Khó nuốt và các vấn đề về nuốt

Khi bạn đang ăn thức ăn và uống đồ uống yêu thích của mình, bạn có thể không nghĩ đến những gì đang xảy ra trong miệng và cổ họng của bạn để giúp đưa thức ăn và đồ uống xuống bụng của bạn. Nuốt là một sự xuất hiện tự nhiên đến nỗi chúng ta thường coi đó là điều hiển nhiên. Chúng ta giả định rằng cơ chế nuốt của cơ thể sẽ hoạt động. Nhưng đôi khi, một vấn đề xảy ra trong cơ thể và khó nuốt thức ăn hoặc đồ uống phát sinh, một tình trạng được gọi là chứng khó nuốt.

Chứng khó nuốt là gì?

Chứng khó nuốt được định nghĩa là khó nuốt thức ăn hoặc chất lỏng do bệnh tật hoặc bệnh tật. Nó xảy ra khi bạn cần phải mất nhiều thời gian hoặc nỗ lực hơn để di chuyển thức ăn từ miệng xuống dạ dày hoặc bạn có thể không di chuyển được lượng thức ăn ra khỏi miệng, dẫn đến nghẹn hoặc nuốt thức ăn.

Khi chứng khó nuốt xảy ra, điều cần thiết là phải giải quyết vấn đề để đảm bảo rằng bạn có thể ăn và uống một cách an toàn.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra chứng khó nuốt, do bệnh tật hoặc chấn thương. Nguyên nhân phổ biến của chứng khó nuốt có thể bao gồm:

• Đột quỵ
• Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS) hoặc đa xơ cứng (MS)
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Sau khi phẫu thuật đầu và cổ
• Sự lão hóa
• bệnh Parkinson
• Thắt chặt hoặc co thắt thực quản
• Bệnh xơ cứng bì
• Khối u
• Vật lạ
• Sau phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế liên quan đến miệng
• Sau khi xạ trị ung thư đầu, cổ và họng

Vì nuốt là một chức năng quan trọng đối với cơ thể và vấn đề với nuốt có thể gây thương tích hoặc tử vong, điều cần thiết là bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế để được chẩn đoán và điều trị đúng cách. Nếu bạn nghi ngờ mình bị chứng khó nuốt, hãy đi kiểm tra.

Chẩn đoán

Nếu bạn nghi ngờ mình mắc chứng khó nuốt hoặc khó nuốt, bạn phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Chứng khó nuốt có thể nguy hiểm và việc chẩn đoán chính xác là điều cần thiết. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tai mũi họng (ENT) hoặc bác sĩ tiêu hóa (GI). Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một nhà bệnh lý học ngôn ngữ-nói (SLP), một chuyên gia về quản lý chứng khó nuốt và nuốt.

Các xét nghiệm và biện pháp mà bác sĩ có thể thực hiện để chẩn đoán chứng khó nuốt của bạn có thể bao gồm:

• Khám lâm sàng tại phòng mạch. Bác sĩ sẽ xem xét và lắng nghe khi bạn nuốt để xác định cơ nào đang hoạt động bình thường hoặc bị suy giảm.
• Kiểm tra nuốt bari với nội soi ống soi video. Trong quá trình kiểm tra này, phim chụp X-quang sẽ được chụp lại cơ chế nuốt của bạn khi bạn nuốt bari. Bari có màu trắng đục trên phim chụp X-quang và bác sĩ có thể đánh giá vị trí của nó trong miệng và cổ họng khi bạn nuốt. Bài kiểm tra có thể được ghi lại trên video trong thời gian thực để xem lại.
• Nội soi cắt sợi đốt nuốt (PHÍ). PHÍ đòi hỏi phải có một ống sợi nhỏ linh hoạt được đưa vào khoang mũi của bạn. Một chiếc máy ảnh nhỏ nằm ở cuối ống. Vùng mũi của bạn có thể được gây mê trước khi đưa ống vào. Khi máy ảnh được đặt ở mũi và phía sau cổ họng của bạn, bạn sẽ ăn từng miếng thức ăn và bác sĩ của bạn có thể xem thức ăn hoặc đồ uống bị mắc vào đâu trong khi bạn nuốt. Bài kiểm tra có thể được ghi lại trên video để xem lại sau này.

Sau một (hoặc nhiều) bài kiểm tra, bác sĩ hoặc nhà trị liệu ngôn ngữ có thể xác định điều gì đang xảy ra trong miệng và cổ họng của bạn để gây ra chứng khó nuốt.

Sự đối xử

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng khó nuốt, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa để điều trị. Điều trị ban đầu của bạn nên tập trung vào nguyên nhân chính gây ra chứng khó nuốt của bạn. Nếu bạn có một khối u hoặc vật thể lạ chặn thực quản của bạn, điều trị ban đầu của bạn có thể sẽ là loại bỏ tắc nghẽn. Nếu GERD gây khó nuốt cho bạn, có thể cần dùng thuốc và thay đổi chế độ ăn uống để điều trị vấn đề. Sau khi vấn đề chính được giảm nhẹ, bạn vẫn có thể gặp một số khó khăn khi nuốt và bạn có thể cần làm việc với bác sĩ chuyên khoa để phục hồi hoàn toàn chức năng nuốt bình thường.

Nhiều lần, bệnh nhân được lợi khi làm việc với một nhà trị liệu ngôn ngữ để giải quyết các vấn đề về nuốt của họ. Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ của bạn sẽ thực hiện đánh giá ban đầu trước khi đưa ra bất kỳ phương pháp điều trị nào. Đánh giá này có thể bao gồm:

• Một cuộc phỏng vấn về tình trạng của bạn
• Xem lại lịch sử y tế trước đây của bạn
• Xem xét loại thuốc bạn đang dùng
• Xem xét bất kỳ thử nghiệm nào bạn đã thực hiện
• Đánh giá lâm sàng về cử động miệng và lưỡi của bạn và đánh giá chức năng nuốt của bạn
• Phát triển các mục tiêu điều trị

Khi đánh giá ban đầu của bạn hoàn tất, các bài tập và tư vấn sẽ được thực hiện để bắt đầu điều trị chứng khó nuốt của bạn. Bác sĩ trị liệu có thể chỉ cho bạn những bài tập nào là tốt nhất cho tình trạng của bạn. Các bài tập cho chứng khó nuốt có thể bao gồm:

• Phương pháp Mendelsohn: Khi bạn nuốt, giữ cho quả táo Adam của bạn được nâng lên trong vòng hai đến năm giây. Sau đó, từ từ cho phép nó hạ thấp xuống.
• Bài tập lắc lư: Nằm ngửa và ngẩng đầu lên như thể bạn đang cố gắng nhìn vào các ngón chân của mình. Giữ nguyên tư thế trong một hoặc hai giây và từ từ hạ xuống.
• Masako Maneuver: Để làm điều này, hãy lè lưỡi ra khỏi miệng và nhẹ nhàng giữ nó giữa các răng cửa của bạn. Trong khi giữ lưỡi bằng răng, nuốt nước bọt.
• Nuốt siêu âm: Để thực hiện động tác này, hãy hít thở sâu, giữ nó và sau đó nuốt. Sau khi nuốt, hãy hắng giọng để loại bỏ chất cặn bã.
• Các bài tập vận động môi miệng: Các bài tập này bao gồm cử động môi của bạn theo những cách cụ thể và tạo hình cụ thể bằng môi và miệng của bạn.
• Các bài tập vận động hàm bằng miệng: Các bài tập và chuyển động hàm đơn giản có thể giúp đảm bảo hàm của bạn được định vị chính xác để nuốt.
• Các bài tập về lưỡi: Các chuyển động khác nhau với lưỡi của bạn có thể giúp đảm bảo lưỡi ở đúng vị trí và có đủ sức mạnh cũng như phạm vi chuyển động để nuốt.

Bác sĩ trị liệu có thể yêu cầu bạn thực hiện các bài tập trong phòng khám hoặc văn phòng và họ có thể sẽ kê đơn các bài tập nuốt như một phần của chương trình tập thể dục tại nhà. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ trị liệu một cách cẩn thận và hỏi bất kỳ câu hỏi nào nếu bạn có.

Trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào cho chứng khó nuốt, hãy đến gặp bác sĩ hoặc nhà trị liệu ngôn ngữ để đảm bảo rằng nó an toàn cho tình trạng cụ thể của bạn.

Bác sĩ trị liệu cũng có thể thay đổi chế độ ăn uống của bạn để phù hợp với chứng khó nuốt của bạn. Họ có thể khuyên bạn nên làm đặc chất lỏng để giúp bạn nuốt chúng dễ dàng hơn. Các chất làm đặc đặc biệt có thể được khuyến nghị cho bạn sử dụng khi uống để ngăn chất lỏng trượt vào các vùng miệng và cổ họng mà bạn nên tránh khi nuốt.

Tiên lượng

Tiên lượng cho chứng khó nuốt là thay đổi và phần lớn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau.Trước hết, chẩn đoán cụ thể của bạn và nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt có thể xác định bạn sẽ mắc chứng khó nuốt trong bao lâu. Nếu bạn đã phẫu thuật hoặc điều trị bức xạ cho bệnh ung thư, việc nuốt của bạn có thể trở lại bình thường khi luyện tập và khi mọi thứ lành lại.

Nếu chứng khó nuốt của bạn là do tình trạng thần kinh như đột quỵ hoặc bệnh đa xơ cứng, kết quả của bạn có thể khó đoán trước hơn. Đôi khi chứng khó nuốt của bạn có thể cải thiện nhờ các bài tập để cải thiện chức năng nuốt thần kinh cơ tổng thể của bạn.

Đôi khi các vấn đề về thần kinh là vĩnh viễn và khả năng nuốt của bạn có thể bị suy giảm mặc dù bạn đã nỗ lực hết sức với các liệu pháp và bài tập. Nếu đúng như vậy, các kỹ thuật cho ăn thay thế có thể là cần thiết. Điều này có thể bao gồm một ống PEG cho dinh dưỡng. Bác sĩ và nhóm điều trị của bạn có thể giúp xác định cách tốt nhất để bạn tiến hành.

Một lời từ rất tốt

Chứng khó nuốt và khó nuốt có thể là một tình trạng đáng sợ khi trải qua và có thể khiến bạn cảm thấy thất vọng và lo lắng về việc tiêu thụ thức ăn và đồ uống. Các vấn đề về nuốt có thể được kiểm soát tốt nếu chúng được chẩn đoán đúng và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp. Nếu bạn cảm thấy mình bị khó nuốt hoặc khó nuốt, hãy đến bác sĩ ngay để có hướng xử trí thích hợp nhằm đảm bảo rằng bạn có thể nhanh chóng và an toàn trở lại trạng thái sức khỏe bình thường.