Tại sao co giật xảy ra sau chấn thương đầu

Hình ảnh RunPhoto / Taxi Japan / Getty

Khoảng 10% những người bị chấn thương đầu nghiêm trọng đến mức phải nhập viện, cuối cùng sẽ bị co giật. Hầu hết thời gian, nếu ai đó có nguy cơ bị co giật sau khi mắc bệnh TBI, nó sẽ xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần đầu tiên sau tai nạn. Tuy nhiên, đối với một tỷ lệ phần trăm dân số chấn thương đầu nhỏ hơn, các cơn co giật có thể bắt đầu vài tháng hoặc nhiều năm sau đó.

Biết phải làm gì khi ai đó bị co giật

Tùy thuộc vào thời điểm cơn động kinh đầu tiên xảy ra, chúng được phân loại khác nhau:

• Co giật sớm sau chấn thương: Những điều này xảy ra trong vòng 7 ngày đầu tiên sau chấn thương sọ não. Khoảng 25% những người trải qua cơn động kinh sớm sau chấn thương có một cơn động kinh khác vào một thời điểm nào đó trong tương lai
• Co giật sau chấn thương muộn: Đây là những cơn co giật xảy ra hơn một tuần sau chấn thương sọ não. Điều thú vị với các cơn co giật muộn sau chấn thương là khoảng 80% bệnh nhân TBI từng trải qua cơn co giật này sẽ có thêm ít nhất một lần co giật nữa trong suốt cuộc đời.
• Động kinh: Bất cứ khi nào có các cơn co giật lặp đi lặp lại, người đó được coi là bị động kinh. Khoảng một nửa số người bị động kinh do chấn thương sọ não tiếp tục bị co giật trong suốt phần đời còn lại của họ.

Điều gì xảy ra trong cơn động kinh

Một cơn động kinh xảy ra khi chức năng điện bình thường của não bị mất cân bằng. Điều này có thể xảy ra vì nhiều lý do sau chấn thương đầu do chấn thương cấu trúc, sưng tấy hoặc chảy máu. Khi các tín hiệu điện mất đường dẫn bình thường, chúng có thể bị đoản mạch, có thể nói như vậy. Cũng có thể có một sự gia tăng hoạt động điện.

Động kinh gây ra một loạt các triệu chứng. Một số triệu chứng rất nhẹ, chỉ cần quan sát cũng khó phát hiện ra. Ở đầu đối diện của quang phổ, hoạt động co giật có thể gây ra các chuyển động cơ thể dữ dội và không kiểm soát được, mất trí nhớ và bất tỉnh.

Một số dấu hiệu co giật bao gồm:

• Nhìn chằm chằm vào không gian và không phản hồi giọng nói hoặc chạm vào
• Chuyển động mắt không kiểm soát
• Nhét môi, nhai
• Mệt mỏi đột ngột, choáng ngợp có hoặc không kèm theo chóng mặt
• Không có khả năng nói hoặc hiểu người khác
• Giật đầu, tay chân, thân mình không kiểm soát được. Tổng thể rung

Ngoài hoạt động co giật, có thể bị mất chức năng ruột hoặc bàng quang. Sau cơn co giật, có thể mất một lúc để "tỉnh dậy", nhận ra mình bị co giật và nhận thức được môi trường. Đối với những cơn co giật kéo dài hơn 2 phút, có thể mất vài ngày để hồi phục hoàn toàn và bạn có thể bị lú lẫn, khó đi lại và nói chuyện.

Tăng rủi ro do các yếu tố động kinh

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển chứng rối loạn co giật sau chấn thương đầu của một người.

Các vết thương xuyên thấu, chẳng hạn như vết thương do đạn bắn, có khả năng dẫn đến co giật cao nhất. Người ta ước tính rằng khoảng 60-70% người bị chấn thương sọ não xuyên thấu sẽ bị co giật.

Nếu cần hai hoặc nhiều ca phẫu thuật não để sửa chữa tổn thương hoặc loại bỏ cục máu đông khỏi não sau chấn thương đầu, nguy cơ co giật là khoảng 35%.

Nếu chấn thương đầu nằm hoàn toàn trong hộp sọ (không có vết thương xuyên thấu hoặc phẫu thuật) thì nguy cơ là khoảng 20%.

Có những yếu tố khác, một số trong số đó bạn có thể kiểm soát, cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật sau TBI của một người.

Ma túy và rượu làm giảm ngưỡng co giật bất kể chấn thương não trước đó.

Sau chấn thương đầu, ma túy và rượu làm tăng rất nhiều khả năng bị co giật. Điều này rất nguy hiểm vì nếu bạn đang uống hoặc dùng các loại thuốc khác, bạn có thể bị nôn mửa trong cơn co giật và bạn sẽ không kiểm soát được đầy đủ phản xạ nôn và ho của mình. Điều này có thể dẫn đến việc hút (hít) các chất trong dạ dày vào phổi và có thể gây tử vong.

Ngủ không đủ giấc và căng thẳng cũng làm giảm ngưỡng co giật. Đôi khi một cơn co giật xảy ra nhiều năm sau chấn thương não khi người đó phải chịu một áp lực lớn và cảm thấy mệt mỏi.

Các bệnh khác không liên quan đến chấn thương đầu cũng có thể làm tăng nguy cơ co giật. Sốt cao cũng như mất cân bằng điện giải chẳng hạn như natri thấp, có thể dẫn đến hoạt động co giật.