Con đường đến với việc cấy ghép nội tạng của bạn bắt đầu với bác sĩ hoặc chuyên gia đang chăm sóc cho bạn. Nếu người đó xác định rằng bạn đang bị suy nội tạng hoặc có thể sắp bị suy nội tạng, bạn sẽ được giới thiệu đến một trung tâm cấy ghép. Trung tâm cấy ghép có thể không phải là trung tâm gần bạn nhất, vì các cơ quan được cấy ghép ở mỗi trung tâm khác nhau.
Sau khi bạn có giấy giới thiệu, bạn sẽ cần phải lấy hẹn để đánh giá. Cuộc hẹn ban đầu có thể sẽ bao gồm khám sức khỏe và lấy máu cho nhiều loại nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm máu này sẽ giúp xác định xem các cơ quan của bạn đang hoạt động tốt như thế nào, kiểm tra ma túy và tình trạng sức khỏe chung của bạn. Bạn có thể có nhiều loại xét nghiệm khác, bao gồm cả nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang hoặc chụp CT. Thử nghiệm thêm, chẳng hạn như xét nghiệm máu để giúp xác định xem người hiến tặng tiềm năng có phù hợp hay không, có thể được thực hiện sau khi được chấp thuận đưa vào danh sách.
Khi chức năng nội tạng của bạn được xác định, bác sĩ phẫu thuật cấy ghép của bạn sẽ có thể xác định xem có nên tiếp tục thử nghiệm để xác định xem bạn có phù hợp với việc cấy ghép nội tạng hay không. Tại thời điểm này, bạn có thể được cho biết rằng bạn hiện đang quá tốt để xem xét, không phải là ứng cử viên hoặc rằng thử nghiệm sẽ tiếp tục.
Hình ảnh Paul Viant / GettyThử nghiệm y tế bổ sung cần thiết để cấy ghép
Nếu bạn là một ứng cử viên để cấy ghép nội tạng, bạn sẽ trải qua quá trình kiểm tra thêm. Nếu tình trạng suy nội tạng của bạn xảy ra nhanh chóng, đang tiến triển nhanh chóng hoặc được coi là trường hợp khẩn cấp, xét nghiệm có thể diễn ra trong vài ngày chứ không phải vài tuần.
Thử nghiệm của bạn cũng sẽ đánh giá khả năng chịu đựng phẫu thuật của bạn. Ví dụ, nếu bạn đang tìm cách ghép gan, bạn vẫn có thể được kiểm tra chức năng tim, thận và phổi để đảm bảo rằng bạn có thể chịu được phẫu thuật và gây mê.
Bạn sẽ được đánh giá về sự hiện diện của ung thư, vì một trường hợp đang hoạt động là một nguyên nhân để loại trừ khỏi việc cấy ghép. Có những trường hợp ngoại lệ, chẳng hạn như ung thư da, điều này sẽ không ngăn cản bạn nhận một cơ quan mới. Bạn có thể được yêu cầu chụp quang tuyến vú, nội soi ruột kết hoặc một xét nghiệm y tế khác để giúp loại trừ khả năng mắc bệnh ung thư.
Nếu bạn được chấp thuận cho danh sách cấy ghép, xét nghiệm của bạn sẽ bao gồm xét nghiệm máu để xem xét cấu trúc gen của bạn vì nó là một thành phần của các cơ quan phù hợp với người nhận.
Đánh giá tâm lý trước khi cấy ghép
Đánh giá của bạn với tư cách là một bệnh nhân cấy ghép tiềm năng sẽ bao gồm các cuộc hẹn với nhân viên xã hội, nhà tâm lý học và nhà tư vấn tài chính. Bạn cũng sẽ được đánh giá về khả năng hiểu các hướng dẫn và cách điều trị của bạn.
Những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần hoặc tâm thần không được điều trị có thể bị loại khỏi điều trị nếu chứng rối loạn đó ngăn cản bệnh nhân chăm sóc bản thân. Ví dụ, một bệnh nhân tâm thần phân liệt không dùng thuốc và bị ảo tưởng sẽ không được coi là một ứng cử viên tốt cho việc cấy ghép nội tạng. Chậm phát triển trí tuệ không phải là trường hợp tự động loại trừ việc nhận cấy ghép nếu có một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ tại chỗ, nhưng điều này khác nhau giữa các cơ sở giáo dục.
Sự căng thẳng khi chờ đợi cấy ghép có thể gây khó khăn cho các gia đình, và các nhân viên xã hội và nhà tâm lý học sẽ làm việc để đánh giá xem bạn và những người thân yêu của bạn sẽ đối phó với việc chờ đợi như thế nào. Điều cần thiết là bạn phải thẳng thắn vì một phần của đánh giá bao gồm xác định cách tốt nhất để cung cấp cho bạn sự hỗ trợ bạn cần.
Tư vấn tài chính cho việc cấy ghép
Nhân viên tư vấn tài chính sẽ giúp xác định xem bạn có đủ khả năng chi trả cho ca cấy ghép hay không, cũng như khả năng chi trả cho vô số loại thuốc đắt tiền giúp cơ thể bạn không từ chối nội tạng sau khi phẫu thuật.
Không đủ khả năng để cấy ghép không có nghĩa là bạn sẽ không được xem xét để phẫu thuật. Các nhân viên xã hội và chuyên gia tài chính sẽ giúp xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận Medicare, Medicaid, hoặc các hỗ trợ khác hay không.
Đánh giá các hành vi gây nghiện và có hại
Nếu bệnh của bạn là kết quả của các hành vi gây nghiện hoặc lạm dụng, chẳng hạn như xơ gan do nghiện rượu, bạn sẽ không bị các hành vi đó. Các trung tâm cấy ghép khác nhau trong chính sách của họ về khoảng thời gian bệnh nhân phải không dùng thuốc để đủ điều kiện cấy ghép, nhưng hầu hết sẽ kiểm tra thuốc thường xuyên.
Nhân viên xã hội sẽ giúp bạn tìm kiếm các nhóm tư vấn và hỗ trợ cho các trường hợp nghiện của bạn nếu cần. Không có khả năng kiểm soát các hành vi gây nghiện sẽ loại trừ bệnh nhân được đưa vào danh sách cấy ghép.
Khả năng quản lý sức khỏe của bạn trước khi cấy ghép
Trung tâm cấy ghép sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy bạn có thể kiểm soát sức khỏe của mình và bạn quan tâm đến việc duy trì sức khỏe của mình bất cứ khi nào có thể. Ví dụ: nếu bạn đang chờ ghép thận nhưng bạn không tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể không được coi là ứng cử viên. Chế độ sau ghép rất khắt khe và đòi hỏi sự siêng năng; Khả năng tuân thủ chế độ hiện tại của bạn sẽ được coi là dấu hiệu cho thấy bạn sẵn sàng chăm sóc bản thân sau phẫu thuật. Không tuân thủ các hướng dẫn quan trọng về duy trì sức khỏe, chẳng hạn như uống rượu khi đang điều trị vấn đề về gan, có thể loại trừ một cá nhân khỏi danh sách ghép gan.
Danh sách chờ quốc gia hay không?
Bạn sẽ được thông báo nếu bạn đã được chấp thuận cấy ghép sau khi đánh giá xong và các thành viên khác nhau trong nhóm đã xác định được mức độ phù hợp của bạn. Quyết định không được thực hiện bởi bất kỳ người nào; cả nhóm sẽ quyết định xem bạn có trở thành ứng cử viên sáng giá cho việc cấy ghép thành công hay không.
Nếu bạn được chấp thuận, bạn sẽ phải duy trì lịch hẹn liên tục được thiết kế để giữ cho bạn sức khỏe tốt nhất có thể trong thời gian chờ đợi và theo dõi chức năng nội tạng của bạn. Đối với một số cơ quan, mức độ chức năng của cơ quan (hoặc mức độ suy cơ quan của bạn) giúp xác định vị trí của bạn trong danh sách chờ, vì vậy kết quả xét nghiệm gần đây là rất cần thiết.
Được liệt kê để được cấy ghép là một thời gian rất thú vị, nhưng điều cần thiết phải nhớ là hầu hết những người nhận cấy ghép phải chờ đợi lâu trước khi phẫu thuật. Chẳng hạn, bạn phải đợi vài năm để được ghép thận sau khi được chẩn đoán mắc bệnh suy thận.
Nếu trung tâm cấy ghép từ chối thêm bạn vào danh sách bệnh nhân chờ ghép, bạn có một số lựa chọn. Tại một số trung tâm, bạn có thể khiếu nại quyết định và cố gắng yêu cầu nhóm xem xét lại quyết định của mình. Bạn cũng có thể được đánh giá tại một trung tâm cấy ghép khác có thể có các tiêu chí khác nhau để lựa chọn bệnh nhân.
Một lời từ rất tốt
Quá trình được liệt kê để cấy ghép hiếm khi diễn ra nhanh chóng. Thường mất hàng tháng để hoàn thành tất cả các xét nghiệm y tế, tư vấn tài chính và tình cảm và các bước khác cần thiết để được chấp thuận cấy ghép. Một ngoại lệ là những người đột ngột và bất ngờ bị suy nội tạng, họ sẽ chết nếu không được cấy ghép ngay lập tức. Đối với những người thường nhập viện trong phòng chăm sóc đặc biệt, quá trình này được thực hiện càng nhanh càng tốt để cố gắng cứu sống họ.
