Tiêm cortisone được sử dụng để điều trị nhiều vấn đề về chỉnh hình bao gồm viêm khớp, viêm gân và viêm bao hoạt dịch. Cortisone là một loại thuốc chống viêm, không phải là thuốc giảm đau. Tuy nhiên, bằng cách giảm viêm, cơn đau thường thuyên giảm.
Tiêm cortisone rất an toàn để thực hiện. Các tác dụng phụ có xu hướng hiếm và nhẹ. Tuy nhiên, có một số điều bạn nên hiểu trước khi tiêm thuốc này.
Minh họa bởi Joshua Seong. © Verywell, 2017.Cortisone so với Cortisol
Cortisone là một loại steroid có liên quan mật thiết đến một chất tự nhiên gọi là cortisol, trong cơ thể bạn, cortisol được sản xuất ở tuyến thượng thận và được giải phóng khi cơ thể bị căng thẳng. Cortisol được sản xuất tự nhiên được giải phóng vào máu và có tác dụng tương đối ngắn.
Cortisone dạng tiêm được sản xuất tổng hợp nhưng bắt chước sản phẩm của chính cơ thể bạn.
Các loại steroid bao gồm cortisone, cholesterol và hormone sinh dục. Lưu ý rằng không phải tất cả các steroid đều có tác dụng giống nhau. Ví dụ, Cortisone không phải là loại steroid giống như một loại steroid đồng hóa. Do đó, nếu bạn nhận được một mũi tiêm steroid tại phòng khám của bác sĩ, nó sẽ không gây ra sự phát triển cơ bắp giống như cách mà các vận động viên sử dụng steroid bất hợp pháp để gian lận ý chí.
Sử dụng
Cortisone là một loại thuốc chống viêm rất mạnh. Nó không phải là một loại thuốc giảm đau; nó chỉ điều trị viêm. Khi cortisone giảm đau thì đó là do tình trạng viêm giảm bớt.
Bằng cách tiêm cortisone vào một vùng viêm cụ thể, thuốc có thể được đưa ra với nồng độ rất cao trong khi vẫn giữ được các tác dụng phụ tiềm ẩn ở mức tối thiểu. Tiêm cortisone thường có tác dụng trong vòng vài ngày, và tác dụng có thể kéo dài đến vài tuần.
Ngoài cortisone được tiêm, nhiều bác sĩ sẽ trộn cortisone với một loại thuốc khác có thể cung cấp tác dụng giảm đau. Ví dụ, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình thường sẽ trộn cortisone với thuốc gây tê cục bộ để giảm đau tức thì và lâu dài hơn.
Ngoài ra, chất gây mê bổ sung đó có thể hữu ích từ quan điểm chẩn đoán. Nếu việc giảm đau diễn ra nhanh chóng, bác sĩ sẽ biết thuốc gây tê cục bộ đã được đưa đến đúng vị trí, và do đó cortisone cũng sẽ ở đúng vị trí.
Điều kiện giúp Cortisone
Nhiều tình trạng mà viêm là một vấn đề cơ bản có thể điều trị được khi tiêm cortisone. Chúng bao gồm, nhưng chắc chắn không giới hạn:
- Viêm bao hoạt dịch vai
- Viêm khớp
- Ngón tay kích hoạt
- Hội chứng ống cổ tay
Giảm đau do bắn Cortisone
Bắn cortisone có thể gây đau đớn, đặc biệt là khi tiêm vào khớp, nhưng ở những người có tay nghề cao, nó thường được dung nạp tốt. Thông thường, việc tiêm cortisone có thể được thực hiện bằng một cây kim rất nhỏ và ít gây khó chịu. Tuy nhiên, đôi khi phải sử dụng kim lớn hơn một chút, đặc biệt nếu bác sĩ của bạn đang cố gắng loại bỏ chất lỏng qua kim trước khi tiêm cortisone.
Thuốc tê, chẳng hạn như Lidocain hoặc Marcaine, có thể được tiêm cùng với cortisone để giảm đau tạm thời cho vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, thuốc gây tê tại chỗ có thể giúp làm tê vùng da bị tiêm.
Tiêm cortisone cho các khớp lớn hơn thường được dung nạp rất tốt, trong khi tiêm vào các khớp nhỏ hoặc không gian chật hẹp có thể khó chịu hơn nhiều. Vì lý do này, các mũi tiêm vào khớp ngón tay, bàn chân và gân gây khó chịu hơn nhiều so với bắn vào vai hoặc đầu gối.
Tiêm Cortisone có đau không?
Phản ứng phụ
Giống như bất kỳ loại thuốc nào, có những phản ứng, tác dụng phụ và biến chứng có thể xảy ra khi tiêm cortisone. Một số bác sĩ thường không nhận thức sâu sắc về các tác dụng phụ của cortisone vì chúng có xu hướng hạn chế (chúng giải quyết trong một khoảng thời gian ngắn) và bác sĩ của bạn có thể không thấy những tác dụng này vì chúng có xu hướng xảy ra rất lâu sau khi bệnh nhân rời văn phòng. .
Nhiều bệnh nhân cảm thấy như thể bác sĩ của họ không quan tâm đến những hậu quả đôi khi đáng kể này của cortisone. Nếu đúng như vậy, điều quan trọng là phải nhận thức được các tác dụng phụ có thể xảy ra của bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng và thông báo cho bác sĩ nếu chúng xảy ra.
Tác dụng phụ toàn thân
Các tác dụng phụ toàn thân xảy ra do một lượng nhỏ cortisone đi vào máu và ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn, không chỉ vị trí nơi tiêm cortisone.
Tác dụng phụ toàn thân của việc tiêm cortisone tại chỗ rất hiếm và thường nhẹ. Không giống như dùng steroid đường uống, hoặc tiêm trực tiếp cortisone vào máu, cơ thể chỉ hấp thụ một lượng nhỏ thuốc tiêm nhắm mục tiêu.
Vì cơ thể thực sự sản xuất cortisone một cách tự nhiên, nên hầu hết mọi người không bị ảnh hưởng toàn thân. Những người có các triệu chứng của một cái gì đó có thể gặp các vấn đề sau:
Tăng lượng đường trong máu
Đường huyết tăng cao là phản ứng toàn thân phổ biến nhất đối với cortisone ở những người mắc bệnh tiểu đường. Họ nên theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu của mình vì cortisone có thể làm tăng mức đường huyết tạm thời.
Bệnh nhân dùng insulin nên đặc biệt cẩn thận, kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên và điều chỉnh liều insulin, nếu cần. Nếu lượng đường trong máu tăng cao hơn dự đoán, bạn nên liên hệ với bác sĩ quản lý bệnh tiểu đường của bạn để xem liệu có cần điều trị bổ sung hay không.
Đỏ mặt
Bệnh nhân có thể cảm thấy đỏ bừng và đỏ mặt. Phản ứng này phổ biến hơn ở phụ nữ và được thấy ở 15% bệnh nhân được tiêm cortisone. Đỏ mặt có thể bắt đầu trong vòng vài giờ sau khi tiêm và có thể kéo dài trong vài ngày.
Nhiều bác sĩ không biết về mức độ phổ biến của phản ứng này, và một số có thể không đánh giá cao việc điều này có thể gây khó chịu cho bệnh nhân như thế nào. Tin tốt là những triệu chứng này tự khỏi, nhưng nó có thể khiến bệnh nhân phải suy nghĩ lại trước khi tiêm một mũi khác.
Tác dụng phụ cục bộ
Tác dụng phụ cục bộ là những tác dụng chỉ xảy ra ở một vùng trên cơ thể nơi tiêm xảy ra. Các tác dụng phụ cục bộ của việc tiêm cortisone cũng rất hiếm, nhưng một lần nữa, chúng vẫn xảy ra và bạn nên biết phải làm gì nếu chúng xảy ra với bạn:
- Đau và phản ứng bùng phát cortisone: Một số bệnh nhân có cảm giác khó chịu sau khi tiêm và có thể gặptăngbị đau từ 24 đến 48 giờ sau khi được điều trị. Tình trạng này thường thuyên giảm nhanh chóng và có thể được hỗ trợ bằng cách chườm đá và thuốc chống viêm.
- Nhiễm trùng: Bất cứ khi nào có vết nứt trên da, như khi dùng kim tiêm để tiêm cortisone, đều có khả năng bị nhiễm trùng. Bác sĩ sẽ khử trùng da để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
- Thay đổi sắc tố da: Những bệnh nhân có làn da sẫm màu cũng cần lưu ý rằng cortisone có thể khiến vùng da xung quanh vết tiêm sáng lên. Điều này không có hại.
- Mất mô mỡ: Liều cao cortisone có thể có tác dụng bất lợi đối với một số mô trong cơ thể. Khi được tiêm vào mô mỡ, cortisone có thể dẫn đến một vấn đề gọi là teo mỡ. Teo mỡ làm mất mô mỡ, có thể dẫn đến da bị lõm xuống hoặc mỡ mỏng đi. Những bệnh nhân được tiêm cortisone vào gót chân để điều trị viêm cân gan chân có thể cảm thấy đi lại đau đớn vì chất béo thường đệm cho các bước của họ có thể gầy ngoài.
- Đứt gân: Cortisone cũng có thể gây suy yếu gân. Đây là một lý do khiến bác sĩ có thể giới hạn số lần tiêm cortisone. Cortisone cũng có thể dẫn đến đứt gân, như trường hợp khi tiêm cortisone cho bệnh viêm gân Achilles.
Những cú sút có an toàn không?
Tiêm cortisone cực kỳ an toàn, nhưng chúng vẫn tiềm ẩn những vấn đề.
Nếu bạn lo lắng về việc tiêm cortisone, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Mặc dù cortisone là một phương pháp điều trị mạnh mẽ cho nhiều tình trạng chỉnh hình, nhưng thường có những lựa chọn khác cũng có thể được thử.
Nhiều bác sĩ sẽ tiêm vì chúng nhanh chóng, dễ dàng và thường hiệu quả nhất. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn cũng có thể đưa ra các phương pháp điều trị viêm khác cũng có thể hiệu quả đối với những người không thể tiêm hoặc không muốn tiêm cortisone.
Nếu bạn đã bị tác dụng phụ do tiêm cortisone trước đó, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ của bạn biết về vấn đề đã xảy ra và mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ. Điều này có thể ảnh hưởng đến việc bạn có tiêm một mũi tiêm khác cho cùng một vấn đề hoặc một vấn đề khác hay không.
Tiêm Cortisone có an toàn cho bạn không?Kế hoạch điều trị
Không có quy tắc nào về việc có thể tiêm bao nhiêu lần cortisone. Thông thường, các bác sĩ không muốn tiêm nhiều hơn ba mũi, nhưng không thực sự có giới hạn cụ thể về số mũi tiêm. Tuy nhiên, có một số hạn chế thực tế.
Nếu một mũi tiêm cortisone hết tác dụng nhanh chóng hoặc không giúp ích gì cho vấn đề, thì việc lặp lại nó có thể không hữu ích. Ngoài ra, các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác dụng làm suy yếu gân và mềm sụn khi tiêm cortisone. Việc tiêm cortisone lặp đi lặp lại sẽ nhân lên những tác dụng này và làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề tiềm ẩn.
Vì những lý do này, nhiều bác sĩ giới hạn số lần tiêm cho bệnh nhân. Con số phổ biến nhất mà các bác sĩ nói với bệnh nhân của họ là không nên tiêm quá ba mũi tiêm trong khoảng thời gian một năm, ở một vị trí của cơ thể.
Điều đó nói lên rằng, có những bác sĩ sử dụng nhiều cortisone hơn mức này, và những người khác thận trọng hơn trong việc tiêm steroid. Thảo luận với bác sĩ của bạn tần suất bạn nên (hoặc có thể) tiêm.
Một lời từ rất tốt
Nhiều người có cảm giác mạnh mẽ về việc tiêm cortisone, nếu chúng là ma thuật, nếu chúng kinh khủng và liệu chúng có nên được sử dụng hay không. Đây là điểm mấu chốt: cortisone có thể là một công cụ rất mạnh có thể là một phương pháp điều trị tuyệt vời, nhưng có thể bị lạm dụng quá mức như một phương pháp điều trị cho quá nhiều bệnh lý, quá thường xuyên.
Cortisone chỉ nên được sử dụng để điều trị viêm, không nên chỉ được tiêm để giảm đau. Nó nên được sử dụng một cách tiết kiệm, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi có khớp và gân khỏe mạnh. Nó nên được sử dụng hết sức thận trọng trong các trường hợp cụ thể, chẳng hạn như xung quanh các gân có thể bị hư hỏng.
Cuối cùng, các bác sĩ nên biết về các tác dụng phụ của việc tiêm cortisone và thông báo cho bệnh nhân của họ về những rủi ro có thể xảy ra khi tiêm cortisone. Nếu họ không, hãy chắc chắn đưa ra những điểm thảo luận này.
Bắn Cortisone mất bao lâu để phát huy tác dụng?
-works-for-stroke.jpg)
