Verapamil để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu

Verapamil là một loại thuốc đôi khi được kê đơn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Được bán dưới tên thương hiệu Calan và Verelan, cũng như có sẵn dưới dạng sản phẩm thông thường, verapamil nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chẹn kênh canxi chủ yếu được sử dụng để điều trị huyết áp cao, đau thắt ngực, nhịp tim không đều và các bệnh tim khác. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Verapamil hiếm khi nằm trong số những loại thuốc đầu tiên được kê đơn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu của bệnh nhân và nó chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận cho việc sử dụng này. Tuy nhiên, nó có thể được kê đơn ngoài nhãn khi các loại thuốc khác không có tác dụng. Nếu bác sĩ đề nghị bạn thử verapamil, đây là những điều bạn nên biết.

Làm thế nào nó hoạt động

Giống như tất cả các thuốc chẹn kênh canxi, verapamil ngăn cản canxi xâm nhập vào các tế bào cơ trơn, điều này cho phép chúng thư giãn và ngăn chặn sự co thắt của các mạch máu. Đây là lý do tại sao các loại thuốc này được cho là giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Tuy nhiên, theo National Headache Foundation, "các nghiên cứu di truyền gần đây đã gợi ý rằng các kênh canxi trong tế bào thần kinh có thể không hoạt động bình thường trong chứng đau nửa đầu." Nói cách khác, mặc dù tác dụng của thuốc chẹn kênh canxi đối với các tế bào của mạch máu tim, những tác động tương tự có thể không áp dụng cho những tác động của hệ thần kinh.

Vì lý do này, trong hướng dẫn quản lý chứng đau nửa đầu do Học viện Thần kinh Hoa Kỳ và Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ ban hành vào năm 2012, verapamil được xếp hạng là thuốc cấp U để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, có nghĩa là “không có đủ dữ liệu để hỗ trợ hoặc bác bỏ việc sử dụng để dự phòng chứng đau nửa đầu . ”Điều này có thể có nghĩa là các nghiên cứu về loại thuốc này đã bị sai sót hoặc kết quả từ nhiều nghiên cứu mâu thuẫn với nhau.

Liều lượng

Verapamil có dạng viên nén, viên nén giải phóng kéo dài (tác dụng kéo dài) và viên nang giải phóng kéo dài (tác dụng kéo dài).

Liều quy định để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu thay đổi từ 120 miligam (mg) đến 480 mg mỗi ngày; liều hiệu quả nhất là 240 mg. Việc tìm kiếm một công cụ hoạt động chủ yếu dựa trên thử nghiệm và sai lầm.

Để có được liều lượng lý tưởng cho bệnh nhân đau đầu, trước tiên bác sĩ sẽ kê đơn liều thấp nhất có thể, tăng dần sau mỗi hai đến bốn tuần cho đến khi những lợi ích được đặt ra hoặc tác dụng phụ xảy ra khiến thuốc không dung nạp được.

Có thể mất hai hoặc ba tháng để bất kỳ loại thuốc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu nào bắt đầu có tác dụng. Thông thường, bạn nên cố gắng giảm dần (giảm dần) loại thuốc này sau một năm không còn chứng đau nửa đầu, mặc dù bạn chỉ nên làm như vậy theo chỉ dẫn của bác sĩ của bạn.

Phản ứng phụ

Giống như tất cả các loại thuốc, verapamil có thể gây ra tác dụng phụ. Phổ biến nhất bao gồm:

• Táo bón
• Đau đầu
• Sưng ở mắt cá chân và cẳng chân
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Huyết áp thấp
• Mệt mỏi

Verapamil cũng có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, bao gồm suy tim, huyết áp thấp nghiêm trọng, tăng men gan và tắc nghẽn tim.

Bạn nên được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn xuất hiện các triệu chứng như khó thở hoặc ngất xỉu khi dùng verapamil.

Tương tác

Nếu bác sĩ khuyên bạn nên thử verapamil, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng họ biết về bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung của bạn một cách thường xuyên. Có thể bạn hoàn toàn không nên dùng verapamil hoặc bạn sẽ cần được theo dõi cẩn thận.

Tương tự như vậy, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn dùng bất kỳ chất bổ sung thảo dược nào, đặc biệt là St. John's wort, có thể khiến verapamil kém hiệu quả hơn. Ngược lại, nước ép bưởi có thể làm tăng nồng độ verapamil trong máu, dẫn đến các tác dụng phụ.

Cuối cùng, khi dùng verapamil, tốt nhất bạn không nên uống rượu hoặc cắt giảm đáng kể nếu bạn có xu hướng uống nhiều, vì thuốc ngăn chặn quá trình đào thải rượu trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ cồn trong máu, một khả năng nguy hiểm có thể làm mất tác dụng của thuốc.

Chống chỉ định

Verapamil không phải lúc nào cũng là một lựa chọn lý tưởng hoặc thậm chí an toàn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Một nhóm người không nên dùng verapamil là những người mắc các bệnh tim mạch khác nhau như:

• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Hội chứng xoang ốm (trừ khi đặt máy tạo nhịp tim)
• Block tim độ hai hoặc độ ba (trừ khi có máy tạo nhịp tim)
• Cuồng động tâm nhĩ hoặc rung tâm nhĩ

Thận trọng khi sử dụng verapamil cho những bà mẹ mới đang cho con bú do thiếu dữ liệu an toàn. Phụ nữ đang mang thai chỉ nên dùng thuốc này nếu lợi ích của việc làm đó lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho em bé.