Phẫu thuật thay khớp gối là một thủ thuật phẫu thuật phổ biến có tỷ lệ thành công rất cao, trong khi đại đa số những người thực hiện phẫu thuật này rất hài lòng với kết quả của họ, có một số lý do khiến mọi người có thể không hoàn toàn hài lòng với kết quả của họ. . Các vấn đề phổ biến nhất có thể xảy ra sau khi thay khớp gối bao gồm đau dai dẳng, cứng khớp gối và các vấn đề với mô cấy thay thế đầu gối. Một số biến chứng có thể xảy ra có thể rất nghiêm trọng và thậm chí cần phải tiến hành các thủ thuật phẫu thuật bổ sung. Một trong những vấn đề ít nghiêm trọng hơn và cũng ít phổ biến hơn là tê vùng da xung quanh vết mổ thay khớp gối.
Imagesbybarbara / Getty ImagesCảm giác của da được phát hiện bởi các dây thần kinh nhỏ là các nhánh của dây thần kinh lớn hơn kết nối não bộ với tất cả các bộ phận của cơ thể chúng ta. Các dây thần kinh cảm giác có thể phát hiện ra các cảm giác khác nhau, từ áp lực, chạm nhẹ, rung động và các phát hiện cảm giác khác. Các dây thần kinh này tạo thành một mô hình phân nhánh giống như cấu trúc của một cái cây, trong đó các dây thần kinh chính là thân cây và dây thần kinh cảm giác đối với da là các nhánh nhỏ. Tổn thương ở bất kỳ cấp độ nào của con đường kết nối này có thể dẫn đến những vùng có cảm giác bất thường trên cơ thể.
Vết mổ thay thế đầu gối
Các vết rạch thay thế đầu gối có thể thay đổi một chút tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ phẫu thuật, phương pháp phẫu thuật và các mô cấy được sử dụng. Một vết rạch thay thế đầu gối truyền thống được đặt trực tiếp trên mặt trước của đầu gối. Đường rạch này, được gọi là đường rạch giữa, là phương pháp phẫu thuật phổ biến nhất để thực hiện thay toàn bộ đầu gối.
Các lựa chọn rạch phẫu thuật khác bao gồm rạch cạnh giữa và rạch xiên dưới sụn, cả hai đều hướng nhiều hơn về phía bên trong (giữa) của khớp gối. Trong những tình huống này, bác sĩ phẫu thuật sẽ dịch chuyển vết mổ một chút để vết sẹo không nằm ngay phía trước xương bánh chè. Chiều dài của vết mổ có thể thay đổi đáng kể. Trong một nghiên cứu gần đây, các nhà điều tra nhận thấy chiều dài trung bình của một vết rạch thay khớp gối chỉ hơn 11 cm, nhưng con số này thay đổi từ khoảng 7 cm đến chiều dài khoảng 19 cm.
Cơ thể bạn có các dây thần kinh cảm giác da nhỏ, mỏng manh nằm ngay bên dưới da và cắt ngang vùng vết mổ thay đầu gối. Về cơ bản không có cách nào để tránh hoàn toàn các dây thần kinh da khi thực hiện phẫu thuật thay khớp gối. Khi bác sĩ phẫu thuật của bạn rạch một đường ban đầu và mổ xuống khớp gối, những dây thần kinh da đó luôn bị cắt đứt. Ngay cả khi có thể bảo vệ các dây thần kinh da tại thời điểm vết mổ ban đầu, tính thực tế của việc bảo quản chúng trong khi cố gắng thực hiện các bước cần thiết để chuẩn bị và cấy ghép một đầu gối nhân tạo sẽ là một thách thức.
Tê thường gặp như thế nào?
Như đã nói, dây thần kinh da cảm giác luôn bị cắt tại thời điểm phẫu thuật thay khớp gối. Khoảng 50% mọi người nhận thấy các triệu chứng tê quanh vùng da bị rạch một năm sau khi phẫu thuật. Điều đó nói rằng, ít hơn 10% những người này bị làm phiền bởi triệu chứng này.
Ba yếu tố đáng chú ý nhất liên quan đến việc bị tê làm phiền là:
- Chiều dài vết mổ: Mối liên quan mạnh nhất với tê là độ dài của vết mổ. Các vết mổ dài hơn có nhiều khả năng cắt các dây thần kinh bên dưới da.
- Giới tính nữ: Phụ nữ dường như thường bị ảnh hưởng bởi những cảm giác bất thường xung quanh vết mổ của cô ấy và hơn 3/4 số bệnh nhân cho biết cảm giác khó chịu do kết quả là phụ nữ.
- Tuổi của bệnh nhân: Những người trên 70 tuổi ít phàn nàn về việc bị làm phiền bởi những cảm giác bất thường xung quanh vết mổ của họ.
Ngoài những yếu tố này, dây thần kinh cung cấp cảm giác cho mặt trước của đầu gối bắt đầu ở mặt trong của khớp và tiến triển qua mặt trước của khớp kéo dài về phía ngoài của khớp gối. Khi đường rạch da dựa nhiều hơn về phía bên trong của khớp gối, nhiều khả năng sẽ cắt phần lớn hơn của dây thần kinh trong khi các vết rạch hướng về phía bên ngoài của khớp có xu hướng liên quan đến các nhánh nhỏ hơn. Khi chỉ cắt những cành nhỏ hơn, ảnh hưởng đến nhận thức của cảm giác bị giảm.
Về sự khác biệt được ghi nhận trong nhận thức về tê giữa nam giới và phụ nữ, lý do là không rõ ràng. Các nghiên cứu đã không cho thấy bất kỳ sự khác biệt giới tính nào về định hướng của các dây thần kinh da. Một số khác biệt này có thể là do sự khác biệt về quần áo. Phụ nữ đặc biệt đề cập đến việc bị làm phiền khi mặc váy hoặc áo có xu hướng cọ xát vào vết mổ của họ.
Phải làm gì
Không có nhiều điều có thể làm được về việc tê quanh vết mổ sau khi thay đầu gối. Cảm giác khó chịu có thể giảm dần theo thời gian và có thể phục hồi một số cảm giác bình thường ở khu vực này. Hầu hết những người nhận thấy triệu chứng tê đều thấy rằng khu vực này dần dần thu hẹp lại theo thời gian.
Một lưu ý tích cực là chưa bao giờ có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy tình trạng tê này dẫn đến những hạn chế về chức năng thực tế đối với việc thay thế đầu gối. Ngay cả khi mọi người bị làm phiền bởi cảm giác bất thường, bộ phận thay thế đầu gối sẽ hoạt động bình thường cho dù có vùng da bị tê hay không.
Ai cũng biết rằng phục hồi thần kinh sau tổn thương và tái tạo thần kinh đều là những quá trình rất chậm. Mặc dù khó có thể phục hồi hoàn toàn cảm giác thần kinh, nhưng có thể mất một năm hoặc lâu hơn để các cảm giác bất thường phục hồi hết khả năng của chúng.
Một lời từ rất tốt
Tổn thương các dây thần kinh cung cấp cảm giác của da xung quanh khớp gối thường gặp sau phẫu thuật thay khớp gối. Tổn thương dây thần kinh này hiếm khi được bệnh nhân nhận thấy, nhưng một số người có các triệu chứng khó chịu do đó. Một lưu ý tích cực là hiếm khi có cảm giác bất thường xung quanh vết mổ thay khớp gối dẫn đến hạn chế chức năng của khớp gối. Ngoài ra, cảm giác bất thường có thể tiếp tục cải thiện trong tối đa một năm kể từ thời điểm phẫu thuật. Hạn chế độ dài của vết mổ có lẽ là cách hữu ích nhất để hạn chế tổn thương có thể xảy ra đối với dây thần kinh cảm giác.
.jpg)
.jpg)