Trong khi đau lưng là triệu chứng đặc trưng của viêm cột sống dính khớp xuất hiện ở cả nam và nữ, các triệu chứng liên quan khác biểu hiện khác nhau ở phụ nữ, thường dẫn đến chẩn đoán chậm và không chính xác.
Hình ảnh Pornpak Khunatorn / Getty
Tại sao phụ nữ ít có khả năng được chẩn đoán mắc bệnh viêm cột sống dính khớp
Viêm cột sống dính khớp là một bệnh viêm, rối loạn tự miễn dịch gây đau và cứng cột sống. Đau lưng và cứng khớp là những triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến viêm cột sống dính khớp, có thể là mãn tính và tiến triển về bản chất hoặc có thể xảy ra theo từng đợt. Cũng thường có sự tham gia của các khớp xương cùng, giữa xương hông và xương cùng; xương cùng nằm giữa cột sống thắt lưng và xương cụt (xương cụt).
Bởi vì viêm cột sống dính khớp có nguy cơ xảy ra ở nam giới gấp ba lần so với phụ nữ, chẩn đoán chính xác thường bị bỏ qua do quan niệm lạc hậu rằng viêm cột sống dính khớp không thường xảy ra ở phụ nữ và các triệu chứng nhẹ hơn mặc dù bằng chứng cho thấy không có sự khác biệt đáng kể. ở mức độ nghiêm trọng của triệu chứng giữa nam và nữ.
Phụ nữ bị viêm cột sống dính khớp cũng có nhiều khả năng bị chẩn đoán nhầm với một bệnh khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp hoặc đau cơ xơ hóa, và phải đợi một thời gian dài hơn để được chẩn đoán chính xác do sự khác biệt về cách biểu hiện các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp ở phụ nữ so với nam giới.
Tiến triển của bệnh cũng có thể chậm hơn ở phụ nữ và nghiên cứu cho thấy phụ nữ phải mất trung bình 6,2 năm để được chẩn đoán chính xác mắc bệnh viêm cột sống dính khớp so với 5,5 năm ở nam giới. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Các triệu chứng viêm cột sống dính khớp ở phụ nữ
Trong khi đau lưng và liên quan đến khớp xương cùng phổ biến ở cả nam giới và phụ nữ bị viêm cột sống dính khớp, phụ nữ có các triệu chứng khác ít phổ biến hơn ở nam giới, chẳng hạn như:
- Đau nhiều hơn vào ban đêm
- Tăng mệt mỏi
- Tăng độ cứng
- Viêm ruột (viêm các vị trí trên gân và dây chằng gắn liền với xương)
Trong khi viêm cột sống dính khớp có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng khác của cơ thể ở cả nam và nữ, phụ nữ thường phàn nàn về các triệu chứng ảnh hưởng đến cổ, đầu gối và hông nhiều hơn.
Phụ nữ cũng thường xuất hiện các triệu chứng viêm, toàn thân liên quan đến viêm cột sống dính khớp, bao gồm:
- Bệnh vẩy nến: Một tình trạng viêm da mãn tính gây ra các mảng vảy và ngứa
- Viêm màng bồ đào: Tình trạng viêm ảnh hưởng đến phần có màu của mắt
- Bệnh viêm ruột: Tình trạng viêm ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng
Sự khác biệt về giới tính trong các điểm đánh dấu chẩn đoán
Ngoài các triệu chứng khác nhau giữa nam và nữ khi mắc bệnh viêm cột sống dính khớp, còn có các dấu hiệu chẩn đoán khác nhau giữa hai người nên việc chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp ở nữ càng khó khăn hơn.
Cytokine
Tế bào T trợ giúp, là loại tế bào lympho chuyên biệt, hoặc tế bào bạch cầu, phát triển trong tuyến ức và đóng một vai trò quan trọng trong khả năng miễn dịch. Tế bào T trợ giúp giải phóng cytokine, các protein cụ thể kích hoạt các phản ứng của hệ thống miễn dịch, trước sự xâm nhập của các mầm bệnh như vi rút và vi khuẩn gây bệnh.
Sự kích hoạt bất thường của các cytokine này, đặc biệt là một cytokine đặc biệt được gọi là Interleukin 17 (IL-17), thường là nguyên nhân dẫn đến nhiều rối loạn tự miễn dịch trong đó cơ thể bắt đầu phản ứng miễn dịch để tấn công các tế bào khỏe mạnh của chính mình. Nồng độ IL-17 trong máu được phát hiện là tăng đáng kể ở nam giới bị viêm cột sống dính khớp nhưng không phải ở nữ giới, cho thấy sự khác biệt đáng kể về biểu hiện bệnh giữa hai giới.
Protein phản ứng C
So với nam giới, phụ nữ bị viêm cột sống dính khớp có nồng độ protein phản ứng C trong huyết tương thấp hơn, một loại protein lưu thông trong máu và tăng phản ứng với tình trạng viêm trong cơ thể.
Sự khác biệt về di truyền
Bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp có sự thay đổi trên 3.500 gen không thấy ở những người không mắc bệnh, nhưng 650 gen trong số này được biểu hiện khác nhau ở nam và nữ. Những khác biệt di truyền này ảnh hưởng đến sự phân hủy của các thành phần tế bào, sự phân hủy của xương, chữa lành vết thương, đông máu và các quá trình tế bào khác.
Do những khác biệt này, phụ nữ bị viêm cột sống dính khớp ít đáp ứng với các loại thuốc điều trị viêm cột sống dính khớp và có nhiều khả năng có các triệu chứng ngày càng nặng hơn. Những thay đổi này cũng làm cho việc sử dụng công việc máu để chẩn đoán chính xác bệnh viêm cột sống dính khớp ở phụ nữ trở nên khó khăn hơn.
Nam giới bị viêm cột sống dính khớp thường dễ biểu hiện với mức độ tiến triển của bệnh qua hình ảnh chụp x-quang nhiều hơn nữ giới.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị viêm cột sống dính khớp, điều quan trọng là bạn phải tự vận động để nhận được chẩn đoán chính xác. Do quan niệm sai lầm rằng phụ nữ ít bị viêm cột sống dính khớp, các bác sĩ có thể bỏ qua các triệu chứng của bạn khi xem xét các nguyên nhân có thể gây đau và cứng khớp mà phụ nữ gặp phải. Hãy nói với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng bất thường nào mà bạn đang gặp phải vì phụ nữ thường biểu hiện với các triệu chứng toàn thân và kiểu đau khác với nam giới.
.jpg)
