Taxol (paclitaxel) là một trong những loại thuốc hóa trị liệu phổ biến và hiệu quả nhất cho bệnh ung thư vú. Một trong những lý do chính tại sao nó có hiệu quả đối với tất cả các giai đoạn của bệnh. Nó nằm trong số một số loại thuốc trong nhóm được gọi là đơn vị phân loại và nó cũng được sử dụng cho các dạng ung thư khác, chẳng hạn như ung thư buồng trứng.
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết được kê đơn Taxol (hoặc Onxal, một thương hiệu khác của paclitaxel), có một số điều quan trọng cần biết về loại thuốc mạnh mẽ này.
Hình ảnh Echo / GettyChỉ định
Taxol là một loại thuốc đặc biệt linh hoạt. Nó được sử dụng cho ung thư vú ở giai đoạn đầu cũng như ung thư vú di căn. Thông thường, nó được đưa ra sau khi điều trị kết hợp Adriamycin (doxorubicin), anthracycline và Cytoxan (cyclophosphamide). Nó cũng được sử dụng trước khi phẫu thuật trong trường hợp cần thiết để thu nhỏ khối utrướcnó bị loại bỏ (hóa trị liệu bổ trợ).
Bên cạnh ung thư vú và ung thư buồng trứng, Taxol có thể được sử dụng để điều trị một số loại ung thư khác, bao gồm ung thư phổi và sarcoma Kaposi, một loại ung thư da hiếm gặp ảnh hưởng đến những người bị AIDS.
Các đơn vị phân loại hóa trị liệu bao gồm thuốc Taxotere (docetaxel) cũng như Taxol.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnh Sarcoma Kaposi ở bàn chân.DermNet / CC BY-NC-ND
Làm thế nào nó hoạt động
Các tế bào khối u phát triển bằng một quá trình gọi là nguyên phân, tên gọi lâm sàng của quá trình phân chia tế bào. Taxol là một chất ức chế phân bào: Nó nhắm vào các tế bào ung thư đang phát triển nhanh chóng bằng cách xâm nhập vào bên trong chúng và gắn vào các cấu trúc giống như giàn giáo của các tế bào được gọi là vi ống. Bằng cách này, thuốc ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia.
Bạn sẽ được theo dõi thường xuyên khi đang dùng Taxol để đánh giá phản ứng của bạn với liệu pháp. Công việc lấy máu định kỳ để theo dõi công thức máu toàn bộ (CBC), cũng như chức năng của các cơ quan khác (chẳng hạn như thận và gan), cũng sẽ được bác sĩ chỉ định.
Chuẩn bị và Liều lượng
Taxol là một chất lỏng trong suốt, không màu, được trộn với Cremophor EL (dầu thầu dầu polyoxyetyl hóa) và được tiêm truyền — nói cách khác, nó được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch. Nó đặc và dính, vì vậy cần phải có máy bơm để truyền đúng cách. Do đó, bạn sẽ phải đến bệnh viện hoặc phòng khám để nhận nó.
Nó có thể được dùng dưới dạng hóa trị liều cao, hai hoặc ba tuần một lần, hoặc với liều thấp mỗi tuần một lần. Trong một số trường hợp, Taxol được tiêm chậm trong vòng 24 giờ.
Số lượng Taxol bạn được kê đơn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm chiều cao và cân nặng, sức khỏe chung của bạn và loại ung thư hoặc tình trạng đang được điều trị.
Một bác sĩ hoặc y tá phải quản lý Taxol; nếu không được quản lý đúng cách, nó có thể gây tổn thương mô.
Các loại thuốc như Benadryl (diphenhydramine) được dùng trước và trong khi truyền Taxol để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng.
Phản ứng phụ
Hầu hết mọi người dung nạp Taxol tốt, đặc biệt là với liều lượng thấp. Tuy nhiên, nó có các tác dụng phụ, bao gồm:
- Bệnh thần kinh ngoại biên (tổn thương thần kinh)
- Thiếu máu
- Giảm bạch cầu trung tính
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp)
- Đau nhức xương và cơ (Neulasta và Neupogen cũng thường gây đau xương)
- Rụng tóc
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy nhẹ
- Viêm niêm mạc (kích ứng màng nhầy bên trong miệng)
- Vô kinh (không có kinh)
Có nhiều cách để ngăn ngừa một số vấn đề mà các tác dụng phụ này có thể gây ra. Trước khi bạn bắt đầu điều trị bằng Taxol, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn bổ sung một loại axit amin gọi là L-glutamine để giảm nguy cơ mắc bệnh thần kinh. Việc tiêm Neupogen (filgrastim) hoặc Neulasta (pegfilgrastim) để tăng số lượng bạch cầu cũng ngày càng trở nên phổ biến. Thuốc này phải được tiêm ít nhất 24 giờ sau khi truyền hóa chất của bạn đã hoàn thành, nhưng đủ sớm để kích thích sự hình thành các tế bào bạch cầu trước khi chúng đạt đến điểm thấp nhất (được gọi là nadir).
Hơn nữa, để tránh các tương tác rủi ro, bạn sẽ được khuyến cáo không uống rượu khi đang điều trị bằng Taxol và tránh các loại thuốc bao gồm aspirin.
Hơn nữa, để tránh các tương tác rủi ro, bạn sẽ được khuyến cáo không uống rượu khi đang điều trị bằng Taxol và tránh các loại thuốc bao gồm aspirin.
Hầu hết các tác dụng phụ của hóa trị liệu sẽ giải quyết nhanh chóng sau khi điều trị xong, mặc dù một số tác dụng phụ lâu dài của hóa trị có thể vẫn tồn tại. Đặc biệt, bệnh thần kinh ngoại biên đôi khi có thể là vĩnh viễn, và tình trạng mệt mỏi đôi khi có thể mất nhiều năm để cải thiện hoàn toàn.
Rủi ro và Chống chỉ định
Taxol là một loại thuốc dành cho phụ nữ mang thai, có nghĩa là nó có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển. Không nên dùng cho phụ nữ có thai; nếu bạn không mang thai và đang hoạt động tình dục, bạn sẽ phải sử dụng biện pháp tránh thai khi đang sử dụng Taxol. Taxol có thể được truyền qua sữa mẹ, vì vậy bạn sẽ không thể cho con bú.
Taxol có liên quan đến vô sinh trong tương lai. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị nếu bạn có kế hoạch mang thai.
Vì các loại thuốc hóa trị liệu làm tổn hại đến hệ thống miễn dịch, một số loại vắc xin (vắc xin sống) không được khuyến khích sử dụng khi bạn đang điều trị bằng Taxol. Tuy nhiên, các loại vắc-xin đã giết chết (chẳng hạn như vắc-xin cúm, nhưng không phải là chế phẩm uống), thường được khuyến cáo. Điều đó nói rằng, vắc xin có thể không hoạt động tốt như bình thường khi bạn đang hóa trị.
Bạn sẽ dễ bị nhiễm trùng khi sử dụng Taxol, thường có thể trở nên rất nghiêm trọng - thậm chí đe dọa tính mạng. Nguy cơ này có thể xuất hiện ngay cả khi bạn cũng đang dùng Neulasta hoặc Neupogen. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, ớn lạnh, đau hoặc nhận thấy vết đỏ hoặc sưng ở chỗ tiêm truyền.
Một số người có thể có phản ứng dị ứng với Taxol hoặc Cremophor EL, và do đó nên tránh dùng thuốc này.
Một lời từ rất tốt
Như với bất kỳ hình thức hóa trị nào, Taxol có thể ảnh hưởng đến năng lượng của bạn. Cố gắng ăn uống lành mạnh, tập thể dục khi có thể và nghỉ ngơi đầy đủ trong thời gian điều trị. Học cách yêu cầu và chấp nhận sự giúp đỡ. Hãy nhớ rằng một trong những phàn nàn phổ biến nhất của những người thân yêu của những người đang chống chọi với bệnh ung thư là cảm giác bất lực. Cho phép người thân của bạn giúp đỡ bạn có thể không chỉ giúp đối phó với sự mệt mỏi của việc điều trị mà còn giúp họ đối phó tốt hơn.
