Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em

Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS) là một vấn đề phổ biến ở trẻ em, ảnh hưởng đến2 đến 4% trẻ em tại một số thời điểm. Nó ngày càng được công nhận là nguyên nhân gây ra các vấn đề về hành vi và chú ý vào ban ngày.

Không giống như người lớn mắc chứng ngưng thở khi ngủ, những người thường thừa cân và thường xuyên thức dậy vào ban đêm, trẻ em bị OSA khó nhận biết và chẩn đoán hơn.

Ngược lại với người lớn, hầu hết trẻ bị ngưng thở khi ngủ không bị thừa cân. Điều đó nói rằng, thừa cân là một yếu tố nguy cơ gây ngưng thở khi ngủ ở trẻ em cũng như người lớn, do sự gia tăng chất béo xung quanh cổ và họng.

Hình ảnh Evan Kafka / Taxi / Getty

Các triệu chứng

Mặc dù ngáy là một triệu chứng phổ biến ở trẻ em mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nhưng điều quan trọng cần nhớ là có từ 10 đến 20 phần trăm trẻ em bình thường ngáy (ngáy chính) thường xuyên hoặc ngắt quãng.

Một số dấu hiệu và triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em bao gồm:

• Ngáy: Ngáy thường lớn và xảy ra hầu hết các đêm.
• Thường xuyên thức giấc hoặc trằn trọc khi ngủ: Bạn có thể nhận thấy con mình có những lúc hơi thở ngừng lại trong một vài khoảnh khắc.
• Không phát triển tốt (giảm cân hoặc tăng cân kém): Chứng ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến giảm sản xuất hormone tăng trưởng, do đó có thể dẫn đến tăng cân và chiều cao kém.
• Thừa cân: Trong khi chứng ngưng thở khi ngủ có thể gây ra sự tăng trưởng và phát triển kém, nó cũng có thể dẫn đến béo phì, vì buồn ngủ vào ban ngày có thể làm giảm vận động và gây ra kháng insulin.
• Miệng thở
• Mở rộng amidan và adenoids
• Đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm
• Những cơn ác mộng thường xuyên
• Đái dầm
• Ngủ ngày quá nhiều
• Nhức đầu buổi sáng
• Các vấn đề về nhận thức và hành vi vào ban ngày, bao gồm các vấn đề về chú ý, hành vi hung hăng và tăng động, có thể dẫn đến các vấn đề ở trường.

Các vấn đề về hành vi như một triệu chứng

Tầm quan trọng của việc kiểm tra khả năng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em có hành vi có vấn đề không thể đủ căng thẳng. Không chỉ vì điều chỉnh chứng ngưng thở khi ngủ là một cách dễ dàng (tương đối là) để khắc phục những vấn đề này, mà bởi vì hậu quả lâu dài đối với trẻ em nặng nề hơn nhiều so với người lớn, bao gồm không chỉ các vấn đề y tế mà còn cả sự tăng trưởng và phát triển cảm xúc.

Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về bất kỳ thay đổi hành vi nào mà bạn lo lắng. Hãy nhớ rằng điều này không phải lúc nào cũng có nghĩa là chỉ có những đứa trẻ tỏ ra ủ rũ hoặc hung hăng. Nó cũng có thể bao gồm những người trước đây đã ở trên trang web "nóng nảy" nhưng hiện đang trở nên tuân thủ và yên tĩnh hơn do mệt mỏi vào ban ngày.

Các điều kiện y tế liên quan

Những điều kiện y tế nào có thể làm tăng nguy cơ con bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ?

• Hội chứng Down: Trẻ mắc hội chứng Down có nguy cơ cao bị ngưng thở khi ngủ, một phần liên quan đến giảm trương lực cơ và kích thước lưỡi cũng tăng lên.
• Bất thường thần kinh cơ và hệ thần kinh trung ương bao gồm bại não.
• Các bất thường về sọ não như hội chứng Pierre Robin, hội chứng Treacher Collins và hội chứng Crouzon.
• Trẻ em mắc chứng craniosynostosis như hội chứng Pfeffer và hơn thế nữa.
• Béo phì

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán OSA ở trẻ em thường dựa trên các triệu chứng và bằng chứng đặc trưng của phì đại adenotonsillar (amidan to và adenoids) và thở bằng miệng. Trẻ em nghi ngờ bị OSA thường nên được đánh giá bởi một chuyên gia Tai mũi họng Nhi khoa để đánh giá thêm.

Nếu cần, kiểm tra thêm có thể bao gồm chụp đa ký (một nghiên cứu về giấc ngủ ở trẻ em).

Điều trị

Mặc dù hầu hết trẻ nhỏ bị OSA không bị thừa cân, nhưng nếu trẻ bị thừa cân, điều đó có thể góp phần vào các triệu chứng của trẻ. Do đó, việc giảm cân là rất quan trọng đối với trẻ thừa cân mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác, đặc biệt là dị ứng, cũng cần được điều trị. Thuốc steroid nhỏ mũi có thể giúp cải thiện tình trạng tắc nghẽn mũi và các triệu chứng OSA ở trẻ em cũng bị dị ứng.

Phương pháp điều trị chính cho trẻ bị OSA là phẫu thuật, với việc cắt bỏ amidan phì đại của trẻ và adenoids (cắt amidan và phẫu thuật cắt bỏ tuyến hoặc T&A). Vào thời điểm hiện tại, hầu hết các T & A ở Hoa Kỳ được thực hiện cho chứng rối loạn nhịp thở khi ngủ và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.

Hầu hết thời gian, phẫu thuật (T & A) sẽ giúp giải quyết chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em. Nếu không, có thể cần phẫu thuật thêm, hoặc bác sĩ có thể đề nghị sử dụng áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). hoặc các thủ thuật chỉnh nha như nong rộng hàm trên nhanh chóng.

Những điều bạn cần biết với tư cách là cha mẹ

• Giống như ở người lớn, chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn có thể gây ra nhiều biến chứng, bao gồm tăng trưởng kém, đau đầu, huyết áp cao và các vấn đề về tim và phổi khác.
• OSA, và các vấn đề về giấc ngủ, nói chung, ngày càng được công nhận là nguyên nhân gây ra các vấn đề về hành vi và học ở trường ban ngày của trẻ em. Nếu con bạn gặp vấn đề ở trường hoặc với hành vi của mình và trẻ ngáy to, bạn nên hỏi bác sĩ Nhi khoa về OSA.

Kết luận

Nếu con bạn có bất kỳ triệu chứng nào của chứng ngưng thở khi ngủ, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn. Xin lưu ý một lần nữa rằng, không giống như người lớn, hầu hết trẻ em bị ngưng thở khi ngủ không bị béo phì. Chứng ngưng thở khi ngủ có thể gây ra những hậu quả sâu sắc cho một đứa trẻ về mức năng lượng, hành vi và học tập. Hậu quả của chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ em thậm chí có thể ảnh hưởng đến kết quả của chúng trong các bài kiểm tra trí thông minh.