Tin hay không tùy bạn, vào năm 2056, sẽ có nhiều công dân cao tuổi hơn trẻ em theo Điều tra dân số Hoa Kỳ. Thực sự, dân số già đang gia tăng. Điều tra dân số cũng ước tính rằng vào năm 2029, đám đông trên 65 tuổi sẽ chiếm 20% tổng dân số.
Và khi chúng ta già đi, gai của chúng ta cũng vậy. Mặc dù có một số tình trạng lưng mà bạn hoặc người thân của bạn có thể gặp phải, nhưng tình trạng phổ biến hơn thường liên quan đến chứng loãng xương và những thay đổi thoái hóa ảnh hưởng đến đĩa đệm và các cấu trúc khác.
Hình ảnh Pascal Broze / GettyGãy cột sống
Nếu bạn là nữ và trên 70 tuổi, bạn có thể biết sự đau đớn và bất tiện của gãy xương do loãng xương. Thường gặp ở những người mới lớn và thế hệ lớn hơn, gãy xương cột sống (hoặc các dạng khác) liên quan đến loãng xương có thể dẫn đến đau lưng dai dẳng và dai dẳng. Sự khó chịu có thể ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn và có tác động tiêu cực đến cảm xúc hoặc các mối quan hệ của bạn.
Gãy xương sống là loại gãy xương phổ biến nhất. Đôi khi cơn đau lưng do gãy đốt sống giống với các triệu chứng của các bệnh hoặc tình trạng khác. Đây là lý do tại sao chẩn đoán hình ảnh là quan trọng. Các xét nghiệm như chụp X-quang, MRI hoặc chụp CT có thể giúp đánh giá độ nén và gãy xương chêm. Ngoài ra, xét nghiệm mật độ xương có thể cho bạn biết chắc chắn liệu bạn có bị loãng xương hay không. Sinh thiết xương cũng được sử dụng để xác nhận loãng xương.
Loãng xương là một căn bệnh về xương ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh nói riêng. Khi bạn bị loãng xương, khối lượng xương của bạn giảm nhanh hơn mức có thể được xây dựng trở lại. Khối lượng xương được tạo thành từ protein, cũng như các khoáng chất canxi và phốt pho.
Gãy xương do loãng xương có thể xảy ra sau chấn thương, nhưng chúng cũng có thể xảy ra mà không rõ nguyên nhân.
Tuy nhiên, tin tốt là nhiều trường hợp gãy xương do chèn ép đốt sống (loại phổ biến nhất) được cải thiện trong vòng 3 tháng mà không cần điều trị gì cả, theo Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. Học viện đề nghị thực hiện các biện pháp đơn giản trong khi chữa bệnh, chẳng hạn như hạn chế sử dụng thuốc giảm đau và dành thời gian để nghỉ ngơi khi cần thiết. Bác sĩ cũng có thể kê cho bạn một chiếc nẹp để bạn đeo.
Phẫu thuật gãy cột sống
Khoảng 1/4 các trường hợp gãy xương do loãng xương không đáp ứng tốt với các biện pháp chăm sóc bảo tồn, chẳng hạn như vật lý trị liệu, dùng thuốc hoặc chỉ đơn giản là chờ đợi. Vì vậy, nếu cơn đau của bạn nghiêm trọng và không thuyên giảm bằng các biện pháp bảo tồn, thì có lẽ đã đến lúc bạn nên cân nhắc phẫu thuật. Thảo luận về các lựa chọn của bạn với bác sĩ để chắc chắn.
Hai loại thủ thuật thường được sử dụng để phẫu thuật điều trị gãy cột sống: phẫu thuật tạo hình đốt sống và tạo hình cột sống. Cả hai đều xâm lấn tối thiểu và sẽ cho phép bạn phục hồi tương đối nhanh chóng và dễ dàng. Chúng liên quan đến việc tiêm xi măng vào xương của bạn để giúp hàn gắn nó và trong một số trường hợp, để khôi phục chiều cao của đốt sống.
Hyperkyphosis
Gãy đốt sống thường dẫn đến một tình trạng tư thế được gọi là hyperkyphosis, còn được gọi là hyperkyphosis do tuổi tác. Trong khi chứng hyperkyphosis có thể do một số nguyên nhân gây ra trong khoảng một phần ba thời gian, chúng là kết quả của gãy xương cột sống ở người cao tuổi.Như tên cho thấy, hyperkyphosis là một dị dạng trong đó đường cong kyphotic bình thường ở cột sống ngực (nằm ở vùng trên và giữa lưng của bạn) trở nên quá mức hoặc phóng đại.
Thoái hóa đĩa đệm
Thoái hóa các cấu trúc cột sống là điều không thể tránh khỏi khi chúng ta già đi. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ cấu trúc nào tạo nên lưng của bạn, bao gồm đĩa đệm, xương, khớp, dây chằng, cơ, dây thần kinh và hơn thế nữa. Hầu hết thời gian, điều trị không phẫu thuật có thể làm giảm cơn đau ở lưng và tăng cường hoạt động thể chất của bạn.
Tuy nhiên, đôi khi, các phương pháp bảo tồn không thành công và bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị đau dữ dội và / hoặc không ngừng hoặc cơn đau của bạn là do bệnh lý rễ (các triệu chứng như đau thần kinh tọa do rễ thần kinh cột sống bị kích thích) hoặc bệnh lý tủy (các triệu chứng do gián đoạn hoặc chèn ép vào tủy sống).
Thoái hóa đĩa đệm cột sống là loại thoái hóa cột sống phổ biến nhất và thường là loại đầu tiên phát triển. Thoái hóa đĩa đệm cột sống cũng có thể dẫn đến những thay đổi thoái hóa ở các bộ phận khác của cột sống.
Thoái hóa đĩa đệm về mặt kỹ thuật không phải là một bệnh lý về cột sống, mà là mô tả về tình trạng của những chiếc “gối” chống sốc này. Theo Tổ chức Viêm khớp, gần như tất cả mọi người trên 60 tuổi đều có ít nhất một số chứng thoái hóa đĩa đệm (như hình ảnh chụp MRI.) Nhưng không phải tất cả đều cảm thấy đau.
Nếu đĩa đệm xẹp hoàn toàn, Tổ chức viêm khớp tiếp tục, các khớp mặt ở phía sau cột sống có thể bắt đầu cọ xát vào nhau, dẫn đến các triệu chứng của viêm xương khớp, chủ yếu là đau và cứng.
Những thứ gây ra thoái hóa đĩa đệm bao gồm quá trình khô không thể tránh khỏi đi kèm với tuổi tác. Sấy khô làm giảm khả năng hấp thụ sốc của đĩa. Đĩa có ít hoặc không có nguồn cung cấp máu, có nghĩa là một khi chúng đã bị hư hại, việc chữa lành rất khó khăn. Khả năng chữa lành hạn chế này của các đĩa đệm thường là nguyên nhân bắt đầu và / hoặc kéo dài quá trình xấu đi dẫn đến thoái hóa cột sống.
Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt lưng mãn tính, thoái hóa đĩa đệm có thể có một số dạng. Hầu hết thời gian, gián đoạn nội bộ (IDD) là gốc rễ của vấn đề. Đĩa đệm bên trong là một tên gọi khác của chấn thương rách hình khuyên, sự xẹp của đĩa đệm và / hoặc hư hỏng cơ học của đĩa đệm, không kèm theo những thay đổi về hình dạng của đĩa đệm (khi nhìn từ bên ngoài) và không có những thay đổi đối với tấm nội đốt sống. IDD là một thực thể lâm sàng của riêng nó. Nói cách khác, nó không giống với bệnh thoái hóa đĩa đệm hay thoát vị đĩa đệm.
Đau do đĩa đệm là tên được đặt cho cơn đau do IDD.
Các triệu chứng của đĩa đệm thoái hóa
Các triệu chứng của thoái hóa đĩa đệm có xu hướng xảy ra ở nơi có tổn thương. Các triệu chứng có thể bao gồm đau (nhẹ đến nặng) trầm trọng hơn khi bạn ngồi, nâng, cúi hoặc vặn người. Cơn đau có thể xuất hiện và biến mất và có thể thuyên giảm khi bạn cử động cơ thể. Tê, ngứa ran và / hoặc yếu chân (trong trường hợp thoái hóa đĩa đệm thắt lưng) kèm theo cơn đau có thể cho thấy tổn thương một hoặc nhiều rễ thần kinh cột sống.
Các bác sĩ chia các loại đau liên quan đến thoái hóa cột sống thành 4 loại. Đau trục là cơn đau xảy ra trong và xung quanh cột sống. Radiculopathy là đau và các triệu chứng khác phát sinh từ rễ thần kinh cột sống bị kích thích. Bệnh lý tủy đề cập đến đau và các triệu chứng khác liên quan đến tổn thương tủy sống (ví dụ về các triệu chứng bệnh tủy bao gồm các vấn đề về phối hợp hoặc dáng đi và các vấn đề về ruột hoặc bàng quang có thể xảy ra). Các triệu chứng bệnh lý tủy có xu hướng nghiêm trọng hơn về bản chất so với các triệu chứng liên quan đến bệnh lý tủy hoặc những triệu chứng chỉ giới hạn ở trục cột sống.
Bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD) là chứng đau liên quan chặt chẽ đến đĩa đệm và không có gì khác. Nó được chẩn đoán khi bác sĩ của bạn không thể tìm thấy bất kỳ lý do nào, ngoài bản thân đĩa đệm, để giải thích sự hiện diện của cơn đau của bạn. Để đưa ra chẩn đoán DDD (cũng như chẩn đoán nhiều loại vấn đề về cột sống khác), bác sĩ của bạn có thể sẽ sử dụng bệnh sử, khám sức khỏe và có thể chụp MRI. Các xét nghiệm khác giúp xác nhận sự nghi ngờ của bác sĩ có thể bao gồm chụp X-quang và / hoặc chụp ảnh khiêu khích.
Điều trị đĩa đệm thoái hóa
Trong chừng mực điều trị, nói chung chăm sóc bảo tồn là đủ để giảm bớt các triệu chứng. Chăm sóc bảo tồn thường bao gồm vật lý trị liệu, chương trình tập thể dục tại nhà, duy trì hoạt động trong giới hạn có thể chịu đựng được, thuốc giảm đau và có thể là tiêm cột sống. Nếu cơn đau kéo dài, quá nghiêm trọng hoặc nếu các triệu chứng bệnh lý tủy (đã đề cập ở trên) đang cản trở hoạt động của ruột và / hoặc bàng quang, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.
Cùng với việc giảm đau, sự thành công của điều trị thoái hóa đĩa đệm được đo bằng khả năng hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của bạn — những thứ như có thể đi, đứng, ngồi và nhấc đồ vật mà không bị đau, có thể tham gia vào cuộc sống xã hội với mức độ hạn chế tối thiểu , đi du lịch thoải mái và nhiều hơn nữa nói lên khối lượng về mức độ bạn đang quản lý và / hoặc chữa bệnh khỏi những thay đổi thoái hóa trong đĩa đệm của bạn.
Viêm khớp cột sống và hẹp cột sống
Thoái hóa đĩa đệm thường dẫn đến thoái hóa khớp ở các khớp nằm ở phía sau cột sống (khớp nghiêng.) Cùng với sự phì đại và hình thành các gai, sự tiếp xúc giữa xương với xương do thay đổi liên kết cột sống do xẹp đĩa đệm. có thể gây đau và viêm ở các mặt. Sự phát triển bất thường của xương (phì đại khớp mặt) làm thay đổi hình dạng của đốt sống và có thể xâm lấn vào các khoảng trống và lỗ trong và xung quanh cột sống. Khi điều này xảy ra, tủy sống và / hoặc các rễ thần kinh cột sống có thể bị kích thích khi chúng tiếp xúc với các gai.
Viêm xương khớp là một bệnh tiến triển, nhưng bạn có thể giúp làm chậm nó bằng cách làm việc nghiêm túc với bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu. Các bài tập mà họ cho bạn làm ở nhà đặc biệt quan trọng để quản lý tốc độ tiến triển. Rất có thể, họ sẽ khuyên bạn nên phát triển tính linh hoạt, tăng cường cơ bắp và tập thể dục không hoặc ít tải như thủy sinh.
Nhưng khi bệnh nặng hơn có thể dẫn đến hẹp ống sống. Hẹp ống sống là tình trạng thu hẹp không gian mà các dây thần kinh và dây thần kinh di chuyển qua đó, cụ thể là ống sống và các đĩa đệm. Hai loại hẹp ở cột sống là hẹp ống trung tâm và hẹp ống sống.
Triệu chứng cổ điển của chứng hẹp ống sống là đau do thần kinh gây đau khi đi và đứng, có xu hướng thuyên giảm khi bạn ngồi hoặc nằm xuống. Các triệu chứng khác bao gồm bệnh cơ hoặc các triệu chứng đau và thần kinh ảnh hưởng đến một cánh tay hoặc chân và dây chằng dày lên. Các dây chằng cột sống dày lên, đặc biệt là dây chằng flavum, có thể thêm vào yếu tố xâm lấn, do đó làm tăng thêm kích thích đối với rễ thần kinh cột sống và / hoặc tủy sống của bạn.
Cũng như nhiều loại tình trạng thoái hóa cột sống khác, nói chung có thể đạt được giảm đau và tăng cường chức năng khi được chăm sóc cẩn thận. Bác sĩ có thể kê đơn vật lý trị liệu và thuốc chống viêm. Nếu các triệu chứng vẫn còn, cô ấy có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật để giải áp. Mục đích của phẫu thuật giải nén trở lại là để mở rộng các không gian bị lấn chiếm. Người ta nói rằng thủ thuật quay lưng này giúp mọi người đi bộ xa hơn và đứng trong thời gian dài hơn với sự khó chịu tối thiểu. Nếu cột sống của bạn không ổn định, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể kết hợp khu vực này. Điều này có thể liên quan đến việc lấy xương từ hông của bạn và đặt nó vào cột sống của bạn hoặc cấy ghép các mảnh kim loại như vít và que.
.jpg)
