Nếu bạn đã và đang cảm thấy lo lắng, choáng ngợp hoặc tuyệt vọng về việc kiểm soát bệnh viêm khớp vảy nến (PsA) trong đại dịch toàn cầu hiện nay, thì bạn không đơn độc. Những cảm giác này đang phải trải qua khi nhiều người sống chung với các bệnh tự miễn dịch như PsA khiến bạn bị suy giảm miễn dịch và tăng nguy cơ mắc COVID-19.
Bạn có thể có nhiều câu hỏi về cách quản lý tốt nhất PsA và sức khỏe tổng thể của bạn trong thời kỳ đại dịch. Tìm hiểu về nguy cơ mắc COVID-19 và các biến chứng của nó, cách tiếp tục quản lý PsA trong thời gian đại dịch và sức khỏe của bạn khi thế giới dần trở lại bình thường.
Rủi ro cá nhân đối với COVID-19
PsA vừa là một bệnh thấp khớp vừa là một bệnh tự miễn dịch gây viêm khớp. PsA cũng có thể ảnh hưởng đến da của bạn bằng cách gây viêm da liên quan đến bệnh vẩy nến, một tình trạng da tự miễn dịch khiến các tế bào da tích tụ và hình thành các mảng khô, đỏ, viêm.
Bị viêm khớp vảy nến có thể làm tăng nguy cơ mắc bất kỳ loại nhiễm trùng nào. Ngoài ra, những người mắc các bệnh tự miễn, như PsA, có thể dễ bị tổn thương hơn khi phát triển COVID-19 và có một đợt bệnh nặng hơn với COVID-19.
Các bệnh thấp khớp thường được xếp vào nhóm bệnh viêm khớp, mô tả hơn 100 tình trạng khác nhau ảnh hưởng đến khớp và xương.
Nhiều bệnh thấp khớp là tình trạng tự miễn dịch và tình trạng viêm khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô khỏe mạnh - khớp, xương, cơ và thậm chí các cơ quan quan trọng (da, mắt, phổi, v.v.). Những tình trạng này là toàn thân, có nghĩa là chúng có tác động toàn thân.
Suy giảm miễn dịch
Viêm khớp vẩy nến và các bệnh tự miễn khác có thể khiến bạn bị suy giảm miễn dịch, có nghĩa là bạn có khả năng phòng vệ hệ miễn dịch thấp. Điều này ảnh hưởng đến khả năng chống lại bệnh tật và nhiễm trùng của bạn, bao gồm cả COVID-19.
Các bệnh tự miễn được biết đến với việc gia tăng tính dễ bị tổn thương đối với tất cả các loại nhiễm trùng — virus, vi khuẩn, nấm, v.v. Nguy cơ gia tăng được cho là có liên quan đến các liệu pháp thuốc sinh học được sử dụng để điều trị PsA và các loại bệnh hệ thống, tự miễn dịch khác.
Theo một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2011 tạiNghiên cứu & Trị liệu về Viêm khớp, những người mắc bệnh tự miễn dịch phát triển nhiễm trùng nặng có tỷ lệ sống sót giảm đáng kể.
Nguy cơ lây nhiễm của bạn
Một nghiên cứu ở British Columbia được công bố vào năm 2018 trênBiên niên sử của bệnh thấp khớpđã xem xét nguy cơ nhiễm trùng ở những người bị viêm khớp vẩy nến và / hoặc bệnh vẩy nến, còn được gọi là bệnh vẩy nến.
Kết quả cho thấy những người bị cả PsA và bệnh vẩy nến có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn so với những người khác trong dân số nói chung, cụ thể là những người sử dụng thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) và liệu pháp hormone.
Trong khi các tác giả của nghiên cứu xác nhận nguy cơ gia tăng tồn tại, họ không chắc liệu nguy cơ gia tăng có liên quan đến bệnh vẩy nến, phương pháp điều trị hay cả hai hay không.
Một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2016 trongTạp chí Thấp khớp họcđã điều tra “tỷ lệ, loại, đặc điểm và các yếu tố dự báo” nhiễm trùng trong một nhóm những người bị PsA và một nhóm những người bị bệnh vẩy nến mà không bị viêm khớp.
Trong số 695 người tham gia PsA, có 498 trường hợp nhiễm trùng, và trong số 509 người tham gia bị bệnh vẩy nến mà không bị viêm khớp, có 74 trường hợp nhiễm trùng. Thời gian nhiễm trùng đầu tiên ở những người bị PsA so với bệnh vẩy nến là 1,6 lần, và nó thậm chí còn cao hơn ở những người sử dụng sinh học.
Là phụ nữ và các liệu pháp sinh học được coi là các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ lây nhiễm ở những người bị PsA.
Một số người bị PsA có thể có các tình trạng khác ngoài PsA. Bệnh đi kèm là sự hiện diện của hai hoặc nhiều tình trạng bệnh ở một người. Một số tình trạng bệnh đi kèm làm cho việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn. Các bệnh đi kèm như vậy có thể bao gồm bệnh tim và các tình trạng phổi như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).
Rủi ro của bạn đối với COVID-19
Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu cách COVID-19 có thể ảnh hưởng đến những người mắc bệnh tự miễn dịch. Họ biết một số điều kiện nhất định làm tăng nguy cơ và họ muốn biết tại sao và làm thế nào các bệnh tự miễn dịch có thể làm tăng tính dễ bị tổn thương đối với COVID-19 và các biến chứng của nó.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh bao gồm những người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, như corticosteroid, vì những người có thể có nguy cơ cao bị các biến chứng COVID-19 nghiêm trọng như viêm phổi.
Mặc dù có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn, nhưng nghiên cứu gần đây nhất về các bệnh tự miễn dịch và viêm nhiễm cho thấy những người mắc các tình trạng này có thể không bị nhiễm trùng nặng hơn.
Và ngay cả khi tăng nguy cơ nhiễm trùng, có vẻ như những người bị PsA và các bệnh thấp khớp khác không bị nhiễm COVID-19 với tỷ lệ cao hơn, đó là điều mà các bác sĩ ban đầu nghĩ sẽ xảy ra.
Một nghiên cứu được báo cáo tại American College of Rheumatology (ACR) Hội tụ năm 2020 cho thấy những người bị bệnh thấp khớp ít có nguy cơ bị nhiễm COVID-19 hơn, cho dù họ có sử dụng thuốc sinh học hay không.
Các nhà nghiên cứu không thể giải thích tại sao lại như vậy, nhưng họ nghi ngờ những người bị bệnh thấp khớp đang thực hiện các biện pháp bảo vệ nghiêm túc hơn để giảm nguy cơ mắc bệnh.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa
Mặc dù chỉ dùng PsA có thể không làm tăng nguy cơ mắc COVID-19, nhưng điều quan trọng là bạn phải thực hiện các biện pháp bảo vệ để tránh tiếp xúc với coronavirus, loại vi rút gây ra COVID-19. Và điều này đặc biệt quan trọng nếu liệu pháp sinh học hoặc corticosteroid nằm trong kế hoạch điều trị PsA của bạn.
Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn
Một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giữ gìn sức khỏe là tuân theo kế hoạch điều trị và dùng tất cả các loại thuốc theo quy định, ngay cả DMARDs thông thường và sinh học. Không có đủ dữ liệu để hỗ trợ việc ngừng sử dụng các loại thuốc này cho những người bị PsA trong thời kỳ đại dịch.
Hội đồng y tế của Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia đã ban hành một tuyên bố hướng dẫn về COVID-19, trong đó nêu rõ “những bệnh nhân không bị nhiễm SARS-CoV-2 nên tiếp tục các liệu pháp sinh học hoặc đường uống đối với bệnh vẩy nến và / hoặc PsA trong hầu hết các trường hợp.” Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Ngoài ra, họ khuyên những người thuộc nhóm nguy cơ cao — những người trên 65 tuổi, hút thuốc hoặc mắc các bệnh mãn tính nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc tiếp tục hoặc thay đổi liệu pháp.
Ngoài ra, NPF khuyến nghị rằng nếu bạn có kết quả dương tính với COVID-19 thì bạn nên ngừng dùng sinh học. Tất nhiên, bạn không bao giờ được ngừng điều trị bằng thuốc sinh học cho đến khi bác sĩ xác nhận rằng bạn có thể ngừng điều trị.
Thực hành cách xa xã hội
Sự xa cách xã hội có tác dụng mạnh mẽ trong việc ngăn chặn sự lây lan của COVID-19 và giảm nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng rất nghiêm trọng này. Còn được gọi là xa cách vật lý, xa cách xã hội có nghĩa là giữ khoảng cách giữa bạn và những người khác không phải là thành viên trong gia đình bạn.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đã xác định khoảng cách an toàn là ít nhất 6 feet hoặc 2 sải tay ở cả không gian trong nhà và ngoài trời. Cần thực hành cách xa xã hội với các biện pháp phòng ngừa khác, bao gồm đeo khẩu trang, rửa tay bằng xà phòng và nước và tránh chạm vào mặt bằng tay chưa rửa.
Mang khăn che mặt
Theo Tiến sĩ Robert Redfield, Giám đốc CDC, “Che mặt bằng vải là một trong những vũ khí lợi hại nhất mà chúng ta có để làm chậm và ngăn chặn sự lây lan của vi rút - đặc biệt là khi được sử dụng phổ biến trong môi trường cộng đồng. ”'
Cởi bỏ mặt nạ của bạn sau khi bạn về nhà và rửa sạch tay và mặt. CDC cũng khuyến nghị chỉ nên cầm khẩu trang bằng vòng tai hoặc dây buộc và cẩn thận không chạm vào mắt, mũi hoặc miệng khi tháo khẩu trang.
Nên giặt khẩu trang thường xuyên để giữ cho chúng sạch sẽ. Bạn nên có nhiều hơn một chiếc khẩu trang để có thể thay cái bẩn bằng cái sạch mỗi khi ra khỏi nhà.
Quản lý căng thẳng
Quản lý căng thẳng giữa một đại dịch không dễ dàng, nhưng nó rất quan trọng. Căng thẳng có thể kích hoạt các triệu chứng PsA và dẫn đến bùng phát bệnh (giai đoạn bệnh hoạt động mạnh).
Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia khuyến nghị cả thiền và tập thể dục để giúp bạn kiểm soát căng thẳng liên quan đến PsA và những lo lắng của bạn trong thời kỳ đại dịch hiện nay. Cả tập thể dục và hòa giải đều có thể giúp giảm lo lắng và tâm trạng chán nản, đồng thời cải thiện giấc ngủ của bạn.
Nếu bạn vẫn đang vật lộn để đối phó, hãy đến gặp bác sĩ để được giới thiệu đến một chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần.
Điều trị PsA trong Đại dịch
Có thể là một thách thức để luôn cập nhật các phương pháp điều trị của bạn và các cuộc hẹn với bác sĩ trong thời gian xảy ra đại dịch. Nhưng điều này không thay đổi nhu cầu điều trị y tế.
Cân nhắc sử dụng y học từ xa để theo kịp việc chăm sóc sức khỏe của bạn. Telehealth cho phép bạn theo dõi với bác sĩ và đảm bảo rằng bạn đang theo kịp các phương pháp điều trị. Bằng cách này, bạn được an toàn khi ở nhà và các khía cạnh quan trọng của việc chăm sóc PsA của bạn sẽ không bị bỏ qua trong thời gian quan trọng này.
Telemedicine đã trở thành một công cụ quan trọng và hiệu quả trong thời kỳ đại dịch này. Nó được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, bao gồm trò chuyện video, ứng dụng di động, truy cập trực tuyến và nhắn tin an toàn như email và văn bản.
Những phương pháp này có thể giúp bạn tiếp cận với các buổi thăm khám sức khỏe, tư vấn thuốc, theo dõi để được chăm sóc liên tục, các buổi trị liệu sức khỏe tâm thần, v.v.
Để giúp bạn chuẩn bị cho một cuộc hẹn, dù trực tiếp hay qua telehealth, hãy sử dụng Hướng dẫn Thảo luận Bác sĩ có thể tải xuống của chúng tôi bên dưới. Nó sẽ giúp bạn tìm hiểu các thuật ngữ có liên quan, dự đoán các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi và hơn thế nữa.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ về bệnh viêm khớp vẩy nến
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Các nghiên cứu cho đến nay về hiệu quả của y tế từ xa trong đại dịch cho thấy nó là một công cụ quan trọng và hiệu quả để điều trị PsA trong đại dịch. Một nghiên cứu được báo cáo vào giữa năm 2020 cho thấy y học từ xa là một phương pháp có giá trị để tránh xa xã hội các bên — nhân viên y tế và bệnh nhân có nguy cơ.
Đừng bỏ qua PsA vì bạn lo lắng về việc đến phòng khám bác sĩ. Sử dụng thuốc từ xa khi có thể. Thời điểm duy nhất bạn cần đến — theo hướng dẫn của Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia — là nếu bạn là bệnh nhân mới, nếu bác sĩ yêu cầu khám toàn bộ da hoặc khớp, hoặc nếu bạn đang có các triệu chứng nghiêm trọng. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.
Nếu bạn lo lắng về việc quản lý sức khỏe của mình trong đại dịch, nguy cơ mắc COVID-19 hoặc tiếp cận với thuốc PsA, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn là một nguồn thông tin tuyệt vời trong thời gian này, và họ là cơ sở để giúp bạn duy trì sức khỏe tốt nhất của mình.
Các triệu chứng cần theo dõi
Các triệu chứng của COVID-19 bạn sẽ gặp phải sẽ giống nhau khi có hoặc không có PsA. Theo Johns Hopkins Medicine, các triệu chứng phổ biến nhất của COVID-19 là “sốt, đau nhức cơ thể, ho khan, mệt mỏi, ớn lạnh, nhức đầu, đau họng, chán ăn và mất khứu giác”.
Một số người gặp các triệu chứng nghiêm trọng hơn như sốt cao, ho dữ dội và khó thở có thể liên quan đến viêm phổi hoặc các biến chứng khác.
Mất khoảng 2 đến 14 ngày để phát triển các triệu chứng sau khi tiếp xúc với coronavirus. Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng, hãy gọi cho bác sĩ chính hoặc bác sĩ thấp khớp của bạn. Họ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần phải đi xét nghiệm và phải làm gì nếu các triệu chứng xấu đi.
Bạn không nên đến bệnh viện. Bác sĩ của bạn có thể sẽ gặp bạn bằng cách khám bệnh từ xa để bạn có thể ở nhà và tránh bị bệnh cho người khác.
Nếu bạn kiểm tra dương tính
Nếu bạn có kết quả dương tính với COVID-19, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và đưa ra các khuyến nghị về cách kiểm soát các triệu chứng tốt nhất. Bạn sẽ cần phải tự cô lập, bao gồm cả việc xa các thành viên trong gia đình. Nếu bạn cần rời khỏi nhà để lấy thuốc hoặc đi khám, hãy đeo khẩu trang và giữ khoảng cách với những người khác.
Bạn cũng nên đề phòng các biến chứng nguy hiểm của COVID-19. Hãy gọi 911 nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Khó thở
- Đau hoặc áp lực trong ngực của bạn
- Sự hoang mang
- Không có khả năng tỉnh táo
- Môi hoặc da hơi xanh
Liên hệ với bác sĩ PsA của bạn
Nếu bạn bị nhiễm COVID-19, hãy liên hệ với bác sĩ quản lý dịch vụ chăm sóc PsA của bạn. Họ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần thay đổi kế hoạch điều trị PsA hiện tại của mình. Trừ khi bác sĩ đã khuyên bạn cách khác, hãy tiếp tục dùng tất cả các loại thuốc của bạn, bao gồm cả thuốc sinh học và liệu pháp corticosteroid.
Khi bạn hồi phục, hãy đảm bảo rằng bạn giữ liên lạc với bác sĩ của mình. Họ cần biết liệu các triệu chứng COVID-19 của bạn có trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn bị bùng phát PsA. Cuối cùng, hãy hỏi bác sĩ của bạn khi nào có thể an toàn để bắt đầu lại các loại thuốc mà họ đã ngừng sử dụng. Giao tiếp tốt là chìa khóa để giữ cho bạn khỏe mạnh trong thời gian này.
Trở lại trạng thái bình thường
Thế giới cuối cùng sẽ trở lại bình thường, nhưng điều đó sẽ mất một thời gian.
Trong một cuộc phỏng vấn ngày 4 tháng 2 năm 2021, Tiến sĩ Anthony Fauci, Giám đốc Viện Quốc gia về Dị ứng và Các bệnh Truyền nhiễm, đã chia sẻ với mạng tin tức cáp CNN rằng khoảng "70% đến 85% dân số Hoa Kỳ nên được tiêm chủng đầy đủ chống COVID- 19 trước khi đất nước có thể bắt đầu trở lại bình thường. "
Mặc dù bình thường là một con đường nhỏ, bạn vẫn cần phải sống hết mình và bảo vệ bản thân. Bây giờ một loại vắc-xin sẽ sớm được cung cấp cho tất cả mọi người, có lẽ bạn đang tự hỏi liệu việc tiêm vắc-xin COVID-19 có an toàn cho bạn hay không.
Những người mắc bệnh tự miễn và suy giảm miễn dịch không bị loại trừ khỏi vắc-xin mặc dù vắc-xin chưa được thử nghiệm kỹ lưỡng trên họ.
Nhưng điều này không có gì lạ vì hầu hết các thử nghiệm vắc xin thường bắt đầu với một nhóm lớn người lớn khỏe mạnh. Các nhóm khác, bao gồm cả những người mắc bệnh tự miễn dịch, được đưa vào nghiên cứu giai đoạn 4 sau khi vắc-xin đã được chứng minh là an toàn và hiệu quả và được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận.
Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia đã khuyến nghị những người bị PsA tiêm vắc-xin càng sớm càng tốt — miễn là họ không có mâu thuẫn với vắc-xin trong quá khứ.
Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ khuyên rằng nên tạm dừng một số loại thuốc ức chế miễn dịch nhất định để có thể tăng hiệu quả của vắc-xin Covid.Ví dụ, những người đang sử dụng thuốc chẹn TNF, thuốc ức chế IL-17, thuốc ức chế IL-12/23 có thể tiếp tục sử dụng thuốc mà không bị gián đoạn trong khi những người đang điều trị bằng methotrexate nên tạm dừng thuốc này ít nhất một tuần sau mỗi lần chủng ngừa.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu vắc xin COVID-19 có phù hợp với bạn hay không. Vì có nhiều thông tin không chính xác về vắc xin, bác sĩ của bạn sẽ là nguồn thông tin tốt nhất cho bất kỳ câu hỏi nào của bạn về vắc xin và tính an toàn của nó.
Ngay cả sau khi bạn nhận được vắc-xin COVID-19, bạn nên tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng ngừa như đeo khẩu trang, tránh xa xã hội và rửa tay. Điều này là do các loại vắc xin hiện có không đảm bảo khả năng miễn dịch hoàn toàn. Chúng chỉ được chứng minh là có khả năng miễn dịch chống lại COVID-19 là 95%.
Một lời từ rất tốt
Đại dịch là một thời gian đầy thử thách đối với bất kỳ ai đang cố gắng kiểm soát tình trạng sức khỏe nghiêm trọng như viêm khớp vảy nến. Tiếp tục và luôn quan tâm đến việc chăm sóc PsA của bạn trở nên khó khăn hơn vì vi rút và tác động của nó đối với thế giới xung quanh chúng ta.
Nhưng những rào cản này sẽ không ngăn bạn ưu tiên chăm sóc sức khỏe của mình, bao gồm cả việc tái khám, nạp thuốc theo toa và liệu pháp truyền dịch. Y học từ xa là một công cụ quan trọng, nhưng đôi khi bạn sẽ phải đến cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đang thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa để giữ an toàn cho bạn trong thời gian này, bao gồm hạn chế số lượng người trong văn phòng của họ, thực hiện các biện pháp kiểm tra COVID-19, đeo khẩu trang, cách xa cơ thể và khử trùng các bề mặt thường xuyên chạm vào.
Đừng để nỗi sợ hãi về việc tiếp xúc với vi-rút làm ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn bằng cách tránh chăm sóc sức khỏe của bạn.
.jpg)
