Hình ảnh Morsa / Hình ảnh Getty
Bài học rút ra chính
- Một số chuyên gia y tế đang ủng hộ việc tiêm một liều vắc xin Pfizer COVID-19 khi nguồn cung cấp ít hoặc hạn chế, thay vì hoàn thành chế độ hai liều được khuyến nghị.
- Tuy nhiên, dữ liệu về hiệu quả dựa trên các thử nghiệm lâm sàng, do đó, cần nghiên cứu thêm trước khi các quan chức y tế chuyển sang dùng thuốc.
- Một liều duy nhất có thể có lợi cho những người đã nhiễm COVID-19, hoạt động như một loại thuốc "tăng cường".
Vì việc triển khai vắc xin COVID-19 tiếp tục bị tụt hậu so với những con số lý tưởng trên toàn thế giới, một số chuyên gia y tế đang xem xét tiềm năng tiêm một liều vắc xin mRNA COVID-19 thay vì phác đồ hai liều.
Hai bác sĩ Canada gần đây đã đưa ra lập luận rằng vắc-xin mRNA Pfizer-BioNTech đủ hiệu quả để đảm bảo chế độ tiêm một liều khi cộng đồng có nguồn cung cấp vắc-xin hạn chế. Bức thư của họ, được công bố vào giữa tháng Hai khi Canada đang gặp phải sự chậm trễ trong việc vận chuyển vắc xin, nói rằng vắc xin có hiệu quả 92,6% bắt đầu từ hai tuần.sauliều đầu tiên và trước khi tiêm liều thứ hai. Các tác giả đã phân tích dựa trên các tài liệu mà Pfizer đã nộp cho FDA.
Họ chỉ ra rằng hiệu quả cao này tương tự như hiệu quả liều đầu tiên của vắc xin Moderna’s mRNA, đạt 92,1%.
Các báo cáo ban đầu do Pfizer công bố cho thấy vắc xin này có hiệu quả 52% giữa liều đầu tiên và liều thứ hai. Các tác giả bức thư nói rằng tính toán này bao gồm dữ liệu được thu thập trong hai tuần đầu tiên sau liều ban đầu, và khả năng miễn dịch của đàn vẫn được duy trì trong thời gian này. Nếu bạn đo lường hiệu quả liều đầu tiên bắt đầu từ hai tuầnsautiêm chủng, số lượng cải thiện đáng kể.
“Với liều đầu tiên có tính bảo vệ cao như vậy, các lợi ích thu được từ nguồn cung vắc xin khan hiếm có thể được tối đa hóa bằng cách trì hoãn liều thứ hai cho đến khi tất cả các thành viên nhóm ưu tiên được cung cấp ít nhất một liều”, các tác giả viết về vắc xin Pfizer.
Họ không phải là những người duy nhất đề xuất phân phối các liều duy nhất trước thay vì đảm bảo mọi người đều được tiếp cận với chế độ hai liều như dự định. Và mặc dù Ủy ban Tư vấn Quốc gia về Tiêm chủng (NACI) của Canada chưa đi xa đến mức đề xuất một liều duy nhất là tất cả những gì bạn cần, nhưng nó khuyên bạn nên mở rộng khoảng cách giữa các liều lên bốn tháng cho cả ba loại vắc xin hiện được phê duyệt: Pfizer, Moderna , và AstraZeneca. NACI cho biết một liều vắc-xin vẫn có hiệu quả trong thời gian này và cách tiếp cận như vậy sẽ giúp nhiều người được tiêm chủng nhanh hơn.
Những gì chúng ta biết về việc sử dụng một liều duy nhất
Cơ quan y tế công cộng của Vương quốc Anh đã công bố những phát hiện cho thấy một mũi tiêm vắc-xin Pfizer có thể giảm khoảng 80% số lần nhập viện ở người lớn từ ba đến bốn tuần sau khi tiêm. Vương quốc Anh đã trì hoãn việc tiêm liều thứ hai cho các công dân để cung cấp cho nhiều người hơn một liều thuốc đầu tiên.
Nghiên cứu bên ngoài Israel được xuất bản trongĐầu ngónnhận thấy rằng liều đầu tiên của vắc-xin Pfizer COVID-19 có hiệu quả 85% sau hai đến ba tuần sau một liều duy nhất. Một nghiên cứu khác cho thấy rằng sau một liều vắc-xin, từ ngày 14 đến ngày 20, nó mang lại 57% hiệu quả đối với COVID-19 có triệu chứng, 74% khi nhập viện và 62% đối với bệnh nặng.
Vậy hiệu quả cao của vắc xin Pfizer có nghĩa là đã đến lúc cho phép sử dụng một liều duy nhất? Trong một số trường hợp, có thể, Vanessa Raabe, MD, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm tiêm chủng NYU Langone ở New York, nói với Verywell, nhưng còn quá sớm để triển khai chiến lược này.
“Dữ liệu của chúng tôi về cách thức hoạt động của nó rất hạn chế,” Raabe nói. “Các nghiên cứu đã được thực hiện cho một liều duy nhất đã không được thực hiện trong một thử nghiệm lâm sàng; chúng được thực hiện trong bối cảnh thế giới thực và chỉ thực sự nhìn vào vài tuần đầu tiên sau liều vắc-xin đầu tiên. ”
Điều này có nghĩa là điều gì sẽ xảy ra trong những tháng sau khi dùng một liều duy nhất và khả năng bảo vệ kéo dài như thế nào, vẫn chưa được biết. Những gì chúng ta biết là mức độ bảo vệ được cung cấp sau khi chế độ hai liều đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng, cô ấy nói.
“Tôi nghĩ dữ liệu ngoài đó chắc chắn đáng để điều tra thêm — tôi nghĩ đó là một tín hiệu đầy hứa hẹn và nó cần được theo dõi thêm — nhưng tôi có một chút thận trọng khi dựa vào dữ liệu hạn chế mà chúng tôi có cho [liều duy nhất] đó so với dữ liệu chín tháng hoặc lâu hơn mà chúng tôi có về chế độ hai liều, ”Raabe nói.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn đã nhận được một liều vắc-xin Pfizer-BioNTech hoặc Moderna, bạn có thể đã có một số biện pháp bảo vệ chống lại vi-rút. Nhưng tại thời điểm này, chính phủ Hoa Kỳ không khuyến khích tiêm một liều vắc-xin duy nhất. Tiêm vắc-xin COVID-19 liều thứ hai là bắt buộc để đạt được mức độ miễn dịch cao và bảo vệ bản thân.
Một liều duy nhất có thể mang lại lợi ích cho một số
Điều đó đang được nói, có thể có một số trường hợp mà một liều duy nhất có thể được chứng minh là có lợi. Pháp gần đây cho biết một liều duy nhất của vắc-xin mRNA như các lựa chọn Pfizer hoặc Moderna có thể có tác dụng đối với những người đã nhiễm COVID-19 trước đó.
Những người đã bị nhiễm bệnh trước đây có thể có một số khả năng miễn dịch và liều duy nhất có thể hoạt động như một biện pháp bảo vệ bổ sung hoặc một “chất tăng cường”.
Raabe cho biết đối với những bệnh nhân đã hồi phục sau COVID-19, một liều duy nhất có thể được đảm bảo nếu nguồn cung cấp cho cả hai liều đều bị thiếu hụt. Cô ấy nói rằng có một số tài liệu in sẵn từ các nhóm khác nhau cho thấy những người có COVID-19 có phản ứng miễn dịch sau một liều duy nhất ít nhất là cao - nếu không muốn nói là cao hơn - so với những người không có COVID-19.
“Tất cả đều dựa trên [dữ liệu] kháng thể và dữ liệu từ phản ứng miễn dịch, chứ không phải dữ liệu về hiệu quả thực tế, mất nhiều thời gian hơn,” Raabe nói. "Bạn phải nghiên cứu một nhóm lớn hơn nhiều trong một thời gian dài hơn để biết, nhưng chỉ cần xem xét hoàn toàn các phản ứng miễn dịch ... dựa trên dữ liệu có sẵn, đó sẽ là điều cần suy nghĩ như một chiến lược hợp lý."
Giới thiệu thêm về vắc xin Muddling
Timothy CY Chan, Tiến sĩ, một giáo sư kỹ thuật công nghiệp tại Đại học Toronto và chủ nhiệm nghiên cứu Canada về Tối ưu hóa Tiểu thuyết và Phân tích trong Y tế, nói với Verywell rằng một liều vắc xin mRNA là một ý tưởng “đáng khám phá” khi nguồn cung cấp có hạn hoặc chuỗi cung ứng bị gián đoạn.
Tuy nhiên, đó không phải là cách tiếp cận phù hợp với tất cả và có những vấn đề hậu cần cần xem xét. Ông nói, một phác đồ khác với phác đồ do nhà sản xuất vắc-xin đưa ra có thể gây thêm sự nhầm lẫn hoặc vô tổ chức cho các nỗ lực vắc-xin.
“Nó thực sự thêm một chút thách thức khi chúng tôi nghĩ về việc theo dõi những ai đã uống một liều thuốc và đảm bảo rằng họ quay lại… để lấy liều thứ hai,” anh nói. “Điều gì sẽ xảy ra nếu ai đó bỏ lỡ cuộc hẹn [thứ hai] của họ, và họ quay lại một tuần sau đó và nói,‘ Ồ, tôi muốn bắn ngay bây giờ. ’? Bạn phải quyết định, bạn có giao nó cho người này không? Hay bạn đưa nó cho người được bắn đầu tiên? "
Sang một bên các vấn đề hậu cần, Raabe nói rằng sự chậm trễ ngắn giữa thời gian khuyến nghị giữa liều đầu tiên và liều thứ hai của vắc-xin Pfizer có thể không phải là nguyên nhân gây lo ngại lớn, nhưng đẩy hàng tuần hoặc hàng tháng? Còn quá sớm để nói những tác động có thể có. Chúng tôi không có dữ liệu tốt về những gì sẽ xảy ra khi bạn trì hoãn đáng kể liều thứ hai, cô ấy nói.
“Nhưng một trong những điều tích cực về những gì chúng ta đang thấy từ các nghiên cứu về liều đơn là đối với những người có thể bị tác dụng phụ từ liều đầu tiên của họ, những người không tiêm liều thứ hai của vắc-xin, họ có thể có một số biện pháp bảo vệ. ," cô ấy nói. “Điều đó kéo dài bao lâu so với hai liều? Chúng tôi không biết. Nhưng tôi nghĩ thật yên tâm… rằng bạn có thể vẫn được bảo vệ một phần nào đó. ”
Trên hết, Vắc xin là An toàn
Thông điệp quan trọng mà Raabe nói không nên bị mất trong các cuộc trò chuyện lớn hơn về việc dùng thuốc là mức độ an toàn và quan trọng của vắc-xin. Không có chúng, chúng ta không thể chống lại COVID-19 và chấm dứt đại dịch.
Bà nói: “Quy trình thử nghiệm vắc-xin cho những [vắc-xin COVID-19] - mặc dù thời gian đã trôi qua nhanh chóng - giống hệt như những gì chúng tôi sẽ làm trong các thử nghiệm lâm sàng đối với tất cả các loại vắc-xin khác,” cô nói.
Bà nói: “Có rất nhiều lớp bảo vệ an toàn được tích hợp, bao gồm tất cả các quy trình được thực hiện và ở Mỹ, vắc xin cũng phải được FDA phê duyệt. một trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng. ”
.jpg)
