Viêm xương khớp (OA) là một bệnh khớp ảnh hưởng đến sụn giữa các xương. Sụn bị vỡ khiến xương cọ xát vào nhau. Mặc dù viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào trong cơ thể như cột sống, bàn tay hoặc hông, nhưng bệnh này thường gặp nhất ở đầu gối.
Viêm khớp là một bệnh tiến triển, vì vậy các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Có thể phân loại THK thành các giai đoạn để xác định phương án điều trị tốt nhất. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đánh giá các triệu chứng của bạn, chụp X-quang, xét nghiệm máu và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để tìm ra giai đoạn viêm khớp.
Khoảng thời gian cần thiết để đạt được mức độ viêm khớp nặng hơn rất khác nhau và tùy thuộc vào từng cá nhân. Bệnh diễn biến chậm đối với một số người và có thể mất nhiều năm để đến giai đoạn bốn, nhưng những người khác có thể thấy bệnh tiến triển nhanh chóng với các triệu chứng tồi tệ hơn trong vài tháng.
Các giai đoạn chính của OA là:
- Giai đoạn 0 (tiền thoái hóa khớp)
- Giai đoạn 1 (sớm hoặc nghi ngờ)
- Giai đoạn 2 (nhẹ hoặc tối thiểu)
- Giai đoạn 3 (vừa phải)
- Giai đoạn 4 (nghiêm trọng)
Hình ảnh Cavan / Hình ảnh Getty
Viêm xương khớp là gì
Viêm khớp được coi là loại viêm khớp phổ biến nhất. Viêm khớp là một tình trạng gây đau và viêm ở các khớp. Viêm khớp có thể gây ra cứng khớp, đau, mềm, viêm và sưng do mất sụn giữa các xương. Các tên khác của viêm khớp bao gồm viêm khớp mòn, viêm khớp thoái hóa và bệnh thoái hóa khớp (DJD).
Giai đoạn 0 (Tiền thoái hóa khớp)
Giai đoạn 0 được coi là giai đoạn tiền thoái hóa khớp (pre-OA) và mô tả một đầu gối bình thường, khỏe mạnh trước khi bệnh biểu hiện. Tuy nhiên, giai đoạn này cũng có thể mô tả một giai đoạn trước của bệnh viêm khớp cổ chân, nơi bệnh không biểu hiện rõ ràng nhưng những thay đổi tế bào đang bắt đầu xảy ra và cuối cùng sẽ làm tổn thương các khớp.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Bạn thường không có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu rõ ràng nào của viêm khớp trong giai đoạn này. Tuy nhiên, có thể những thay đổi tế bào đang diễn ra có thể dẫn đến các vấn đề sau này.
Chẩn đoán
Có thể chẩn đoán tiền thoái hóa khớp qua MRI. Nội soi khớp với đầu dò, còn được gọi là phẫu thuật lỗ khóa, cũng có thể được sử dụng. Nội soi khớp là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó một ống soi nhỏ được đưa vào khớp để kiểm tra nó.
Sự đối xử
Việc điều trị sẽ khác nhau và có thể phụ thuộc vào các yếu tố sức khỏe khác. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc không kê đơn (OTC), thực phẩm chức năng và thay đổi lối sống. Bạn nên thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị tiền viêm khớp với bác sĩ của bạn.
Giai đoạn 1 (Sớm hoặc Nghi ngờ)
Giai đoạn một của viêm khớp được coi là sớm hoặc nghi ngờ. Bạn có thể bắt đầu mất một số sụn giữa các khớp. Tuy nhiên, không gian giữa các khớp của bạn không phải là nhỏ hơn vào thời điểm này. Bạn có thể bắt đầu phát triển các gai xương, đó là sự phát triển ở các đầu xương.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Một số người không có bất kỳ triệu chứng hoặc dấu hiệu nghiêm trọng nào trong giai đoạn một. Những người khác có thể bắt đầu bị đau nhẹ ở các khớp.
Chẩn đoán
Hầu hết mọi người không tìm cách điều trị trong giai đoạn một vì họ không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, do đó, chẩn đoán có thể khó khăn. Bác sĩ có thể khám sức khỏe và yêu cầu chụp MRI, chụp X-quang và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm.
Sự đối xử
Điều trị trong giai đoạn một không xâm lấn và tập trung vào thay đổi lối sống, bổ sung và thuốc không kê đơn. Thay đổi lối sống có thể bao gồm tập thể dục, giảm cân, yoga và thái cực quyền.
Các chất bổ sung có thể bao gồm glucosamine và chondroitin, và thuốc OTC có thể là thuốc chống viêm không steroid.
Giai đoạn 2 (Nhẹ hoặc Tối thiểu)
Trong giai đoạn hai của viêm khớp, các gai xương có thể phát triển và có thể trở nên đau đớn. Không gian giữa các khớp có thể bắt đầu thu hẹp một chút. Các enzym có thể bắt đầu phá vỡ sụn nhiều hơn.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Các triệu chứng của viêm khớp trong giai đoạn hai có thể khác nhau. Một số người có thể bắt đầu bị đau nhiều hơn khi họ hoạt động mạnh. Họ có thể gặp khó khăn khi uốn cong hoặc duỗi thẳng các khớp. Đôi khi, cơn đau và cứng khớp đến mức nghiêm trọng khiến bệnh nhân phải tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ.
Chẩn đoán
Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang để kiểm tra các gai xương và các vấn đề khác. Chụp X-quang có thể cho thấy các gai xương, nhưng sụn có thể tiếp tục trông bình thường. Chẩn đoán cũng có thể bao gồm khám sức khỏe, kiểm tra triệu chứng và các xét nghiệm khác.
Sự đối xử
Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc không kê đơn như thuốc chống viêm không steroid để giảm đau. Bạn cũng có thể cần thay đổi lối sống như giảm cân và thực hiện các bài tập có tác động thấp.
Các lựa chọn điều trị khác có thể bao gồm đào tạo sức mạnh và bổ sung.Bạn có thể cần phải mang nẹp, lót giày, quấn hoặc hỗ trợ đầu gối.
Giai đoạn 3 (Trung bình)
Giai đoạn ba của viêm khớp được coi là trung bình, và sụn giữa các xương bắt đầu có dấu hiệu mòn. Không gian giữa các khớp trở nên hẹp hơn rõ rệt. Các gai xương có thể tăng lên và phát triển.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Hầu hết mọi người thường xuyên bị đau khi di chuyển, đi lại hoặc thực hiện các hoạt động khác có sử dụng khớp. Cứng khớp có thể xuất hiện vào buổi sáng và sau khi ngồi. Sưng ở các khớp cũng có thể được nhìn thấy.
Chẩn đoán
Chẩn đoán trong giai đoạn ba bao gồm kiểm tra các triệu chứng của bạn và khám sức khỏe. Bạn cũng có thể chụp X-quang và chụp MRI.
Sự đối xử
Bác sĩ có thể bắt đầu điều trị trong giai đoạn ba bằng các loại thuốc OTC như thuốc chống viêm không steroid để giảm đau. Nếu không đủ, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc mạnh hơn, bao gồm codeine và oxycodone. Bạn có thể cần tiêm axit hyaluronic hoặc corticosteroid vào khớp để giảm đau.
Thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân và tập thể dục, tiếp tục quan trọng trong giai đoạn ba. Bạn cũng có thể cần vật lý trị liệu.
Giai đoạn 4 (Nghiêm trọng)
Lượng sụn ở giai đoạn 4 giảm đi nhiều và có thể mất hẳn. Không gian giữa các khớp nhỏ hơn nhiều, và có ít chất lỏng hoạt dịch để bôi trơn khớp. Cành xương lớn hơn nhiều.
Các triệu chứng và dấu hiệu
Hầu hết mọi người đều bị đau nhiều khi sử dụng khớp. Các hoạt động hàng ngày có thể khó hoặc không thể thực hiện được. Cứng, sưng và viêm cũng có thể nghiêm trọng.
Chẩn đoán
Trong giai đoạn bốn, chẩn đoán bao gồm kiểm tra triệu chứng, khám sức khỏe, xét nghiệm, chụp X-quang và MRI.
Sự đối xử
Đến giai đoạn bốn, các phương pháp điều trị không xâm lấn và thay đổi lối sống có thể là không đủ. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt xương hoặc sắp xếp lại xương để giảm đau. Phẫu thuật thay khớp hoặc thay khớp gối là một lựa chọn khác.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù viêm khớp là một bệnh tiến triển, nhưng khoảng thời gian để đạt được các giai đoạn cụ thể có thể khác nhau ở mỗi người. Trải nghiệm cá nhân của bạn với OA sẽ khác. Các triệu chứng viêm khớp của bạn cũng có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, cân nặng, tiền sử bệnh và các yếu tố sức khỏe khác của bạn.
Ở mỗi giai đoạn của viêm khớp, điều quan trọng là phải thảo luận với bác sĩ về các triệu chứng và lựa chọn điều trị của bạn. Mặc dù bạn có thể bắt đầu điều trị bằng các lựa chọn không xâm lấn như thuốc OTC và thay đổi lối sống, bạn có thể cần các lựa chọn thay thế mạnh hơn nếu các triệu chứng tiếp tục trở nên tồi tệ hơn.
Thảo luận về các tác dụng phụ tiềm ẩn của mỗi phương pháp điều trị với bác sĩ của bạn. Điều quan trọng là phải hiểu tất cả các lựa chọn của bạn trước khi đưa ra quyết định về cách bạn sẽ quản lý viêm khớp.
.jpg)
