Azulfidine (sulfasalazine) là một loại thuốc chống viêm khớp điều chỉnh bệnh được sử dụng để điều trị các tình trạng như viêm loét đại tràng và viêm khớp dạng thấp (RA). Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc này bao gồm nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, đau dạ dày, chán ăn và oligospermia. Sulfasalazine tương tác với một số loại thuốc và dùng những loại thuốc này cùng lúc có thể gây ra phản ứng phụ. Dưới đây là tổng quan về các tương tác thuốc có thể xảy ra, từ nặng đến nhẹ.
Hình ảnh Ariel Skelley / Getty
Tương tác thuốc nghiêm trọng
Dùng các loại thuốc sau đây khi đang điều trị sulfasalazine có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe rất nghiêm trọng. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về những lo ngại về các tương tác cụ thể và liệu bạn nên bắt đầu hay dừng một đợt điều trị cụ thể.
Thuốc chữa bệnh viêm gan B
- Hepsera hoặc Preveon (adefovir) có thể gây ra các vấn đề về thận. Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của tổn thương thận như buồn nôn, nôn, thay đổi cách đi tiểu, giữ nước hoặc thay đổi cân nặng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Viread (tenofovir) có thể dẫn đến các vấn đề về thận, cùng với việc giữ nước, giảm và tăng cân, giảm đi tiểu và buồn nôn.
- Vemlidy (tenofovir alafenamide) có thể gây tổn thương thận, với các triệu chứng bao gồm buồn nôn, đau xương, chuột rút cơ và thay đổi khi đi tiểu.
Thuốc điều trị viêm khớp
- Miradon (anisindione) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt đối với những người cao tuổi, bị suy gan hoặc các vấn đề về chức năng thận. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn có các dấu hiệu như chảy máu bất thường, sưng tấy và có máu trong nước tiểu hoặc phân.
- Arava (leflunomide) có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ ảnh hưởng đến chức năng tủy xương. Điều này có thể dẫn đến số lượng tế bào máu thấp, dẫn đến nguy cơ thiếu máu, các vấn đề chảy máu và nhiễm trùng cao hơn.
Thuốc gây ngộ độc loại A và B
BabyBIG (globulin miễn dịch bệnh ngộ độc) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, chán ăn, sưng tấy, chuột rút cơ, giữ nước và nôn mửa.
Thuốc kháng vi-rút
Vistide (cidofovir) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, nôn mửa, thay đổi cảm giác thèm ăn, khó thở, đau xương, chuột rút cơ và mệt mỏi.
Thuốc ức chế miễn dịch
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyclosporin) có thể làm tăng nguy cơ đào thải cơ quan liên quan đến nồng độ cyclosporin thấp và nguy cơ mắc các vấn đề về thận.
- Rapamune (sirolimus) có thể gây tổn thương thận cùng với khó thở, nôn mửa, thay đổi cân nặng và mệt mỏi.
Thuốc CMV
Cytogam (globulin miễn dịch cytomegalovirus) được kê đơn để bảo vệ chống lại CMV (cytomegalovirus), và khi kết hợp với sulfasalazine, có thể dẫn đến buồn nôn, chóng mặt, lú lẫn và nhịp tim không đều.
Thuốc Chelation Sắt
Exjade và Jadenu (deferasirox) có thể gây tăng cân đột ngột, buồn nôn, đau xương, chuột rút cơ và nôn mửa.
Thuốc trong thủ thuật chẩn đoán hình ảnh
Gastrografin (diatrizoate) có thể được sử dụng qua đường tiêm cho các thủ thuật hình ảnh. Trước khi sử dụng thuốc này, các bác sĩ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt đối với những người dùng sulfasalazine bị tiểu đường hoặc các vấn đề về thận từ trước, lớn tuổi hoặc bị suy tim sung huyết hoặc các vấn đề về thận. Nếu rủi ro quá lớn, bác sĩ có thể xem xét một thủ thuật chẩn đoán hình ảnh khác.
Tổn thương thận cũng có nguy cơ tương tự khi tiêm những chất sau đây cho các thủ thuật hình ảnh:
- Amipaque (metrizamide)
- Iodamide
- Iodipamide
- Iodixanol
- Iohexol
- Iopamidol
- Iopromide
- Iothalamate
- Ioversol
- Ioxaglate
- Ioxilan
Chất làm loãng máu
- Coumadin và Jantoven (warfarin) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt đối với người cao tuổi và những người bị suy thận hoặc gan.
- Dicumarol có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, đặc biệt đối với những người có vấn đề về gan và người cao tuổi.
Thuốc điều trị suy giảm miễn dịch
- Carimune (tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch) có thể gây tăng hoặc giảm cân đột ngột, giữ nước, buồn nôn, sưng tấy và nhịp tim không đều.
- Gammagard Liquid và Gammaked (globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm dưới da) có thể dẫn đến tổn thương thận hoặc các bất thường, và gây ra dao động cân nặng, buồn nôn, nôn mửa và thay đổi khi đi tiểu.
Thuốc điều trị tổn thương dây thần kinh
Tegsedi (inotersen) có thể gây ra các vấn đề về thận như viêm cầu thận, một tình trạng viêm nhiễm. Viêm cầu thận có thể dẫn đến suy thận và kết hợp thuốc này với sulfasalazine có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về thận.
Thuốc giảm cholesterol
- Juxtapid (lomitapide) có thể ảnh hưởng đến gan và bất kỳ ai sử dụng thuốc này và sulfasalazine cùng lúc nên tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu không quá một ly mỗi ngày.
- Kynamro (mipomersen) có thể ảnh hưởng đến gan, và như với Juxtapid, bất kỳ ai sử dụng đồng thời thuốc này và sulfasalazine nên hạn chế hoặc tránh sử dụng rượu. Liên hệ với bác sĩ nếu bạn bị ớn lạnh, sốt, phát ban trên da, sưng tấy, mệt mỏi hoặc các triệu chứng bất thường khác.
Điều trị nhiễm trùng bàng quang và thận
Hiprex (methenamine) kết hợp với sulfasalazine hoàn toàn không được khuyến khích vì nó có thể gây ra các tinh thể hình thành trong nước tiểu của bạn.
Thuốc chữa bệnh đa xơ cứng
- Aubagio (teriflunomide) có thể làm tăng tác dụng phụ ảnh hưởng đến chức năng tủy xương. Bạn có nhiều khả năng bị các vấn đề về chảy máu, nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
- Tương tác Zeposia (ozanimod) có thể xảy ra dưới dạng tăng nồng độ trong máu. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn hoặc yêu cầu theo dõi thường xuyên hơn.
Chất ức chế CSF1R
Turalio (pexidartinib) có thể gây tổn thương gan khi sử dụng với sulfasalazine, và bạn nên tránh hoặc hạn chế sử dụng rượu khi đang dùng những loại thuốc này.
Thuốc mê
Với Citanest (prilocaine), tương tác nghiêm trọng với sulfasalazine có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh methemoglobin huyết, một tình trạng làm giảm khả năng vận chuyển oxy của máu, dẫn đến thiếu oxy trong các cơ quan và mô quan trọng.
Thuốc chữa bệnh đường hô hấp
Respigam (globulin miễn dịch vi rút hợp bào hô hấp) được sử dụng để điều trị vi rút hợp bào hô hấp (RSV) và tương tác với sulfasalazine có thể gây ra các vấn đề về thận.
Thuốc mang thai
MICRhoGam, WinRho-D và BayRho-D có thể gây tổn thương thận, với các triệu chứng buồn nôn, nôn, chán ăn, tăng hoặc giảm đi tiểu và thay đổi cân nặng đột ngột.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Dùng sulfasalazine có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn và việc sử dụng nó đi kèm với các tác dụng phụ phổ biến như tiêu chảy, đau dạ dày, đau đầu và phát ban. Nếu bất kỳ triệu chứng nào trong số này trở nên tồi tệ hơn đáng kể mà không bỏ qua, đặc biệt nếu bạn cũng đang dùng bất kỳ loại thuốc nào khác được biết là có thể dẫn đến tương tác nghiêm trọng, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn ngay lập tức.
Tương tác thuốc vừa phải
Mặc dù không nguy hiểm như các loại thuốc có thể gây ra các tương tác nghiêm trọng, nhưng chúng tôi khuyến cáo rằng nên tránh kết hợp các loại thuốc này với Azulfidine.
Thuốc điều trị viêm khớp
- Celebrex (celecoxib) có thể gây ra các vấn đề về thận, có khả năng dẫn đến buồn nôn, nôn, chóng mặt, giữ nước và chán ăn.
- Clinoril (sulindac) có thể gây ra một số vấn đề về thận và dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, nôn, chán ăn và thay đổi khi đi tiểu.
- Daypro (oxaprozin) có thể dẫn đến các vấn đề về thận và dẫn đến các triệu chứng như buồn nôn, thay đổi khi đi tiểu và chán ăn.
- Disalcid (salsalate) có thể gây ra các vấn đề về thận.
- Dolobid (diflunisal) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, nôn mửa, sưng tấy, suy nhược và mệt mỏi.
- Nalfon (fenoprofen) có thể gây ra các vấn đề về thận và các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn mửa và thay đổi cân nặng.
- Naprosyn (naproxen) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, nôn mửa, sưng tấy và thay đổi cân nặng đột ngột.
- Ocufen (flurbiprofen) có thể gây ra các vấn đề về thận như buồn nôn, nôn mửa và sưng tấy.
- Ponstel (axit mefenamic) có thể gây ra các vấn đề về thận như buồn nôn, nôn, sưng tấy và thay đổi cảm giác thèm ăn.
- Relafen (nabumetone) có thể gây ra các vấn đề về thận như buồn nôn, nôn mửa và thay đổi cân nặng đột ngột.
- Tolectin (tolmetin) có thể gây ra các vấn đề về thận như buồn nôn, nôn, chóng mặt và suy nhược.
Thuốc điều trị bệnh tiểu đường
- Byetta (exenatide) có thể gây ra các vấn đề về thận và các triệu chứng như buồn nôn, chán ăn, giữ nước và sưng tấy.
- Dymelor (acetohexamide) có thể làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu thấp, với các triệu chứng bao gồm nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn và tim đập nhanh.
- Glucotrol, GlucotrolXL (glipizide) có thể làm tăng nguy cơ đường huyết thấp.
- Insulin ở các dạng và sản phẩm khác nhau có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
Thuốc kháng vi-rút
- Valtrex (valacyclovir) có thể gây ra các vấn đề về thận và có thể gây ra các triệu chứng bao gồm buồn nôn, sưng tấy và khó thở.
- Veklury (remdesivir) có thể gây ra các vấn đề về gan.
- Zovirax (acyclovir) có thể gây ra các vấn đề về thận và có thể dẫn đến buồn nôn, nôn, thay đổi cân nặng đột ngột và chán ăn.
Thuốc điều trị ung thư
- Adcetris (brentuximab vedotin) có thể dẫn đến các vấn đề về gan.
- Alimta (pemetrexed) có thể tác động đến chức năng thận và làm tăng nồng độ trong máu.
- Alunbrig (brigatinib) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
- Asparlas (calaspargase pegol) có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
- Braftovi (encorafenib) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
- Clolar (clofarabine) có thể dẫn đến tổn thương thận, tăng nồng độ trong máu, buồn nôn, nôn, thay đổi cân nặng, thiếu máu và chảy máu.
- Erleada (apalutamide) có thể làm giảm nồng độ trong máu.
- Elspar (asparaginase Escherichia coli) có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
- Erwinaze (asparaginase Erwinia chrysanthemi) có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
- Kisqali (ribociclib) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
- Nubeqa (darolutamide) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
- Piqray (alpelisib) có thể làm tăng nồng độ trong máu nếu kết hợp với sulfasalazine.
- Platinol (cisplatin) có thể gây ra các vấn đề về thận, dẫn đến thay đổi cân nặng, buồn nôn, nôn, suy nhược và mệt mỏi.
- Rozlytrek (entrectinib) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
- Rydapt (midostaurin) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
- Tabrecta (capmatinib) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
- Zykadia (ceritinib) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
Thuốc điều trị Nhiễm trùng do vi khuẩn
- Arikayce (amikacin liposome) có thể gây ra các vấn đề về thận như tiêu chảy, thay đổi cân nặng, nôn mửa, giữ nước và sưng tấy.
- Amikin (amikacin) có thể dẫn đến các vấn đề về thận và dẫn đến tiêu chảy, nôn mửa, thay đổi cảm giác thèm ăn và chóng mặt.
Tác nhân nhạy cảm
Levulan Kerastick (axit aminolevulinic bôi) có thể khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng, đồng thời làm tăng nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của mẩn đỏ, sưng tấy, châm chích và đóng vảy.
Thuốc điều trị nhiễm nấm
Abelcet và Ambisome (amphotericin B, amphotericin b cholesteryl sulfat, amphotericin b lipid complex, amphotericin b liposomal) có thể gây ra các vấn đề về thận như nôn mửa, tăng hoặc giảm cân đột ngột, giữ nước và sưng tấy.
Thuốc ức chế miễn dịch
Imuran (azathioprine) có thể gây buồn nôn, nôn, đau dạ dày, chảy máu và tiêu chảy.
Thuốc kháng sinh
- Bacitracin có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, nôn, giữ nước và thay đổi cân nặng.
- Coly-Mycin M (colistimethate) có thể ảnh hưởng đến thận và dẫn đến buồn nôn, nôn, thay đổi cân nặng đột ngột, chuột rút cơ và mệt mỏi.
- Gentak (gentamicin) có thể gây ra các vấn đề về thận, dẫn đến buồn nôn, giữ nước, chóng mặt, mệt mỏi và thay đổi cân nặng đột ngột.
- Tobi (tobramycin) có thể gây ra các vấn đề về thận.
- Vancocin (vancomycin) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, nôn, chuột rút cơ, mệt mỏi và suy nhược.
- Vibativ (telavancin) có thể gây ra các vấn đề về thận với các triệu chứng bao gồm thay đổi cân nặng, chán ăn. chuột rút cơ và mệt mỏi.
Thuốc chữa bệnh lao
- Capastat (capreomycin) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến thay đổi cân nặng đột ngột, nôn mửa và thay đổi cách đi tiểu.
- Sirturo (bedaquiline) có thể ảnh hưởng đến gan.
Thuốc chữa bệnh mãn kinh
Black cohosh (Cimicifuga racemosa) thường được sử dụng trong thuốc thảo dược. Phản ứng từ các sản phẩm có chứa loại cây này có thể dẫn đến tổn thương gan.
Thuốc chống viêm
- Advil (ibuprofen) có thể dẫn đến các vấn đề về thận với các triệu chứng bao gồm, buồn nôn, thay đổi cân nặng và chóng mặt.
- Frotek (ketoprofen) có thể gây ra các vấn đề về thận và các triệu chứng bao gồm buồn nôn, thay đổi khi đi tiểu, lú lẫn và nhịp tim không đều.
- Voltaren (diclofenac) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, giữ nước, sưng tấy và khó thở.
- Xibrom (bromfenac) có thể gây ra các vấn đề về thận và dẫn đến buồn nôn, chóng mặt, giữ nước và thay đổi cân nặng.
Thuốc co giật
Epidiolex (cannabidiol) có thể gây tổn thương gan.
Thuốc mê
- Altacaine (tetracaine) có thể làm giảm tác dụng của sulfasalazine.
- Nesacaine (chloroprocaine) có thể làm giảm tác dụng của sulfasalazine.
Thuốc trị tiểu đường
Diabinese (chlorpropamide) có thể làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
Thuốc chữa bệnh đa xơ cứng
Zinbryta (daclizumab) có thể ảnh hưởng đến gan của bạn.
Thuốc chữa bệnh tim mạch
Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps và Cardoxin (digoxin) cùng với sulfasalazine thực sự có thể làm giảm tác dụng của digoxin.
Thuốc điều trị HIV
Sustiva (efavirenz) có thể gây ra các vấn đề về gan.
Thuốc chữa tủy xương
Promacta (eltrombopag) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
Thuốc chữa bệnh viêm gan B
Baraclude (entecavir) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
Thuốc trị động kinh
Peganone (ethotoin) có thể gây co giật chuyển động mắt, nói lắp, mất thăng bằng, run và cứng cơ.
Thuốc ổn định tâm trạng
Lithobid và Eskalith (lithium) có thể gây ra các vấn đề về thận và có thể dẫn đến thay đổi cảm giác thèm ăn, giữ nước, chóng mặt và buồn nôn.
Thuốc trị sốt rét
Daraprim (pyrimethamine) có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng thiếu máu não.
Thuốc chữa bệnh Parkinson
Xadago (safinamide) có thể làm tăng nồng độ trong máu.
Tương tác thuốc nhỏ
Trong khi các tương tác thuốc dưới đây thuộc loại được coi là có ý nghĩa lâm sàng tối thiểu, chúng vẫn tương tác với sulfasalazine và có thể tạo ra các tác dụng phụ.
Bổ sung axit folic
- FA-8 (axit folic), khả năng hấp thụ axit folic ở đường ruột của bạn ở dạng hữu ích về mặt sinh lý có thể bị suy giảm nếu dùng chung với sulfasalazine.
- Deplin (L-methylfolate), sự hấp thu ở ruột hoặc chuyển hóa axit folic ở dạng hữu ích về mặt sinh lý của nó có thể bị suy giảm khi dùng chung với sulfasalazine.
Thuốc bảo vệ hóa trị liệu
Sự hấp thu hoặc chuyển hóa ở ruột của leucovorin ở dạng hữu ích về mặt sinh lý của nó có thể bị suy giảm khi dùng chung với sulfasalazine.
Vitamin tổng hợp trước khi sinh
Dùng sulfasalazine với vitamin tổng hợp trước khi sinh có thể làm giảm khả năng hấp thụ hoặc chuyển hóa axit folic thích hợp ở ruột ở dạng hữu ích về mặt sinh lý của nó.
Thuốc co giật
Solfoton và Luminal (phenobarbital) có thể làm tăng bài tiết sulfasalazine qua mật, nhưng không có biện pháp phòng ngừa chính thức nào được khuyến cáo khi dùng đồng thời hai loại thuốc này.
Tương tác rượu
Sử dụng rượu trong khi dùng sulfasalazine có thể dẫn đến tổn thương gan tiềm ẩn ở những người bị dị ứng thuốc với thuốc, có khả năng dẫn đến suy gan cấp tính. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy một người đàn ông 57 tuổi có tiền sử nghiện rượu đã phải nhập viện với bằng chứng tổn thương gan sau khi bắt đầu dùng sulfasalazine. Sau khi sử dụng hết thuốc, chức năng gan của anh đã được cải thiện.
Một lời từ rất tốt
Tất cả các loại thuốc có thể đi kèm với các tương tác tiềm ẩn, từ nhẹ đến rất nghiêm trọng. Mặc dù Azulfidine có thể cực kỳ hiệu quả trong việc điều trị viêm và đau mãn tính do viêm khớp, nhưng điều quan trọng là bạn phải xem xét với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình cả tiền sử bệnh và danh sách các loại thuốc khác mà bạn hiện đang sử dụng. Mặc dù kỹ lưỡng, đây không phải là danh sách đầy đủ về tất cả các tương tác có thể xảy ra với sulfasalazine. Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ bất thường nào trong khi dùng sulfasalazine hoặc sức khỏe tổng thể của bạn xấu đi theo bất kỳ cách nào, hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
