Bốn giai đoạn của thoái hóa khớp háng

Thoái hóa khớp hay còn gọi là bệnh thoái hóa khớp, là một loại viêm khớp phổ biến nhất. Nó là kết quả của sự hao mòn ở các khớp. Trong thoái hóa khớp háng, sụn ở khớp háng bị mòn dần theo thời gian, làm giảm lớp bảo vệ giữa các xương và dẫn đến sự cọ xát giữa xương với xương và các triệu chứng như đau và cứng.

Viêm xương khớp là một bệnh tiến triển và có nhiều giai đoạn khác nhau. Tùy thuộc vào giai đoạn mà một người được chẩn đoán, điều trị sẽ khác nhau.

Các yếu tố nguy cơ của viêm xương khớp

Các yếu tố nguy cơ liên quan đến viêm xương khớp bao gồm:

• Béo phì
• Tuổi cao
• Chấn thương khớp háng trước đây
• Các vấn đề về cấu trúc với khớp hông, chẳng hạn như loạn sản xương hông và ảnh hưởng đến xương đùi
• Tiền sử gia đình bị thoái hóa khớp

Tuy nhiên, thoái hóa khớp háng có thể phát triển ở những người không có các yếu tố nguy cơ này. Nếu không được điều trị trong giai đoạn đầu, tình trạng này có thể tiến triển đến giai đoạn cuối trong vòng 15 năm.

Hình ảnh Jan-Otto / Getty

Giai đoạn 1

Đây là giai đoạn ít nghiêm trọng nhất của bệnh thoái hóa khớp háng. Những người bị thoái hóa khớp háng trong giai đoạn này có rất ít dấu hiệu hao mòn giữa các khớp háng và một vài sự phát triển của xương (sự phát triển được tìm thấy ở nơi hai xương gặp nhau tại các khớp).

Các triệu chứng

Những người bị thoái hóa khớp háng giai đoạn 1 thường cảm thấy ít hoặc không đau ở vùng bị ảnh hưởng. Vì lý do đó, những người bị thoái hóa khớp háng giai đoạn này có thể không nhận biết được rằng mình đang mắc phải tình trạng này.

Điều trị

Đối với những người không có tiền sử về viêm xương khớp, bác sĩ rất có thể sẽ không điều trị các triệu chứng của họ. Phòng ngừa sẽ là trọng tâm của điều trị cho giai đoạn này. Các chất bổ sung như glucosamine và chondroitin có thể được kê đơn. Những người bị thoái hóa khớp háng giai đoạn này cũng có thể được yêu cầu thay đổi thói quen tập thể dục của họ để giảm thiểu căng thẳng lên khớp háng của họ.

Giai đoạn 2

Giai đoạn này thường được gọi là thoái hóa khớp háng nhẹ. Nó cho thấy sự phát triển thúc đẩy xương nhiều hơn khi chụp X-quang khớp háng và khớp gối. Mặc dù sụn vẫn khỏe mạnh ở giai đoạn này, nhưng vẫn có sự phá vỡ chất nền sụn do tăng sản xuất enzym, như metalloproteinase.

Các triệu chứng

Những người ở giai đoạn này sẽ bắt đầu cảm thấy đau nhức và khó chịu hơn ở vùng hông. Tuy nhiên, khoảng cách giữa các xương của bạn vẫn bình thường. Họ có thể nhận thấy cứng khớp, đặc biệt là khi họ thức dậy vào buổi sáng hoặc sau khi ngồi trong một thời gian dài.

Điều trị

Để ngăn ngừa các triệu chứng trầm trọng hơn, những người bị thoái hóa khớp háng giai đoạn này thường được lên kế hoạch tập luyện thường xuyên với các bài tập tăng cường năng lượng. Tăng cường các cơ xung quanh khớp có thể giúp ổn định và giữ cho chúng chắc khỏe. Ngoài ra, nẹp và gối đỡ đầu gối có thể được sử dụng để bảo vệ khớp khỏi căng thẳng và căng thẳng.

Giai đoạn 3

Thường được gọi là thoái hóa khớp háng vừa phải, giai đoạn này là nơi có sự xói mòn rõ ràng đối với sụn giữa các xương hông. Khoảng cách giữa các xương thu hẹp lại do có các đoạn collagen được giải phóng vào chất bôi trơn (chất lỏng hoạt dịch) trong quá trình tiến triển. Sự phát triển của xương càng lớn càng tăng, và các khớp trở nên thô ráp hơn.

Các triệu chứng

Bên cạnh cảm giác đau và cứng khớp như ở giai đoạn 2, người bị thoái hóa khớp háng ở giai đoạn 3 cũng sẽ cảm thấy đau khi thực hiện các hoạt động bình thường như đi bộ, chạy, ngồi xổm, duỗi người hoặc quỳ gối khi thoái hóa khớp háng tiến triển và tình trạng viêm khớp tăng lên. Sưng tấy tăng lên nếu ai đó hoạt động lâu hơn trong giai đoạn này.

Cũng có thể có âm thanh lộp cộp hoặc lộp độp khi đi bộ sau khi ngồi lâu hoặc thức dậy vào buổi sáng.

Điều trị

Những người bị viêm khớp vừa phải nên tiếp tục những gì họ đã làm trong giai đoạn 1 và 2 để giảm bớt sự khó chịu. Thuốc giảm đau thông thường như acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid là phương pháp điều trị đầu tiên trong giai đoạn này. Nếu không thành công, bác sĩ chỉnh hình của bạn có thể đề nghị một loại thuốc giảm đau mạnh như codeine và oxycodone.

Đối với những bệnh nhân thừa cân, giảm cân có thể làm giảm lượng căng thẳng đặt lên khớp háng và giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Vật lý trị liệu có thể được khuyến nghị để giúp tăng cường các khớp và giảm đau. Các bác sĩ cũng có thể đề nghị Tiêm steroid để giảm viêm hoặc chất lỏng bôi trơn để bổ sung chất lỏng bôi trơn khớp một cách tự nhiên.

Khi thoái hóa khớp tiến triển và nặng hơn, nó thường trở nên kém đáp ứng với các phương pháp điều trị y tế như thuốc viên hoặc thuốc tiêm. Hầu hết bệnh nhân bị viêm khớp nhẹ có thể kiểm soát tình trạng của họ bằng cách chườm đá, nghỉ ngơi, điều chỉnh lối sống, uống thuốc hoặc tiêm khớp. Tuy nhiên, những bệnh nhân bị thoái hóa khớp giai đoạn nặng hơn có thể cần phẫu thuật để kiểm soát tình trạng của họ. Một số bị viêm xương khớp nặng có thể cần phẫu thuật thay toàn bộ khớp háng.

Giai đoạn 4

Giai đoạn 4 là giai đoạn nặng của bệnh thoái hóa khớp háng. Ở giai đoạn này, sụn rất mỏng và giòn và chất lỏng hoạt dịch giảm đi nên hầu như lúc nào cũng có cảm giác đau và cứng, ngay cả khi không hoạt động hay cử động.

Các triệu chứng

Sự bào mòn của sụn dẫn đến tình trạng viêm mãn tính. Điều này gây ra cơn đau dữ dội có thể làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày và giấc ngủ. Chụp X-quang sẽ cho thấy sự phát triển nâng cao của nhiều gai xương, gây đau hơn và khó hoàn thành công việc hàng ngày.

Điều trị

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính trong giai đoạn này. Phẫu thuật sắp xếp lại xương có thể được khuyến khích. Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ cắt xương xung quanh khớp bị ảnh hưởng để giúp sắp xếp lại khớp, do đó giảm căng thẳng cho khớp. Phẫu thuật này giúp bảo vệ hông bằng cách chuyển trọng lượng của cơ thể ra khỏi vùng bị tổn thương xương.

Một cuộc phẫu thuật khác mà những người bị thoái hóa khớp háng giai đoạn này có thể trải qua là thay toàn bộ khớp háng (còn gọi là tạo hình khớp háng toàn bộ), trong đó khớp háng bị hư hỏng được loại bỏ và thay thế bằng một bộ phận giả. Quá trình hồi phục có thể mất vài tuần và yêu cầu bạn tiếp tục vật lý trị liệu và vận động để trở nên hoàn toàn di động.

Sống chung với bệnh xương khớp

Các phương pháp tự quản lý như tham gia vào các chương trình giảm cân và ăn uống lành mạnh là những cách để giữ cho tình trạng viêm xương khớp không trở nên tồi tệ hơn.

Một lời từ rất tốt

Tiến triển có thể gây ra những thay đổi mạnh mẽ về lối sống làm trầm trọng thêm tình trạng thoái hóa khớp háng. Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc đối phó, hãy nói chuyện với bác sĩ để xem xét kế hoạch điều trị và xác định xem có cần thay đổi hay không. Ngoài ra, dừng hoặc giảm các hoạt động có thể gây tổn thương cho bạn để giúp giảm thiểu các triệu chứng của bạn.