Viêm gân bàn chân và mắt cá chân

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của đau bàn chân hoặc mắt cá chân là viêm gân. Các cơ của chân, bàn chân và mắt cá chân được gắn vào xương bằng các sợi gân, là những cấu trúc giống như dây. Viêm gân là tình trạng viêm xung quanh gân. Bạn sẽ bị đau khi hoạt động và nó thường biến mất khi nghỉ ngơi và chỉ có thể tái phát trở lại.

Các loại viêm gân ở bàn chân và mắt cá chân phổ biến nhất là viêm gân Achilles, viêm gân chày sau, viêm gân bánh chè, viêm gân cơ gấp và viêm gân cơ duỗi.

Các biện pháp tự chăm sóc thường sẽ chữa lành những vết thương này trong vài tuần. Tìm hiểu thêm về nguyên nhân gây ra chúng, thời điểm đi khám bác sĩ và cách ngăn ngừa viêm gân bàn chân và mắt cá chân.

Các loại viêm gân ở bàn chân và mắt cá chân

Đây là những loại viêm gân phổ biến của bàn chân và mắt cá chân:

Viêm gân Achilles (Lưng mắt cá chân)

Gân Achilles là gân lớn gắn cơ bắp chân vào mặt sau của gót chân. Viêm gân gót được đặc trưng bởi cơn đau ở vị trí từ 1 đến 4 inch trên khu vực mà gân bám vào xương gót chân. Đây là phần yếu nhất của gân và thường là nơi xảy ra hiện tượng rách gân.

Viêm gân gót chân là một chấn thương thể thao căng thẳng lặp đi lặp lại phổ biến và có thể do bất kỳ sự gia tăng hoạt động nào hoặc thay đổi về giày hoặc địa hình. Cơ bắp chân săn chắc cũng có thể góp phần vào việc này. Có một số lựa chọn phẫu thuật nếu các triệu chứng của bạn không biến mất trong một vài tháng.

Viêm gân bánh chè sau (Mặt trong của mắt cá chân)

Viêm gân chày sau thường kết hợp với bàn chân bẹt. Gân của cơ chày sau quấn quanh mặt trong (bên ngón chân cái) của mắt cá chân (xương chày giữa) và mu bàn chân. Khu vực đó là nơi thường bị đau và sưng tấy.

Bàn chân bẹt thường có dấu hiệu "quá nhiều ngón chân", một vị trí bất thường của bàn chân trong đó các ngón chân chĩa ra ngoài liên quan đến phần sau của bàn chân. Bàn chân thường tiếp tục bẹt và chìa ra ngoài nếu viêm gân chày sau trở thành mãn tính , vấn đề lặp lại.

Bạn có thể cần bó bột chân ngắn hoặc ủng đi bộ để có thời gian giải quyết tình trạng sưng gân, sau đó là nẹp hoặc nẹp chỉnh hình.

Tendinosis Peroneal (Mặt ngoài của mắt cá chân)

Các gân của cơ đáy mắt quấn quanh bên ngoài (bên ngón chân út) của mắt cá chân (chứng vẹo cổ bên). Đau và có thể sưng xảy ra ở khu vực này của mắt cá chân và ở khu vực ngay dưới và trên nó. Bàn chân kê cao và tiền sử bong gân mắt cá chân tái phát đôi khi có liên quan đến chứng viêm gân quanh mắt.

Viêm gân gập (Lưng trong của mắt cá chân)

Viêm gân gấp có đặc điểm đau sâu ở mặt sau của mắt cá chân, ở bên ngón chân cái. Loại viêm gân này thường thấy ở những vũ công hoặc những người làm các hoạt động đòi hỏi phải giữ thăng bằng nhiều ở ngón chân.

Viêm gân kéo dài (Đầu bàn chân)

Viêm gân ảnh hưởng đến các gân duỗi ở phía trên bàn chân thường do bàn chân cọ xát với giày hoặc ít gặp hơn là các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp. Bàn chân cong cao dễ bị ma sát của giày hơn gây ra loại viêm gân này.

Các triệu chứng viêm gân

Các triệu chứng đặc trưng của viêm gân bao gồm đau và đôi khi sưng khi hoạt động hoặc kéo dài gân bị ảnh hưởng. Cơn đau thường thuyên giảm khi nghỉ ngơi, mặc dù phần gân bị ảnh hưởng có thể bị đau khi chạm vào.

Bạn sẽ thấy đau, đặc biệt là khi bạn lần đầu tiên bắt đầu một hoạt động, chẳng hạn như đứng dậy và đi bộ. Thông thường, cơn đau sẽ giảm bớt nhưng sau đó sẽ trở lại khi bạn tiếp tục đi bộ hoặc thực hiện các hoạt động khác. Bạn có thể nhận thấy sưng tấy, mặc dù đây thường không phải là một triệu chứng ngay lập tức. Thông thường, bàn chân và mắt cá chân của bạn sẽ bị cứng khi bạn bị viêm gân.

Nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây ra viêm gân của bàn chân và mắt cá chân:

• Lạm dụng quá mức: Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm gân là sử dụng quá mức, nghĩa là gân bị kéo căng quá mức và có thể bị kéo đứt hoặc rách ở một mức độ nhỏ. Điều này xảy ra khi có sự gia tăng hoạt động, có thể bao gồm bất cứ điều gì từ đi bộ đến tham gia các môn thể thao cạnh tranh.
• Cấu trúc bàn chân bất thường: Các vấn đề như bàn chân bẹt hoặc vòm chân cao có thể tạo ra sự mất cân bằng cơ bắp gây căng thẳng lên một hoặc nhiều gân.
• Chấn thương: Chấn thương ở bàn chân hoặc mắt cá chân có thể gây viêm gân. Điều này có thể xảy ra với một chuyển động đột ngột, mạnh mẽ như nhảy. Một dạng chấn thương khác là cọ xát mãn tính với giày, thường xảy ra ở đầu bàn chân hoặc gót chân, dẫn đến viêm gân ở những vùng đó.
• Điều kiện y tế: Một số điều kiện y tế gây viêm nhiễm nói chung có thể dẫn đến viêm gân. Các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp, bệnh gút và bệnh thoái hóa đốt sống có thể gây ra viêm gân Achilles hoặc viêm gân chày sau.

Tự chăm sóc

Khi các triệu chứng viêm gân xảy ra, điều đầu tiên cần làm là R.I.C.E, viết tắt của nghỉ ngơi, chườm đá, nén và nâng cao.

• Giảm hoạt động càng nhiều càng tốt.
• Mỗi lần chườm đá hoặc gạc lạnh trong 20 phút. Mặc dù chườm lạnh và nước đá rất hữu ích cho việc sưng tấy, nhưng các nghiên cứu y khoa gần đây đã chỉ ra rằng chườm nóng lên vùng bị đau nhức cũng có tác dụng điều trị như nhau đối với chứng đau nhức.
• Nén có thể có nghĩa là áp dụng quấn ACE hoặc hỗ trợ mắt cá chân mua ở cửa hàng khác nếu cần thiết.
• Thuốc chống viêm như ibuprofen cũng có thể được dùng để giúp giảm đau và sưng.

Nếu tình trạng đau và sưng trở nên trầm trọng hơn, không thuyên giảm khi chăm sóc tại nhà hoặc xảy ra khi đang nghỉ ngơi, tốt nhất bạn nên đi khám càng sớm càng tốt.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn và có thể yêu cầu chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xem liệu bạn có bị gãy xương, vôi hóa hoặc đứt gân hay không, có thể yêu cầu một hình thức điều trị khác. Gân bị rách cần phải cố định bằng bó bột hoặc bốt và thậm chí có thể phải phẫu thuật.

Nếu bạn thường xuyên gặp các triệu chứng viêm gân, đánh giá chân tay có thể giúp xác định các bất thường ở chân có thể gây ra chúng. Khuyến nghị đi giày, hỗ trợ vòm hoặc nẹp chỉnh hình, và niềng răng theo toa là những lựa chọn điều trị khả thi để kiểm soát và ngăn ngừa viêm gân.

Sự đối xử

Nguyên tắc chung để điều trị viêm gân cổ chân và bàn chân là cho vết thương được nghỉ ngơi để cơ thể tự chữa lành. Việc này cần nhiều thời gian, thường là vài tuần đến vài tháng.

Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một đôi ủng đi bộ để giữ cho bàn chân và mắt cá chân của bạn bất động để bạn không sử dụng nó, hoặc bạn có thể được hướng dẫn để không chịu sức nặng lên bàn chân bị ảnh hưởng.

Bạn có khả năng được kê đơn thuốc chống viêm không steroid. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên điều trị tại nhà bằng cách chườm lạnh, chườm nóng và lạnh xen kẽ, và kéo giãn.

Bạn có thể được giới thiệu đến vật lý trị liệu để học các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh sẽ giúp giảm căng thẳng cho gân bị ảnh hưởng.

Phòng ngừa

Một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa viêm gân là thực hiện các bài tập kéo giãn bàn chân và mắt cá chân trước khi hoạt động. Các cơ căng sẽ gây thêm căng thẳng cho gân của bạn. Bạn cũng nên mang những đôi giày phù hợp và tránh những đôi giày thể thao quá mòn. Khi bạn bắt đầu một hoạt động hoặc môn thể thao mới, hãy tăng dần thời gian và cường độ của bạn.

Một lời từ rất tốt

Đau ở bàn chân hoặc mắt cá chân do viêm gân là một dấu hiệu cho thấy bạn cần phải từ bỏ nó. Nếu cơn đau vẫn tiếp tục, hãy đến gặp bác sĩ để nhận được lời khuyên điều trị. Mặc dù nó có thể có nghĩa là bạn phải mất vài tuần để thực hiện các hoạt động yêu thích của mình, nhưng mục đích là để ngăn chặn các biến chứng có thể xảy ra với bạn lâu hơn nữa.