lỏng trong suốt lưu thông trong cơ thể qua hệ thống bạch huyết) để giảm sưng và cải thiện sức khỏe. Trong số nhiều chức năng của nó, bạch huyết giúp cô lập các mầm bệnh gây bệnh và đưa chất béo và protein bị bắt trở lại vào máu.
Vì hệ thống bạch huyết đóng vai trò trung tâm trong hệ thống miễn dịch của cơ thể, những người ủng hộ việc dẫn lưu hệ thống bạch huyết cho rằng hình thức xoa bóp trị liệu này có thể giúp điều trị nhiều tình trạng sức khỏe.
Cũng được biết đến như là
- Liệu pháp bạch huyết thông mũi (DLT)
- Xoa bóp dẫn lưu bạch huyết
- Xoa bóp bạch huyết
- Xoa bóp thoát nước bằng tay
- Dẫn lưu bạch huyết bằng tay (MLD)
Các loại thoát bạch huyết
Có bốn loại dẫn lưu bạch huyết được sử dụng bởi các bác sĩ, nhà vật lý trị liệu và nhà trị liệu xoa bóp, được đặt theo tên của những người đã phát triển chúng:
- Vodder: Một kỹ thuật cơ bản sử dụng nhiều chuyển động tay quét khác nhau, tùy thuộc vào phần cơ thể được điều trị
- Földi: Một phần mở rộng của kỹ thuật Vodder trong đó chuyển động tròn của bàn tay xen kẽ với những khoảnh khắc thư giãn
- Casley-Smith: Một kỹ thuật cũng liên quan đến các chuyển động tròn của bàn tay, mặc dù với hai bên và lòng bàn tay
- Leduc: Một kỹ thuật trong đó chuyển động của bàn tay được cho là "lôi kéo" (thu thập) bạch huyết trước khi hướng sự tái hấp thu của nó vào hệ thống bạch huyết lớn hơn
Mỗi kỹ thuật đều dựa trên các nguyên tắc giống nhau, đó là sử dụng các chuyển động nhẹ nhàng để kéo căng da theo hướng dòng chảy của bạch huyết, bắt đầu từ phần chi gần thân nhất và di chuyển ra ngoài.
Một quy trình dẫn lưu bạch huyết thường kéo dài từ 45 đến 60 phút.
Sử dụng
Dẫn lưu bạch huyết ban đầu được phát triển vào những năm 1930 bởi các bác sĩ Đan Mạch Emil và Estrid Vodder như một phương pháp điều trị phù bạch huyết (một tình trạng được đánh dấu bởi sự tích tụ của bạch huyết trong các mô mềm, thường là kết quả của nhiễm trùng, chấn thương, điều trị ung thư, phẫu thuật hoặc rối loạn di truyền ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết).
Phù bạch huyết có thể biểu hiện với một loạt các triệu chứng, bao gồm sưng mô, đổi màu da và đau, yếu và nặng ở chân hoặc cánh tay.
Dẫn lưu bạch huyết đôi khi cũng được sử dụng để điều trị phù ngoại biên, sưng tấy tổng quát của các mô ở tay hoặc chân không liên quan đến hệ thống bạch huyết.
Dẫn lưu bạch huyết là một kỹ thuật được cho là để điều trị nhiều loại tình trạng sức khỏe đặc trưng bởi sưng mô, bao gồm:
- Suy tĩnh mạch mãn tính
- Đau cơ xơ hóa
- Thời kỳ mãn kinh
- Phẫu thuật chỉnh hình
- Viêm xương khớp
- Phù bạch huyết sau phẫu thuật cắt bỏ vú
- Viêm khớp dạng thấp
- Bệnh xơ cứng toàn thân
Dẫn lưu bạch huyết cũng được sử dụng tại các spa như một kỹ thuật trị liệu giả để điều trị mụn trứng cá, cellulite và bệnh chàm (mặc dù có rất ít hoặc không có bằng chứng cho thấy nó có thể điều trị bất kỳ tình trạng nào trong số này).
Những lợi ích
Các nghiên cứu cho thấy việc dẫn lưu bạch huyết có thể có lợi trong việc điều trị một số vấn đề sức khỏe, một số vấn đề hơn những vấn đề khác.
Phù bạch huyết
Trong một phân tích được công bố trênCơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống vào năm 2015, các nhà nghiên cứu đã đánh giá sáu thử nghiệm đã được công bố trước đây liên quan đến việc sử dụng hệ thống dẫn lưu bạch huyết trên những phụ nữ bị phù bạch huyết sau phẫu thuật ung thư vú.
Theo đánh giá, dẫn lưu bạch huyết bằng tay là an toàn và có thể nâng cao lợi ích của băng ép trong điều trị phù bạch huyết sau phẫu thuật cắt bỏ vú ở phụ nữ có các triệu chứng nhẹ đến trung bình.
Phát hiện này được hỗ trợ bởi một nghiên cứu năm 2015 được công bố trênTạp chí Quản lý Đau và Triệu chứng trong đó dẫn lưu bạch huyết (bao gồm hai tuần điều trị tích cực và sáu tháng duy trì) được coi là tương đương với băng ép và tập thể dục ở phụ nữ bị phù bạch huyết sau phẫu thuật cắt bỏ vú.
Chỉnh hình
Kết quả tương tự không được thấy trong các nghiên cứu điều tra việc sử dụng dẫn lưu bạch huyết ở những người trải qua phẫu thuật chỉnh hình hoặc phục hồi sau chấn thương chỉnh hình.
Một nghiên cứu năm 2016 được công bố trênLưu trữ Y học Vật lý và Phục hồi chức năngđã đánh giá lợi ích của phục hồi chức năng sau phẫu thuật có hoặc không dẫn lưu bạch huyết ở người lớn hồi phục sau phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối.
So với những người trải qua quá trình phục hồi chức năng tiêu chuẩn một mình, các nhà nghiên cứu không thể tìm thấy sự khác biệt về đau, sưng mô, phạm vi chuyển động, chức năng đầu gối và dáng đi giữa hai nhóm.
Vì vết sưng không liên quan trực tiếp đến hệ thống bạch huyết (mà là do tình trạng viêm sau phẫu thuật làm tăng tính thấm của mạch máu), nên vẫn chưa rõ hiệu quả dẫn lưu bạch huyết trong điều trị bất kỳ tình trạng chỉnh hình nào.
Viêm khớp dạng thấp
Ở những người bị viêm khớp dạng thấp, sự lưu thông của bạch huyết được tăng cường trong giai đoạn đầu của bệnh nhưng ngày càng suy giảm khi bệnh tiến triển và ăn mòn các khớp. Ở giai đoạn sau, hiện tượng sưng mô thường xảy ra, cùng với đau khớp, thay đổi màu da và mất chức năng khớp.
Người ta cho rằng dẫn lưu bạch huyết có thể giúp làm giảm các triệu chứng giai đoạn sau này, nhưng cho đến nay, có rất ít bằng chứng cho thấy làm như vậy mang lại hiệu quả nào hơn là giảm các triệu chứng tạm thời tương tự như các kỹ thuật xoa bóp khác.
Suy tĩnh mạch mãn tính
Suy tĩnh mạch mãn tính (CVI) là tình trạng các thành hoặc van ở tĩnh mạch chân hoạt động không hiệu quả, khiến máu khó trở về tim từ chân. Dẫn lưu bạch huyết đã được đề xuất như một phương pháp điều trị bảo tồn CVI, và có một số bằng chứng về lợi ích của nó.
Theo một nghiên cứu năm 2017 trên tạp chíVật lý trị liệu,việc sử dụng dẫn lưu bạch huyết ở 57 người lớn bị CVI làm tăng vận tốc dòng máu trong động mạch đùi và các mạch máu khác của chân ngay sau khi xoa bóp.
Tuy nhiên, vẫn chưa rõ những tác dụng này kéo dài như thế nào hoặc liệu việc sử dụng liên tục dẫn lưu bạch huyết có thể duy trì giảm đau và sưng ngoại vi so với không điều trị hay không. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết.
Đau cơ xơ hóa
Dẫn lưu bạch huyết có thể có lợi cho những người bị đau cơ xơ hóa, cho thấy một đánh giá năm 2015 về các nghiên cứu được xuất bản trongTrị liệu bằng tay.Đau cơ xơ hóa, đặc trưng bởi tình trạng viêm các dây thần kinh trên da, thường biểu hiện bằng sưng mô và đổi màu da.
Theo một đánh giá của 10 nghiên cứu đã được công bố trước đây, việc dẫn lưu bạch huyết được phát hiện là tốt hơn so với xoa bóp mô liên kết trong việc điều trị chứng cứng cơ, trầm cảm và nâng cao chất lượng cuộc sống ở những người bị đau cơ xơ hóa nhưng không hiệu quả bằng việc giải phóng cơ trong việc giảm đau do đau cơ xơ hóa.
Các phát hiện bị hạn chế bởi quy mô nhỏ và chất lượng chung của các nghiên cứu và không thể đưa ra lời giải thích tại sao dẫn lưu bạch huyết lại hữu ích cũng như không xác định được liệu các lợi ích được báo cáo là sinh lý hay nhận thức đơn giản.
Tác dụng phụ và Biện pháp phòng ngừa
Dẫn lưu bạch huyết không xâm lấn và thường được coi là an toàn. Vì nó tập trung vào việc kéo căng da từ mềm đến trung bình, nó không gây ra cảm giác khó chịu khi massage mô sâu hoặc massage thể thao.
Điều đó đã nói, những phụ nữ trải qua quá trình dẫn lưu bạch huyết để điều trị phù bạch huyết sau phẫu thuật cắt bỏ vú có nhiều khả năng bị sưng và đỏ trong thời gian đầu của điều trị.
Theo nguyên tắc, cơn đau không bao giờ được kèm theo dẫn lưu bạch huyết. Nếu bị đau, đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn mà việc xoa bóp có thể gây bất lợi, chẳng hạn như nhiễm trùng cục bộ hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
Nếu có bất kỳ cơn đau nào trong quá trình dẫn lưu bạch huyết, hãy dừng quy trình ngay lập tức và nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Thường tránh dẫn lưu bạch huyết ở những người có các tình trạng sức khỏe sau:
- Suy tim sung huyết (CHF): Tránh xoa bóp chân tay ở những người bị suy giảm chức năng tim vì điều này có thể gây căng thẳng quá mức cho tim.
- Khí phế thũng: Những người bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nặng (COPD) có nguy cơ đông máu và không nên dẫn lưu bạch huyết vì có thể dẫn đến thuyên tắc phổi.
- Nhiễm trùng da: Đặc biệt vớiTụ cầunhiễm trùng da, xoa bóp da có thể giúp lây lan nhiễm trùng vào máu.
Nếu bạn đang xem xét dẫn lưu bạch huyết để điều trị một tình trạng được chẩn đoán, trước tiên hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn có các triệu chứng phù bạch huyết, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định nguyên nhân gây ra sưng và đau. Mặc dù bạn có thể cho rằng phù bạch huyết là nguyên nhân, nhưng chỉ có các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm thích hợp mới có thể xác nhận tình trạng bệnh.
Nếu bạn quyết định theo đuổi hệ thống dẫn lưu bạch huyết vì tình trạng sức khỏe đã được chẩn đoán, chỉ tìm cách điều trị từ một bác sĩ có chuyên môn. Một số nhà vật lý trị liệu, bác sĩ, y tá và nhà trị liệu xoa bóp được đào tạo và cấp chứng chỉ để hành nghề dẫn lưu bạch huyết. Chuyên gia thẩm mỹ và nhà trị liệu spa thường không.
