Cholestyramine là một loại nhựa axit mật

Cholestyramine là một loại thuốc làm giảm cholesterol thuộc nhóm nhựa axit mật. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cholestyramine chủ yếu làm giảm LDL cholesterol khoảng 15%.Cholestyramine dường như không tác động tích cực đến các khía cạnh khác của hồ sơ lipid của bạn nhưng có thể làm tăng mức chất béo trung tính trong một số trường hợp.

Cholestyramine cũng đã được chứng minh là làm chậm sự tiến triển của chứng xơ vữa động mạch trong một vài nghiên cứu. Tuy nhiên, nó đã không được chứng minh là có thể ngăn ngừa tử vong hoặc tàn tật do bệnh tim mạch.

Cholestyramine lần đầu tiên được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cho phép sử dụng vào tháng 8 năm 1973 với tên thương hiệu là Questran. Kể từ khi được phê duyệt ban đầu, nó cũng đã có sẵn dưới các tên thương mại Prevalite, Locholest, và các tên khác.

Cholestyramine hoạt động như thế nào?

Cholestyramine liên kết với các axit mật trong ruột non, ngăn cản sự tái hấp thu của chúng. Axit mật có nguồn gốc từ cholesterol và cần thiết để giúp tiêu hóa chất béo tiêu thụ trong chế độ ăn uống của bạn. Khi cholestyramine liên kết với axit mật, chúng sẽ bị cạn kiệt và sẽ không được tái hấp thu. Để tạo ra nhiều axit mật hơn, cholesterol sẽ được loại bỏ khỏi máu và chuyển hóa thành axit mật. Hoạt động này làm giảm mức cholesterol của bạn.

Bạn nên dùng Cholestyramine như thế nào?

Bạn nên dùng cholestyramine theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Cholestyramine có ở dạng bột, được đóng gói thành các gói nhỏ, dùng một lần hoặc trong một hộp lớn hơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bắt đầu dùng liều nhỏ hơn và tăng liều dựa trên phản ứng của bạn với thuốc và các tác dụng phụ. Liều khởi đầu được khuyến cáo là một muỗng hoặc gói (4 gam cholestyramine) một hoặc hai lần một ngày. Điều này có thể được tăng lên đến sáu liều một ngày. Liều lượng nên được pha với ít nhất 2 ounce nước, nước trái cây (có hoặc không có bã), nước sốt táo, súp loãng, hoặc đồ uống khác trước khi tiêu thụ. Bạn nên uống toàn bộ đồ uống có chứa cholestyramine để có đủ liều lượng thuốc. Cholestyramine nên được dùng trong bữa ăn.

Ai không nên dùng?

Do các thành phần của nó, có một số trường hợp không nên dùng cholestyramine. Chúng sẽ bao gồm:

• Những người trước đây đã có phản ứng dị ứng với cholestyramine hoặc bất kỳ thành phần nào của nó không nên dùng cholestyramine.
• Bất kỳ ai đã được chẩn đoán bị tắc mật, nơi axit mật không được tiết vào ruột non.

Các điều kiện cần được giám sát

Nếu bạn đang dùng cholestyramine, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần theo dõi bạn chặt chẽ hơn nếu bạn có một số tình trạng y tế có thể trầm trọng hơn khi dùng thuốc. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào dưới đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định cho bạn bắt đầu sử dụng cholestyramine nhưng sẽ cần theo dõi bạn để xác định xem việc dùng cholestyramine có tiềm ẩn nguy cơ gây hại cho bạn hay không. Những điều kiện y tế này bao gồm:

• Mức chất béo trung tính cao. Cholestyramine đã được chứng minh là làm tăng mức chất béo trung tính trong các nghiên cứu. Nếu bạn có chất béo trung tính cao, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi mức độ của bạn để đảm bảo rằng chúng không trở nên quá cao.
• Bị táo bón kinh niên. Cholestyramine có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này nếu bạn bị táo bón.
• Thai kỳ. Cholestyramine được xếp vào nhóm dành cho phụ nữ mang thai C. Mặc dù chưa có nhiều nghiên cứu mở rộng kiểm tra tính hiệu quả và an toàn của cholestyramine ở phụ nữ mang thai. Vì thuốc này có thể làm giảm sự hấp thu của một số vitamin, một số thành phần của vitamin trước khi sinh có thể không có hiệu quả khi dùng cholestyramine. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa ra quyết định bạn có nên dùng thuốc này hay không.

Phản ứng phụ

Táo bón là tác dụng phụ thường được ghi nhận nhất khi dùng cholestyramine. Điều này thường biến mất khi tiếp tục điều trị. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định giảm liều hoặc cho bạn dùng thuốc để điều trị táo bón nếu các tác dụng phụ trở nên quá khó chịu. Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm:

• Phình to
• Đầy hơi
• Buồn nôn
• Ợ hơi
• Nôn mửa
• Đau bụng và khó chịu

Các tác dụng phụ khác đã được báo cáo do sử dụng cholestyramine kéo dài. Có thể ghi nhận khả năng chảy máu tăng dần theo thời gian do giảm Vitamin K. Ngoài ra, men gan thay đổi và men răng bị bào mòn có thể xảy ra do uống sản phẩm trong thời gian dài hoặc ngậm sản phẩm trong miệng.

Thuốc tương tác

Các loại thuốc sau đây có thể tương tác với cholestyramine bằng cách giảm lượng thuốc hấp thụ vào máu của bạn. Nhà sản xuất khuyến cáo không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác ít nhất một giờ trước hoặc 4 đến 6 giờ sau khi dùng cholestyramine. Nếu bạn được yêu cầu dùng một trong các loại thuốc hoặc chất bổ sung được liệt kê dưới đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc thời gian bạn dùng thuốc, theo dõi bạn chặt chẽ hơn để biết các tác dụng phụ hoặc ngừng sử dụng tất cả cùng nhau:

• Hormone tuyến giáp
• Lanoxin (digoxin)
• Thuốc tránh thai
• Thuốc giảm cholesterol (bao gồm fibrat, ezetimibe, statin)
• Các chất chống viêm không steroid (NSAID)
• Corticosteroid
• Thuốc lợi tiểu (bao gồm hydrochlorothiazide, spironolactone, furosemide)
• Coumadin (warfarin)
• Vitamin tan trong chất béo (vitamin A, D, E và K)
• Thuốc trị co giật, chẳng hạn như Dilantin (phenytoin) và phenobarbital

Có một số loại thuốc khác cũng có thể tương tác với cholestyramine, được liệt kê ở trên. Do đó, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về bất kỳ loại thuốc kê đơn và không kê đơn cũng như các sản phẩm tự nhiên mà bạn đang sử dụng. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định bất kỳ tương tác tiềm ẩn nào giữa cholestyramine và các loại thuốc khác của bạn.

Kết luận

Cholestyramine là một trong những loại thuốc giảm cholesterol đầu tiên được phê duyệt ở Mỹ. Nó chủ yếu được sử dụng để giảm cholesterol LDL của bạn nhưng không được chứng minh là trực tiếp gây tử vong hoặc biến chứng do bệnh tim mạch như một số loại thuốc hạ lipid khác trên thị trường. Bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình biết nếu bạn đang gặp bất kỳ vấn đề nào khi dùng cholestyramine vì dạng bột có thể có vị sạn và hơi khó nuốt đối với một số người. Bởi vì cholestyramine chỉ ảnh hưởng đến mức cholesterol LDL của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định thêm các liệu pháp khác - chẳng hạn như statin hoặc fibrate - vào chế độ hạ lipid của bạn.