Các triệu chứng của thuyên tắc phổi

Khi một người nào đó đang bị thuyên tắc phổi, các bác sĩ thường có thể xác định chẩn đoán dựa trên mô tả của người đó về các triệu chứng của họ. Điều này là do các triệu chứng thường "cổ điển" - có nghĩa là chúng là điển hình của tình trạng này.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mọi người không gặp phải những triệu chứng cổ điển này. Thay vào đó, họ có các phiên bản nhẹ của các triệu chứng đó hoặc không có triệu chứng nào - khiến tình trạng bệnh khó xác định. Bệnh tê liệt có các phiên bản cực kỳ nghiêm trọng của các triệu chứng, có thể dẫn đến ngừng tim và đột tử.

Vì vậy, trong khi hiểu và xác định các triệu chứng của thuyên tắc phổi là cực kỳ quan trọng, thì điều quan trọng đối với các bác sĩ là phải có chỉ số nghi ngờ cao bất cứ khi nào một người có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi phàn nàn về các triệu chứng dù là nhẹ.

Một cơn thuyên tắc phổi không tạo ra các triệu chứng ấn tượng có thể sớm xảy ra sau một cơn thuyên tắc phổi khác, có khả năng phòng ngừa được. Thật không may, điều này có thể đi kèm với các biến chứng nghiêm trọng.

Các triệu chứng chung

Các triệu chứng cổ điển của thuyên tắc phổi là:

• khó thở đột ngột, không rõ nguyên nhân (khó thở)
• Đau ngực âm ỉ thường có tính chất như màng phổi, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn khi bạn cố gắng và hít thở sâu
• ho khan

Các triệu chứng khác mà mọi người thường mắc phải khi bị thuyên tắc phổi bao gồm:

• đau ở bắp chân hoặc đùi (gợi ý huyết khối tĩnh mạch sâu, DVT)
• thở khò khè
• ho ra máu (ho ra máu)
• ngất (mất ý thức)

Những người có bất kỳ triệu chứng nào ở trên có thể đang bị thuyên tắc phổi và các bác sĩ sẽ xem xét điều này khi đánh giá các nguyên nhân y tế tiềm ẩn.

Những người cảm thấy khó thở đột ngột, dữ dội cần nhanh chóng tìm kiếm sự chăm sóc y tế và các bác sĩ biết bất kỳ nguyên nhân nào gây ra triệu chứng này đều có thể là cấp cứu y tế - bao gồm cả thuyên tắc phổi. Các bác sĩ thường sẽ kiểm tra tình trạng thuyên tắc phổi ngay cả khi bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng cổ điển nào khác hoặc chỉ có các vấn đề về hô hấp nhẹ - bao gồm xem xét tiền sử bệnh của họ và các yếu tố nguy cơ gây thuyên tắc phổi.

Dấu hiệu

Các bác sĩ thường sẽ nhìn thấy những phát hiện khách quan (được gọi là "dấu hiệu"), ở những người đã từng bị thuyên tắc phổi. Những dấu hiệu này bao gồm:

• nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• thở nhanh (thở nhanh)
• hạ huyết áp (huyết áp thấp)
• hơi thở giảm âm thanh trên một phần phổi, cho thấy rằng không khí không lưu thông đến khu vực đó
• ran (ran nổ trong phổi), cho thấy chất lỏng trong các túi khí
• tăng áp lực trong tĩnh mạch cổ, gợi ý tắc nghẽn trong động mạch phổi
• sưng hoặc đau trên đùi hoặc bắp chân, cho thấy một DVT

Xét nghiệm chẩn đoán thuyên tắc phổi nên được thực hiện ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu nào ở trên cùng với các triệu chứng cổ điển - ngay cả khi mọi thứ có vẻ nhẹ. Phát hiện sớm thuyên tắc phổi là rất quan trọng để cải thiện kết quả chung.

Do sự nguy hiểm của thuyên tắc phổi, các bác sĩ có thể bắt đầu điều trị tình trạng này trước khi chẩn đoán được xác nhận.

Các biến chứng

Thuyên tắc phổi có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, đặc biệt nếu chẩn đoán bị trì hoãn hoặc bỏ sót. Để tránh những hậu quả này, bác sĩ phải luôn nghi ngờ thuyên tắc phổi nếu có bất kỳ lý do nào để nghĩ rằng có thể đã xảy ra.

Các biến chứng chính của thuyên tắc phổi là:

• Thuyên tắc phổi tái phát. Trừ khi được chẩn đoán và điều trị hiệu quả, những người bị thuyên tắc phổi có nguy cơ mắc bệnh khác rất cao.
• Nhồi máu phổi. Nhồi máu phổi là cái chết của một phần mô phổi, có thể do thuyên tắc phổi nếu động mạch cung cấp mô phổi bị tắc hoàn toàn do tắc mạch. Nếu đủ lớn, nhồi máu phổi có thể đe dọa tính mạng.
• Tăng huyết áp động mạch phổi. Tăng áp động mạch phổi là một rối loạn y tế rất nghiêm trọng có thể xảy ra trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng do tắc mạch phổi lớn — hoặc do thuyên tắc phổi tái phát — nếu cục máu đông hoặc cục máu đông tạo ra tắc nghẽn vĩnh viễn, một phần của động mạch phổi.
• Tử vong. Tỷ lệ tử vong do thuyên tắc phổi không được điều trị là khá cao và đã được báo cáo lên tới 30%. Một cơn thuyên tắc phổi cấp tính lớn có thể gây đột tử, nhưng thường là tử vong xảy ra trong vài ngày sau khi được chẩn đoán nếu điều trị không đủ để ngừng thuyên tắc phổi.

Không phải tất cả các trường hợp thuyên tắc phổi đều cần điều trị tại bệnh viện - đặc biệt nếu các triệu chứng nhẹ. Hướng dẫn do Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ xuất bản năm 2020 có điều kiện khuyến nghị điều trị tại nhà thay vì nhập viện cho những người bị thuyên tắc phổi không biến chứng.

Điều gì có thể gây ra thuyên tắc phổi?