Các triệu chứng của Sarcoma Ewing

Ewing's sarcoma, một loại ung thư xương hiếm gặp và nguy hiểm ảnh hưởng đến thanh thiếu niên, thường bắt đầu với các triệu chứng mơ hồ và không cụ thể như sốt, sụt cân, mệt mỏi và tiến triển thành đau và sưng dữ dội tại vị trí khối u.

Hình ảnh Laurence Mouton / Getty

Các khối u từ sarcoma Ewing có thể phát triển ở bất kỳ xương hoặc mô mềm nào trong cơ thể, nhưng nó thường ảnh hưởng đến các xương dài, chẳng hạn như xương đùi, hoặc xương phẳng như xương chậu hoặc thành ngực. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có thể ảnh hưởng đến cột sống, trong trường hợp đó, các triệu chứng có thể bao gồm tiểu tiện không tự chủ và tê liệt.

Nó thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 10 đến 20. Các triệu chứng ban đầu của sarcoma Ewing có thể dễ dàng bị bỏ sót vì chúng có thể được cho là do các cơn đau ngày càng tăng, chấn thương thể thao hoặc một loại vi rút đang lây lan.

Các triệu chứng thường gặp

Các triệu chứng của sarcoma Ewing bao gồm đau xương, suy nhược, sốt và đôi khi có thể nhìn thấy một cục u trên xương. Ban đầu có thể khó xác định nguyên nhân của các triệu chứng vì các triệu chứng có thể dễ dàng được quy cho các bệnh lý khác.

Đau đớn

Triệu chứng chính của bệnh sarcoma Ewing là đau và mềm gần khối u. Khi xương ở cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng, cũng có thể bị sưng và đôi khi đỏ ở chi đó tập trung ở khu vực xung quanh khối u.

Lúc đầu, cơn đau có thể không liên tục và đến rồi đi. Trong một số trường hợp, cơn đau được nhận thấy đầu tiên sau khi bị chấn thương nhẹ ở khu vực mà thay vì lành lại thì ngày càng đau hơn. Khi bệnh tiến triển, cơn đau trở nên phù hợp hơn.

Ở trẻ em, ban đầu có thể nhầm cơn đau xương với những cơn đau đang phát triển hoặc chấn thương ở sân chơi. Một số trẻ có thể không kêu đau nhưng cha mẹ có thể nhận thấy điều gì đó khác thường trong dáng đi hoặc tư thế của chúng. Ví dụ, một khối u ở chân có thể khiến trẻ đi khập khiễng.

Cơn đau có thể trầm trọng hơn khi vận động và thường tồi tệ hơn vào ban đêm. Đau, sưng hoặc đỏ cục bộ có thể kéo dài vài tuần hoặc thậm chí vài tháng trước khi đưa ra chẩn đoán chính xác.

Yếu đuối

Tình trạng yếu cũng có thể xảy ra với sarcoma Ewing, đặc biệt là ở vùng có khối u hoặc ở các chi nếu khối u ở cột sống. Ở trẻ em, yếu có thể biểu hiện như một sự thụt lùi về các mốc phát triển và khả năng. Một thiếu niên trước đây chơi thể thao xuất sắc có thể bắt đầu gặp khó khăn trong trò chơi.

Ở trẻ nhỏ, yếu kém có thể giống như giảm khả năng thực hiện các công việc thường ngày và có thể bị nhầm với sự cố ý hoặc lười biếng. Họ có thể dễ mệt mỏi hơn và yêu cầu được mang theo hoặc phàn nàn ba lô của họ quá nặng khi trước đó họ không gặp vấn đề gì với việc mang vác.

Tê

Các khối u sarcoma Ewing cũng có thể ảnh hưởng đến các đường dẫn thần kinh, gây ra cảm giác tê và ngứa ran. Một đứa trẻ có thể mô tả điều này là khu vực bỏng rát hoặc cảm giác như kim châm và kim châm.

Sốt

Ewing's sarcoma cũng có thể có các triệu chứng toàn thân như sốt, thiếu năng lượng và ăn không ngon miệng. Lúc đầu, những triệu chứng này có thể xuất hiện là do cảm cúm hoặc bất kỳ loại vi rút nào đang đi khắp trường. Cơn sốt có thể đến và đi suốt cả ngày hoặc từ ngày này sang ngày khác, nhưng nó tái phát dai dẳng và kéo dài hơn so với sốt do một cơn bệnh đã qua.

Nhiều lần, sốt do sarcoma Ewing lần đầu tiên được chẩn đoán nhầm là nhiễm trùng và được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Chỉ sau khi các triệu chứng không thuyên giảm, bác sĩ mới có thể tiến hành xét nghiệm thêm.

Cục bướu

Khi khối u phát triển, mắt có thể nhận thấy một cục u hoặc sưng tấy ở khu vực này. Điều này phổ biến hơn ở các khối u xương dài, chẳng hạn như cánh tay hoặc chân. Các khối u trong xương phẳng, chẳng hạn như xương chậu hoặc thành ngực, có thể không nhìn thấy cho đến khi chúng phát triển lớn.

Khối u thường có cảm giác giống như một khối mô mềm riêng biệt thường được gắn chặt vào xương. Nó cũng có thể mềm hoặc ấm.

Xương bị gãy

Khi ung thư phát triển trong xương, xương có thể trở nên yếu và gãy mà không rõ lý do. Còn được gọi là gãy xương bệnh lý, đây là tình trạng gãy xương thường không xảy ra ở xương khỏe mạnh.

Khi gãy xương bệnh lý xảy ra, nó thường có biểu hiện đau đột ngột, dữ dội ở phần xương trước đó đã bị đau trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng. Ewing's sarcoma đôi khi được chẩn đoán là kết quả của loại gãy xương này.

Các triệu chứng hiếm gặp

Các triệu chứng khác của sarcoma Ewing phụ thuộc vào vị trí của khối u và mức độ tiến triển của ung thư. Một số triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:

Không kiểm soát

Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột có thể xảy ra khi một khối u tác động vào cột sống. Ở trẻ em, điều này có thể bị nhầm lẫn với chứng đi vệ sinh thụt lùi, đái dầm ban đêm sau khi trước đó đã bị khô vào ban đêm, hoặc phân rỉ ra ngoài do táo bón và đóng cục.

Tê liệt

Khi một khối u ảnh hưởng đến cột sống, có thể bị liệt. Ở một đứa trẻ, điều này có thể đặc biệt đáng sợ. Mặc dù tê liệt có thể do nhiều bệnh khác nhau gây ra, nhưng đây là một triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Các biến chứng

Ewing's sarcoma là một dạng ung thư tích cực có thể di căn hoặc lây lan sang các vùng khác của cơ thể. Thông thường nhất, sarcoma Ewing lan đến các xương khác trong cơ thể hoặc đến phổi.

Sarcoma Ewing có thể gây tử vong, tuy nhiên, các phương pháp điều trị mới hơn đã cải thiện tỷ lệ sống sót trong 30 năm qua. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 78% đối với trẻ em dưới 15 tuổi và 60% đối với thanh thiếu niên từ 15 đến 19 tuổi.

Các biến chứng khác liên quan đến các phương pháp điều trị sarcoma Ewing và nhiễm trùng có thể phổ biến. Các tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị có thể bao gồm rụng tóc, buồn nôn, bầm tím, chảy máu, mệt mỏi, xương kém phát triển, tổn thương các cơ quan và ung thư mới. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các cách giúp kiểm soát các tác dụng phụ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Trong khi cơn đau và sưng ban đầu thường được cho là có liên quan đến chấn thương, thì sự kéo dài của các triệu chứng này lại gây ra những dấu hiệu đỏ cho các bác sĩ. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, gãy xương và các chấn thương khác có xu hướng lành nhanh hơn ở người lớn. Thời gian hồi phục thường được tính bằng tuần ở trẻ em, so với tháng ở người lớn.

Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu con bạn: