Các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp

Đau, sưng và cứng một số khớp là các dấu hiệu và triệu chứng cổ điển của bệnh viêm khớp dạng thấp và tất cả chúng đều bắt nguồn từ bản chất viêm mãn tính của bệnh. Tình trạng viêm dai dẳng có thể, theo thời gian, dẫn đến mất khả năng vận động, bệnh nặng hơn và biến dạng khớp. Tim, phổi, mắt và hệ tuần hoàn cũng có thể bị ảnh hưởng, gây ra các triệu chứng khác và làm tăng nguy cơ tàn tật và tử vong.

Bằng cách hiểu các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp, bạn có thể chẩn đoán và điều trị sớm trước khi các biến chứng nghiêm trọng hơn phát triển.

Các triệu chứng ban đầu

Điều làm cho bệnh viêm khớp dạng thấp trở nên khó hiểu là không có hai trường hợp nào giống nhau. Trong khi một số sẽ phát triển dần dần với thời gian thuyên giảm kéo dài, những người khác tấn công nhanh và khó.

Nói chung, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh có xu hướng mơ hồ - có thể là cơn đau âm ỉ hoặc cứng và biến mất khi cử động nhẹ nhàng.

Các khớp nhỏ hơn thường bị ảnh hưởng đầu tiên, chẳng hạn như bàn tay hoặc bàn chân.Trong những trường hợp như thế này, các triệu chứng thường sẽ là mãn tính, tiến triển dần dần nhưng dai dẳng và thỉnh thoảng bùng phát.

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng vậy. Khoảng 10% đến 20% bệnh nhân, các triệu chứng ban đầu sẽ đột ngột và dữ dội, sau đó kéo dài không có triệu chứng gì. Những người khác có thể có các triệu chứng không liên tục đến và đi với một mức độ thường xuyên nhất định.

Chỉ định sớm

• Đau khớp, sưng và cứng khớp
• Nóng và đỏ quanh khớp bị ảnh hưởng
• Cứng cứng buổi sáng thường kéo dài hơn 30 phút
• Mệt mỏi và khó chịu (cảm giác không khỏe chung)
• Sốt nhẹ và thỉnh thoảng có các triệu chứng giống như cúm

Mặc dù ban đầu bệnh có thể chỉ liên quan đến một khớp (viêm đơn khớp), nhưng nó thường sẽ ảnh hưởng đến các khớp khác theo thời gian (viêm đa khớp).

Trong khi đó, mô hình của các khớp bị ảnh hưởng thường sẽ đối xứng, có nghĩa là bất kỳ khớp nào bị ảnh hưởng ở một bên của cơ thể sẽ bị ảnh hưởng ở bên kia.

Các triệu chứng tiến triển của bệnh

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính, rối loạn tiến triển. Trừ khi tình trạng viêm cơ bản có thể thuyên giảm, bệnh sẽ tiếp tục tiến triển, không chỉ gây đau và cứng khớp mà còn phá hủy tính toàn vẹn của khớp.

Theo thời gian, phản ứng tự miễn dịch không ngừng có thể làm thoái hóa sụn khớp, ăn mòn mô xương và gây ra sự liên kết ("tethering") của các khớp, hạn chế hơn nữa phạm vi chuyển động. Điều này đặc biệt đúng với các khớp chịu trọng lượng, trong đó tổn thương có thể dẫn đến mất khả năng vận động, chẳng hạn như đầu gối.

Phù, sưng mô do giữ nước, cũng phổ biến. Với bệnh viêm khớp dạng thấp, sưng thường liên quan đến các khớp bàn chân, mắt cá chân, chân, cánh tay và bàn tay bị viêm.

Cuối cùng, khi nền tảng cấu trúc của chúng bị phá hủy, các khớp sẽ bắt đầu mất hình dạng và sự liên kết, dẫn đến biến dạng khớp.

Các ví dụ phổ biến về điều này bao gồm:

• Sai lệch Ulnar: Dị dạng các khớp lớn ở các khớp ngón tay
• Co cứng khớp: Sự ngắn lại hạn chế của các cơ xung quanh khớp
• Trật khớp cổ tay: Trật khớp và lệch xương cổ tay

Ở giai đoạn này, các biến chứng khác có thể nghiêm trọng hơn có thể phát triển.

Các biến chứng

Không giống như viêm xương khớp (viêm khớp "hao mòn"), trong đó viêm khu trú, viêm khớp dạng thấp liên quan đến tình trạng viêm toàn thân (toàn thân). Điều này có nghĩa là không chỉ các khớp có thể bị ảnh hưởng trong RA.

Da và màng nhầy

Khoảng 20% ​​những người bị viêm khớp dạng thấp sẽ phát triển các nốt cứng bên dưới da được gọi là nốt thấp khớp. Chúng thường phát triển ở khuỷu tay, đầu gối hoặc khớp ngón tay.

Một tình trạng khác, được gọi là hội chứng Sjögren, ảnh hưởng đến bất kỳ nơi nào từ 4% đến 31% người bị viêm khớp dạng thấp. Nó bao gồm khô mắt, khô miệng, khô âm đạo và khô da.

Một số triệu chứng liên quan đến da có thể phát triển trong bệnh giai đoạn sau, bao gồm:

• Phát ban
• Vết loét
• Rộp

Biến chứng tim mạch

RA có liên quan đến một số vấn đề liên quan đến tim và tuần hoàn, bao gồm:

• Viêm màng ngoài tim, viêm màng bao quanh tim
• Viêm mạch, co thắt các mao mạch có thể cắt đứt tuần hoàn
• Tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim

Bác sĩ có thể giúp bạn tìm cách để giảm nguy cơ mắc các biến chứng có thể xảy ra này.

Các biến chứng lâu dài của RA dịch làm giảm tuổi thọ. Những người bị RA có thể sống ít hơn họ từ 10 đến 15 năm nếu họ không mắc bệnh. Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở những người bị viêm khớp dạng thấp.

Biến chứng phổi

Mặc dù không phổ biến nhưng các biến chứng liên quan đến phổi có thể đe dọa tính mạng. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Viêm màng phổi, viêm niêm mạc xung quanh phổi
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), đặc biệt ở những người hút thuốc lá
• Bệnh phổi kẽ, viêm và sẹo phổi

Biến chứng mắt

Hội chứng Sjögren là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các biến chứng mắt liên quan đến viêm khớp dạng thấp. Tình trạng khô mắt trong thời gian dài thường có thể dẫn đến sẹo, loét, nhiễm trùng, thậm chí thủng giác mạc.

Viêm củng mạc là một biến chứng khác ở mắt do viêm củng mạc (lòng trắng của mắt). Nếu không được điều trị, viêm củng mạc có thể làm hỏng nhãn cầu vĩnh viễn, dẫn đến mất thị lực.

Rối loạn chức năng tình dục

Nói rộng ra, các nghiên cứu cho thấy rằng rối loạn chức năng tình dục ảnh hưởng từ 31% đến 76% những người bị viêm khớp. Nguyên nhân có thể bao gồm đau, mệt mỏi, cứng khớp, trầm cảm, lo lắng, hình ảnh cơ thể tiêu cực, giảm ham muốn tình dục và mất cân bằng nội tiết tố.

Theo nghiên cứu, nam giới bị viêm khớp dạng thấp có nguy cơ bị rối loạn cương dương (ED) cao hơn 67% so với nam giới không mắc bệnh.

Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ viêm khớp dạng thấp

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Viêm khớp dạng thấp có thể đáng sợ, và không chỉ vì các triệu chứng mà còn vì sự không chắc chắn về những gì phía trước. Đừng để điều này ngăn cản bạn hành động nếu bạn nghi ngờ mình mắc bệnh.

Ưu điểm của chẩn đoán sớm là nó cho phép bạn điều trị sớm. Nói một cách đơn giản, bạn dùng thuốc điều chỉnh bệnh càng sớm, thì triển vọng dài hạn của bạn càng tốt.

Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có tiền sử gia đình bị viêm khớp dạng thấp. Có anh chị em hoặc cha mẹ bị viêm khớp dạng thấp làm tăng gần gấp ba lần nguy cơ mắc bệnh, trong khi có người thân ở mức độ thứ hai làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh.

Các triệu chứng RA có thể xảy ra cần phải đến gặp bác sĩ bao gồm:

• Đau, sưng hoặc cứng ở một hoặc nhiều khớp
• Các khớp có màu đỏ hoặc ấm khi chạm vào
• Cứng khớp thường xuyên vào buổi sáng
• Khó cử động khớp hoặc thực hiện các hoạt động hàng ngày
• Một đợt tăng đau khớp và cứng khớp kéo dài hơn ba ngày