Tổng quan về đột quỵ tủy sống

Nếu bạn hoặc một người thân yêu được thông báo rằng bạn đã bị nhồi máu tủy sống, rất có thể bạn không biết điều gì sẽ xảy ra. Hầu hết mọi người chưa bao giờ nghe nói về nhồi máu tủy sống trước đây. Trong khi phần lớn đột quỵ ảnh hưởng đến não, đây là những đột quỵ ảnh hưởng đến tủy sống.

Tổng quat

Nhồi máu cột sống chỉ chiếm khoảng 1% tổng số ca đột quỵ. Các yếu tố khởi phát và ảnh hưởng của nhồi máu cột sống rất khác nhau. Điểm chung của chúng là tổn thương tủy sống do thiếu máu. Các tác động phụ thuộc vào vị trí của ổ nhồi máu trong tủy sống, mức độ nghiêm trọng của chấn thương và cũng tùy thuộc vào việc liệu nhồi máu tủy sống có được điều trị nhanh chóng hay không.

Tủy sống, giống như mọi bộ phận của cơ thể, cần nhận máu để lấy oxy và chất dinh dưỡng. Oxy và chất dinh dưỡng cho phép cột sống hoạt động và tồn tại. Các mạch máu được gọi là động mạch cột sống cung cấp máu giàu oxy và chất dinh dưỡng đến tủy sống. Nếu dòng máu chảy qua một hoặc nhiều động mạch cột sống bị gián đoạn, thì vùng của tủy sống thường nhận máu qua mạch đó sẽ bị ảnh hưởng.

Tủy sống

Tủy sống của bạn được bao bọc trong cột sống của bạn (xương sống). Tủy sống của bạn là một trạm chuyển tiếp kết nối các thông điệp giữa các bộ phận khác nhau của cơ thể và não của bạn.

Khi bạn muốn cử động một trong các cơ của mình, não sẽ gửi thông điệp qua tủy sống và sau đó thông qua các dây thần kinh điều khiển cơ cụ thể đó. Tương tự, khi bạn cảm nhận được cảm giác ở một phần cơ thể, các dây thần kinh trên da sẽ gửi thông điệp qua tủy sống đến não để bạn có thể nhận biết được cảm giác của cơ thể.

Bất kỳ tổn thương nào do nhồi máu cột sống có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của tủy sống như một trạm chuyển tiếp hiệu quả, ảnh hưởng đến cảm giác, chuyển động cơ của bạn hoặc cả hai.

Hậu quả của nhồi máu tủy sống

Nếu bạn đã bị nhồi máu tủy sống, bạn có thể bị ảnh hưởng thần kinh vĩnh viễn. Các tác động cụ thể phụ thuộc vào vị trí của nhồi máu cột sống và mức độ nghiêm trọng của nó.

Vị trí của nhồi máu tủy sống được mô tả theo chiều cao và độ sâu của tủy sống. Một thành phần của vị trí tủy sống dựa trên mức ‘lên và xuống’ trong tủy sống, được định nghĩa là mức tủy sống. Thành phần khác của vị trí tủy sống phụ thuộc vào mức độ 'vào hay ra' của tủy sống mà tổn thương, được mô tả là đường ống sống.

Cấp độ tủy sống

Nhồi máu cột sống càng cao thì tổn thương càng nặng. Điều này có nghĩa là khi một cơn nhồi máu cột sống xảy ra gần cổ, ở cấp độ của tủy sống cổ, vấn đề dẫn đến sẽ ảnh hưởng đến các chức năng cơ thể ở và dưới cổ.

Khi nhồi máu cột sống xảy ra ở phần giữa và phần dưới của lưng, tại các vùng của tủy sống ngực và thắt lưng, thì các chức năng cơ thể ở chân và các phần dưới của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng, không phải chức năng cơ thể ở cánh tay và phần trên. các bộ phận của cơ thể.

Vết cắt cột sống

Tủy sống có hình dạng giống như một ống tròn đặc, mặc dù nó không phải là một hình tròn hoàn hảo và cũng không hoàn toàn rắn chắc. Các phần của tủy sống gần phía sau cơ thể kiểm soát các chức năng như cảm giác và các phần của tủy sống gần bên trong cơ thể kiểm soát các chức năng như cử động.

Ngoài ra, bên trái của tủy sống chỉ kiểm soát một nửa cảm giác và chuyển động của cơ thể, trong khi bên phải của tủy sống kiểm soát một nửa cảm giác và chuyển động của cơ thể.

Một phần bên trong tủy sống với một "công việc" cụ thể thường được gọi là đường. Nhồi máu cột sống có những ảnh hưởng khác nhau tùy thuộc vào đường bị thương và liệu cơn nhồi máu có ảnh hưởng đến bên phải của tủy sống, bên trái hay cả hai hay không.

Một số nhồi máu cột sống gây ra vấn đề về cảm giác, một số gây ra vấn đề về sức mạnh cơ bắp, một số ảnh hưởng đến bên phải và một số ảnh hưởng đến bên trái. Hầu hết các cơn nhồi máu cột sống đều gây ra sự kết hợp của những vấn đề này, bởi vì một cơn nhồi máu cột sống thường làm tổn thương nhiều hơn một ống sống tại một thời điểm.

Nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây ra nhồi máu tủy sống. Vấn đề này thường không phải do bệnh tim và xơ vữa động mạch, là những nguyên nhân thông thường gây nhồi máu não.

Nhồi máu tủy sống có thể do chảy máu hoặc cục máu đông ở một trong các mạch máu của ổ bụng, đặc biệt là động mạch chủ bụng. Chấn thương nặng đối với cơ thể có thể làm giảm lưu lượng máu đến tủy sống, gây nhồi máu tủy sống.

Các nguyên nhân khác của nhồi máu tủy sống bao gồm nhiễm trùng, ung thư, bệnh máu và bệnh tự miễn dịch hoặc bệnh viêm. Nếu bạn hoặc người thân từng bị nhồi máu cột sống thì các bác sĩ sẽ nhanh chóng tìm ra nguyên nhân và điều trị càng sớm càng tốt.

Điều trị nhồi máu tủy sống

Điều trị có thể bao gồm thuốc làm loãng máu nếu cục máu đông là nguyên nhân gây ra nhồi máu cột sống. Một số lựa chọn điều trị mới hơn cho nhồi máu tủy sống bao gồm các chất làm loãng máu mạnh, chẳng hạn như chất kích hoạt plasminogen mô (TPA), nhưng chỉ có một số nghiên cứu khoa học mô tả hiệu quả của TPA trong việc điều trị nhồi máu tủy sống.

Nếu các bác sĩ quyết định điều trị bệnh nhân bằng TPA cấp cứu nhồi máu cột sống thì đây là một quyết định phải được thực hiện rất nhanh chóng để đạt hiệu quả tối đa và hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm như chảy máu.

Đôi khi, chảy máu là nguyên nhân gây ra nhồi máu cột sống. Trong những tình huống như vậy, nó thường là kết quả của một động mạch chủ bụng bị chảy máu, và phẫu thuật có thể được chỉ định, đôi khi khẩn cấp.

Tiên lượng

Tin xấu là nhồi máu tủy sống thường dẫn đến kết quả rất xấu. Có một số lý do cho điều này.

Một trong những nguyên nhân nghiêm trọng hơn khiến người bệnh phải cấp cứu nhồi máu tủy sống là vỡ phình động mạch chủ bụng, đây là tình trạng nguy hiểm và đe dọa đến tính mạng, gây chảy máu và mất máu nhanh chóng và nghiêm trọng. Một số nguyên nhân gây ra nhồi máu tủy sống có liên quan đến chấn thương nặng và các bệnh lý lớn khác, khiến việc chiến đấu với nhồi máu tủy sống cùng với căn bệnh khác gây ra nhồi máu tủy sống là một thách thức rất lớn.

Một lý do khác khiến nhồi máu tủy sống thường dẫn đến kết quả xấu là tổn thương tủy sống đặc biệt khó phục hồi. Rất hiếm khi can thiệp y tế để khôi phục lại bất kỳ chức năng nào bị mất do nhồi máu cột sống. Hầu hết thời gian, can thiệp y tế đối với tổn thương tủy sống là một cách để ngăn ngừa tổn thương thêm chứ không phải để phục hồi hoặc sửa chữa tổn thương tủy sống.

Các nghiên cứu đang được tiến hành để khám phá các phương pháp điều trị các bệnh nan y như tổn thương tủy sống bao gồm nghiên cứu về tính đàn hồi thần kinh và liệu pháp tế bào gốc, liên quan đến việc sửa chữa và tái tạo các dây thần kinh bị tổn thương.

Đương đầu

Cuộc sống sau nhồi máu tủy sống có thể cần phải điều chỉnh lối sống nghiêm túc. Nếu bạn hoặc người thân của bạn không bị khuyết tật nặng do nhồi máu tủy sống, thì thành phần quan trọng của việc phục hồi là quản lý y tế về nguyên nhân gây ra nhồi máu tủy sống.

Nếu bạn bị khuyết tật nặng, thì liệu pháp vật lý trị liệu chuyên dụng và liệu pháp vận động có thể giúp bạn phát huy tối đa khả năng của mình và học cách giữ cho cơ thể khỏe mạnh và an toàn nhất có thể. Hiệp hội Cột sống Hoa Kỳ và Quỹ Christopher and Dana Reeve là một số tổ chức chuyên cung cấp các nguồn lực và trợ giúp cho những người sống với chấn thương tủy sống.