Viêm khớp vảy nến (PsA) có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến bàn chân từ gót chân đến ngón chân. Đôi khi tổn thương làm suy nhược và nó có thể trở nên vĩnh viễn. May mắn thay, các triệu chứng bùng phát có thể được kiểm soát và thuyên giảm, đồng thời cũng có các chiến lược để ngăn ngừa các vấn đề.
Knk Phl Prasan Kha Phibuly / EyeEm / Getty Images
Tổng quat
Viêm khớp vảy nến là một loại viêm khớp gây đau, sưng và viêm các khớp. PsA là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là nó là kết quả của việc hệ thống miễn dịch của bạn bị trục trặc và tấn công các mô khỏe mạnh.
Với PsA, hệ thống miễn dịch tấn công các khớp và da. PsA ảnh hưởng đến 85% những người có tiền sử bệnh vẩy nến, mặc dù bạn không nhất thiết phải bị vẩy nến mới có PsA.
PsA nhắm vào các khớp và da trên khắp cơ thể bạn, bao gồm cả bàn tay và bàn chân. Khi nó ảnh hưởng đến bàn chân, nó có thể gây ra đau và sưng đáng kể, bắt đầu từ gót chân và đi xa đến tận cùng các ngón chân của bạn.
PsA chân có thể dẫn đến tàn tật. Thật không may, đây là một phức tạp của PsA không được giải quyết đủ thường xuyên. Và sự thiếu quan tâm đến nó có nghĩa là một tác động tiêu cực và nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng.
May mắn thay, việc điều trị PsA và các triệu chứng cụ thể ở chân có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn, kiểm soát cơn đau, làm chậm sự tiến triển của bệnh, giảm các giai đoạn bệnh hoạt động nhiều (bùng phát) và ngăn ngừa tổn thương khớp ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu PsA có thể ảnh hưởng đến bàn chân của bạn như thế nào và bạn có thể làm gì với nó.
Gót chân và mắt cá chân
Viêm ruột là một triệu chứng duy nhất của PsA và các loại viêm đốt sống khác — một thuật ngữ chung để chỉ các loại viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống và đôi khi là các khớp ở tay và chân. Do sự độc đáo này, các bác sĩ sẽ tìm viêm ruột để phân biệt PsA với các loại viêm khớp khác như viêm khớp dạng thấp (RA).
Viêm ruột có nghĩa là có đau và viêm trong ruột, các mô liên kết giữa gân hoặc dây chằng và xương.
Viêm ruột có thể ảnh hưởng đến gót chân và mắt cá chân. Ở gót chân, tình trạng viêm này xảy ra ở gân Achilles - nơi ở mu bàn chân, nơi có một dải mô cứng. Dải mô đó kết nối xương gót chân với cơ bắp chân.
Tại mắt cá chân, PsA gây ra tình trạng viêm ở khu vực mà gân hoặc dây chằng gặp xương để tạo điều kiện cho khớp vận động.
Viêm ruột Achilles Tendon
Một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2017 trên tạp chíViêm khớp & Chăm sóc, có tới 35% người bị PA phát triển chứng viêm ruột, với gân Achilles là vùng thường bị ảnh hưởng nhất. Viêm ở gân Achilles sẽ gây đau và sưng ở gót chân, khiến việc đi bộ, chạy hoặc leo lên các bước khó khăn hơn .
Khi tình trạng viêm ruột nặng hơn, gân và dây chằng của bạn sẽ trở nên dày hơn hoặc cứng hơn, và sưng hơn, khiến bạn đau và khó khăn hơn khi bước xuống chân. Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm hoặc MRI để xác định mức độ của viêm ruột.
Không có phương pháp điều trị cụ thể cho bệnh viêm ruột, nhưng việc điều trị thường nhằm vào tình trạng gây ra bệnh. Với PsA, điều đó đòi hỏi sự kết hợp của thuốc, nghỉ ngơi và vật lý trị liệu. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm ibuprofen và naproxen, có thể giúp bạn giảm đau và giảm viêm.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) hoặc thuốc sinh học để làm chậm ảnh hưởng của bệnh. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị liệu pháp corticosteroid để điều trị các vùng đặc biệt cứng và cứng.
Điều trị bằng chất ức chế TNF (sinh học) được khuyến khích cho những người bị viêm ruột kết nối với PsA khi họ không đáp ứng với các liệu pháp NSAID.
Nghiên cứu cho thấy các liệu pháp TNF, như adalimumab, etanercept, infliximab và golimumab, khá hiệu quả để điều trị viêm ruột. Adalimumab và etanercept đều đã được báo cáo là có hiệu quả trong điều trị viêm ruột gót chân, với những cải thiện liên tục kéo dài hơn sáu tháng.
Mắt cá chân
Khi chứng viêm bao quy đầu ảnh hưởng đến gân Achilles, bạn sẽ khó mở rộng mắt cá chân hơn, điều này càng gây thêm khó khăn khi đi lại. Sưng từ gân Achilles cũng sẽ di chuyển vào mặt sau của mắt cá, dẫn đến đau mắt cá và các vấn đề về cử động của mắt cá.
Ngoài sưng tấy do viêm đường ruột, những người bị PsA cũng sẽ bị đau khớp và sưng ở mắt cá chân và bàn chân của họ. Đau và cứng khớp có thể tồi tệ hơn vào buổi sáng khi thức dậy hoặc sau khi ngồi trong một thời gian dài.
Đau khớp cổ chân được điều trị tương tự như các loại viêm khớp cổ chân khác. Điều này bao gồm thuốc để giảm đau và ngăn ngừa tổn thương lâu dài. Điều trị cũng có thể bao gồm thay đổi lối sống, nẹp mắt cá chân bị ảnh hưởng và thuốc chống viêm để giảm viêm, đau, cứng và sưng.
Midfoot
Bàn chân giữa là phần giữa của bàn chân, chứa một cụm xương nhỏ tạo thành hình vòm ở đầu bàn chân của bạn. PsA ảnh hưởng đến bàn chân giữa bằng cách gây sưng tấy toàn thân khắp bàn chân giữa, viêm bao gân, viêm cân gan chân và bệnh mụn mủ ở lòng bàn tay.
Viêm bao gân
Viêm bao gân, hoặc viêm bao gân, thường ảnh hưởng đến bàn chân và mắt cá chân ở những người bị PsA. Nó dẫn đến đau khớp, sưng và cứng khớp. Trong khi hiếm khi được thảo luận trong nghiên cứu, viêm bao gân của gân cơ gấp ngón chân có thể xảy ra với PsA.
Các gân cơ gấp giúp bạn uốn cong các ngón chân và ngón tay. Các gân cơ gấp giúp bạn co ngón chân thực chất bắt nguồn từ hai cơ của cẳng chân, chúng chạy dọc xuống mặt trong của mắt cá và dưới bàn chân.
Một đánh giá năm 2011 trongTạp chí Nghiên cứu Miễn dịch họcđã xem xét kết quả của một nghiên cứu phát hiện ra chứng viêm bao gân ở gân gấp của ngón tay và ngón chân của những người mắc chứng PsA. Trong nghiên cứu đó, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng trong hình ảnh siêu âm cho thấy độ dày và sưng của gân cơ gấp, những phát hiện cụ thể đối với PsA .
Plantar Fasciitis
Cả hai bệnh viêm cân gan chân và bệnh vẩy nến lòng bàn tay đều có thể ảnh hưởng đến phần dưới của bàn chân ở lòng bàn chân và cân gan bàn chân. Lớp màng bọc thực vật nằm ở dưới cùng của bàn chân. Đó là dải mô liên kết dày đặc kết nối gót chân với mặt trước của bàn chân.
Viêm cân gan chân gây ra viêm cân gan chân. Một số bằng chứng cho thấy những người bị PsA có thể có nguy cơ cao bị viêm cân gan chân. Điều này là do bệnh viêm cân gan chân do PsA có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể và thường là ở gân Achillies gắn với cân gan chân.
Viêm cân gan chân có thể gây đau âm ỉ hoặc đau buốt khi bạn đặt chân xuống. Các triệu chứng khác bao gồm sưng và cứng ở gót chân. Cơn đau Plantar fascia được kiểm soát bằng cách chườm đá, nghỉ ngơi, tập thể dục, nẹp và nẹp, và băng (để giảm áp lực lên vùng Plantar).
Bệnh vẩy nến Palmoplantar
Những người bị PsA bị bệnh vẩy nến nặng có nhiều khả năng mắc một bệnh gọi là bệnh vẩy nến thể cọ (PPP). PPP còn được gọi là bệnh vẩy nến mụn mủ.
PPP gây ra các vết loét giống như mụn nước ở lòng bàn chân, nứt da và các mảng đỏ, có vảy. Những triệu chứng này khiến việc đi lại trở nên đau đớn và khó chịu. PPP cũng có thể ảnh hưởng đến lòng bàn tay.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng PPP là một biến thể của bệnh vẩy nến, trong khi những người khác cho rằng đây là một tình trạng riêng biệt. Bất kể nó được phân loại như thế nào, các triệu chứng đều do hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào da khỏe mạnh.
Không có cách chữa trị cho PPP, nhưng nó có thể điều trị được. PPP được điều trị bằng steroid tại chỗ và liệu pháp quang hóa, một phương pháp điều trị bức xạ tia cực tím. Các phương pháp điều trị khác bao gồm thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporin.
Trong một số trường hợp, ngay cả khi điều trị liên tục, mụn nước và vết loét sẽ tiếp tục tái phát. Nhưng các triệu chứng da có thể biến mất và không tái phát.
PsA và ngón chân
PsA có thể gây viêm ở ngón chân. Tương tự như cách PsA ảnh hưởng đến ngón tay, nó có thể gây sưng một hoặc nhiều ngón chân và thay đổi móng chân.
Viêm xương khớp
Viêm xương khớp, đôi khi được gọi là ngón chân xúc xích, là một tình trạng gây sưng toàn bộ các ngón chân (ngón chân và ngón tay). Nó thường được gọi là ngón chân xúc xích vì các ngón chân sưng lên giống như những chiếc xúc xích nhỏ. Một đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu trên tạp chí Sbiểu hiện trong bệnh viêm khớp và bệnh thấp khớpphát hiện ra tới 49% những người bị PsA sẽ bị viêm bao quy đầu.
Viêm xương khớp xảy ra khi các khớp nhỏ của ngón chân, cũng như các dây chằng, bị viêm. Đây là một triệu chứng rất đau của PsA sẽ ảnh hưởng đến khả năng đi lại của bạn, bước xuống các ngón chân bị ảnh hưởng và mang tất hoặc giày một cách thoải mái.
Bệnh Gout
Bệnh gút - một loại viêm khớp viêm khác - cũng có thể gây sưng và đau các ngón chân của bạn. Các nghiên cứu cho thấy những người bị PsA và / hoặc bệnh vẩy nến có nguy cơ phát triển bệnh gút cao hơn.
Bệnh gút được đặc trưng bởi các cơn đau, sưng, đau và đỏ các khớp đột ngột, dữ dội, thường ở đầu ngón chân. Các triệu chứng bệnh gút sẽ đến và biến mất, và có những cách để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa bùng phát. Bạn có thể có các triệu chứng của cả bệnh gút và viêm màng não mủ xảy ra cùng một lúc.
Đau khớp cổ chân
Các khớp metatarsophalangeal (MTP) nằm giữa ngón chân và xương ở phần chính của bàn chân. PsA có thể gây đau ở các vùng ngón chân nơi có khớp MTP. Đau khớp MTP là do viêm PsA và có thể dẫn đến tổn thương khớp khắp bàn chân.
Viêm bao hoạt dịch
Viêm bao hoạt dịch hoặc viêm màng bao khớp (bao hoạt dịch) có thể ảnh hưởng đến các ngón tay và ngón chân. Viêm màng hoạt dịch lâu dài trong PsA có thể dẫn đến phá hủy xương. Điều này đặc biệt phổ biến khi tình trạng viêm bắt đầu từ các ổ dính và sau đó gây ra viêm bao hoạt dịch khớp thứ phát.
PsA chủ yếu giữa các pha
PsA chiếm ưu thế liên não xa (DIP) chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp nhỏ của ngón tay và ngón chân gần nhất với ngón tay và móng chân. Nó ảnh hưởng đến khoảng 10% những người bị PsA.
DIP PsA gây cứng và đau các ngón chân, đặc biệt là vào buổi sáng. Ngón chân cứng và đau khiến việc đi lại và đứng trong thời gian dài trở nên khó khăn hơn. DIP PsA cũng có thể gây ra các thay đổi về móng, bao gồm bong tróc, đổi màu, vỡ vụn và rỗ (vết lõm nhỏ).
Viêm khớp Mutilans
Bệnh viêm khớp dạng dị vật là một dạng PsA nghiêm trọng và hiếm gặp. Nó ảnh hưởng đến ít hơn 5% những người bị PsA. Nó gây viêm nặng, cuối cùng gây tổn thương bàn chân và ngón chân, làm ngắn ngón chân, biến dạng và mất khả năng sử dụng. Điều trị sớm và tích cực có thể làm giảm biến chứng này và nên bắt đầu ngay khi một người được chẩn đoán mắc bệnh AM.
Móng chân
Theo một báo cáo năm 2017 trên tạp chí này, có tới 80% người bị PsA sẽ làm móngReumatologiaCác triệu chứng về móng của PsA có thể nhìn thấy và bao gồm rỗ, đốm trắng, đổi màu, nấm móng (nơi móng tách rời khỏi lớp móng và móng chân (móng giòn).
Các triệu chứng khác ở móng có thể bao gồm tăng sừng (tích tụ các tế bào sừng màu xám dưới móng) và xuất huyết dạng mảng (đốm máu nhỏ dưới móng do các mao mạch bị tổn thương ở móng tay). Nhiễm nấm móng tay cũng phổ biến ở những người bị PsA.
Sự đối xử
Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến, không phải lúc nào cũng có sự tham gia của bàn chân và tay vào PsA. Nhưng nghiên cứu mới hơn đã cung cấp cho các bác sĩ nhiều thông tin hơn về cách ngăn chặn loại bệnh liên quan đến PsA này, cũng như cách điều trị nó.
Nói chung, điều trị PsA bằng DMARDs và / hoặc sinh học có thể giúp làm giảm và cải thiện các triệu chứng của viêm túi thừa và viêm ruột, đồng thời giảm hoặc ngăn ngừa chứng viêm gây ra các triệu chứng bàn chân và ngón chân khác. Điều trị đặc biệt tập trung vào PsA của bàn chân và ngón chân sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn.
Điều trị có thể bao gồm tiêm steroid trực tiếp vào khớp để kiểm soát tình trạng viêm ở khớp đó hoặc bên dưới móng chân để kiểm soát các triệu chứng về móng.
Và vì sự liên quan đến bàn chân và ngón chân có thể cho thấy bệnh nặng hơn hoặc dữ dội hơn, bác sĩ có thể sẽ xem xét lại kế hoạch điều trị PsA của bạn để xác định xem liệu thuốc bổ sung hoặc tăng liều thuốc có thể giúp kiểm soát bệnh hay không. Hoặc họ có thể muốn loại bỏ hoàn toàn một loại thuốc hoặc nhiều loại thuốc khỏi kế hoạch điều trị của bạn và thêm những loại khác.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một số điều bạn có thể làm tại nhà để kiểm soát các triệu chứng. Những điều bạn có thể làm để giảm viêm và giảm đau tại nhà bao gồm:
- Chườm lạnh để làm tê và giảm sưng
- Giữ móng tay ngắn để giảm sự tách biệt giữa các móng
- Mang giày hỗ trợ và cho chân bạn có không gian để thở
- Nâng cao bàn chân để giảm áp lực và giảm sưng
- Ngâm chân trong nước ấm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn sử dụng muối Epsom có an toàn không.
- Uống thuốc giảm đau chống viêm để giảm sưng và giảm đau
Ngăn ngừa sự xâm nhập của bàn chân và ngón chân
PSA là một tình trạng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Mặc dù không có cách nào chữa khỏi tình trạng này, nhưng bạn vẫn có thể làm nhiều điều để kiểm soát các triệu chứng, kiểm soát tình trạng viêm, bảo vệ khớp và giảm những ảnh hưởng mà nó có thể gây ra đối với bàn chân và ngón chân của bạn.
Để giữ cho đôi chân của bạn khỏe mạnh, hãy đảm bảo bạn tuân thủ kế hoạch điều trị của mình. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm đau và viêm, làm chậm bệnh và hoạt động trên hệ thống miễn dịch để quản lý các triệu chứng và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, nhưng những loại thuốc này sẽ không hữu ích nếu bạn không tận dụng chúng một cách hiệu quả.
Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên duy trì cân nặng hợp lý để giảm căng thẳng cho các khớp bàn chân, giảm đau chân và cải thiện dáng đi của bạn (cách bạn đi bộ).
Tập thể dục rất quan trọng để giữ cho các khớp linh hoạt và tăng cường năng lượng cho bạn. Hãy thử các hoạt động ít gây căng thẳng nhất cho các khớp, chẳng hạn như bơi lội và đi bộ. Tập trung vào việc kéo giãn các khớp, dây chằng và gân là nguồn gốc của đau chân. Hỏi bác sĩ điều trị hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về các bài tập an toàn cho đôi chân của bạn.
Một lời từ rất tốt
Nếu PsA đã ảnh hưởng đến bàn chân của bạn, hãy thông báo cho bác sĩ biết về bất kỳ vấn đề nào ở chân mà bạn đang gặp phải. Điều này bao gồm thay đổi móng, đau khi bạn đi bộ và cứng khớp vào buổi sáng. Được chẩn đoán và điều trị phù hợp cho bàn chân của bạn càng sớm càng tốt là cách tốt nhất để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và giúp bạn di chuyển nhiều nhất có thể.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
.jpg)
