Nhờ sự gia tăng estrogen ngăn ngừa chứng đau nửa đầu xảy ra trong thời kỳ mang thai, những phụ nữ thường xuyên gặp phải những cơn đau đầu do suy nhược này thường nhận được sự cứu trợ từ chúng khi họ đang mong đợi. Đối với những người thuộc nhóm thiểu số vẫn bị chứng đau nửa đầu, câu hỏi làm thế nào để điều trị chúng là một vấn đề quan trọng. Mặc dù có một số loại thuốc hiệu quả để điều trị chứng đau nửa đầu, nhưng không phải loại thuốc nào cũng được coi là an toàn cho thai nhi đang phát triển.
Đau nửa đầu - nếu gặp trong thai kỳ - thường đủ nghiêm trọng để cần dùng thuốc. Đôi khi các triệu chứng đau nửa đầu khác, chẳng hạn như buồn nôn và nôn, cũng phải được điều trị bằng thuốc.
May mắn thay, có một số loại thuốc trị đau nửa đầu hiệu quả mà Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cho là an toàn để dùng trong thai kỳ. Trước khi mua đơn thuốc thông thường của bạn, hãy đảm bảo rằng nó có trong danh sách này (và đảm bảo bác sĩ sản khoa hoặc nữ hộ sinh của bạn chấp thuận cho bạn dùng một liều thuốc). Nếu không, hãy thảo luận về các lựa chọn an toàn hơn này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Tiền thưởng cho em bé
Theo American Migraine Foundation, có tới 50% đến 80% các bà mẹ sắp làm mẹ ít bị đau đầu hơn.
Verywell / JR Bree
Thuốc giảm đau
Còn được gọi là thuốc giảm đau, đây là những loại thuốc có mục đích chính là làm giảm cơn đau đầu dữ dội thường liên quan đến cơn đau nửa đầu.
Thuốc giảm đau được sử dụng phổ biến nhất cho chứng đau đầu là acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Cả hai loại thuốc đều có sẵn không cần kê đơn (OTC) dưới dạng tên thương hiệu, thương hiệu cửa hàng và sản phẩm chung, cũng như theo đơn.
Thuốc giảm đau cũng thường được kết hợp với các loại thuốc khác để tạo ra các phương pháp điều trị đa triệu chứng, chẳng hạn như các phương pháp điều trị ho và cảm lạnh.
Acetaminophen
Được coi là loại thuốc giảm đau an toàn nhất cho phụ nữ mang thai và thai nhi, acetaminophen ngăn chặn các xung thần kinh đến vùng não nơi tạo ra các tín hiệu đau. Có hàng chục tên thương hiệu cho acetaminophen; loại được biết đến nhiều nhất là Tylenol.
Một nhóm nghiên cứu nhỏ đã tìm thấy mối liên hệ có thể có giữa acetaminophen trước khi sinh và các vấn đề sức khỏe nhất định của trẻ em. Chúng bao gồm hen suyễn, các vấn đề trong học tập, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và những bệnh khác.
Tuy nhiên, theo một nghiên cứu năm 2017, bất kỳ mối liên hệ tiềm ẩn nào giữa acetaminophen được dùng trong thời kỳ mang thai và các tác động tiêu cực đến trẻ sơ sinh đều yếu nhất. Vì lý do đó, tác giả viết, "Acetaminophen không nên được sử dụng cho trẻ em hoặc phụ nữ mang thai vì lo ngại nó có thể phát triển các tác dụng phụ."
Thay vì không dùng acetaminophen để giảm đau nửa đầu, các bà mẹ sắp sinh nên luôn sử dụng liều thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất.
Khi không được sử dụng đúng cách, acetaminophen đã được phát hiện có thể gây tổn thương gan ở một số người (mang thai hoặc người khác). Điều này rất có thể xảy ra khi dùng quá nhiều acetaminophen, điều này thường vô tình xảy ra khi dùng acetaminophen cùng lúc với một loại thuốc kết hợp có chứa nó.
Bạn có thể ngăn điều này xảy ra bằng cách đọc kỹ nhãn trên bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng và luôn kiểm tra với người chăm sóc trước khi bạn dùng bất cứ thứ gì chưa được kê đơn cho bạn. Cũng nên biết rằng không ai nên dùng quá 4.000 miligam (mg) acetaminophen trong một ngày.
NSAID
NSAID thường được coi là tuyến phòng thủ thứ hai chống lại cơn đau nửa đầu khi mang thai. Những loại thuốc này, hoạt động bằng cách giảm sản xuất các hợp chất giống như hormone được gọi là prostaglandin gửi thông báo đau đến não, bao gồm:
- Aspirin (thương hiệu phổ biến nhất là Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
Nói chung, NSAID an toàn cho hầu hết phụ nữ mang thai cho đến khi mang thai 3 tháng cuối, theo Tổ chức các bác sĩ chuyên khoa thông tin về quái thai (OTIS). Trong ba tháng cuối của thai kỳ, ibuprofen có nguy cơ khiến một mạch máu gọi là ống động mạch đóng sớm, có thể ảnh hưởng đến huyết áp trong phổi của em bé đang phát triển.
OTIS cũng nói rằng ibuprofen được sử dụng vào cuối thai kỳ có thể dẫn đến lượng nước ối thấp hoặc chuyển dạ bị đình trệ.
Nếu bạn đang mang thai và biết rằng ibuprofen có tác dụng chữa đau đầu tốt hơn các loại thuốc giảm đau khác, hãy nói chuyện với người chăm sóc của bạn về cách tiếp tục sử dụng một cách an toàn trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai của bạn.
Có một số NSAID được sử dụng cho chứng đau nửa đầu chỉ có sẵn theo đơn, chẳng hạn như Cambia (diclofenac) và ketoprofen. Giống như các NSAID khác, không nên dùng những thuốc này sau quý thứ hai của thai kỳ.
Vì có thể một chuyên gia y tế không phải bác sĩ sản khoa của bạn có thể kê đơn một trong những loại thuốc này, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ đó biết bạn đang mang thai — và kiểm tra với bác sĩ sản phụ khoa trước khi dùng NSAID theo toa.
Cuối cùng, lưu ý rằng có một số vấn đề sức khỏe liên quan đến NSAID áp dụng cho tất cả mọi người, bao gồm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ, đặc biệt là đối với những người dùng các loại thuốc này trong thời gian dài. NSAID cũng được phát hiện có thể gây loét, chảy máu, hoặc thủng dạ dày hoặc ruột. Nguy cơ này đặc biệt cao đối với những người sử dụng NSAID trong một thời gian dài hoặc những người uống nhiều rượu (điều mà phụ nữ mang thai được khuyến cáo không nên làm).
Triptans
Các loại thuốc trong nhóm thuốc kê đơn này có hiệu quả nhất đối với chứng đau nửa đầu vừa đến nặng và có tác dụng tốt nhất khi được dùng sớm nhất khi có dấu hiệu của một cơn sắp xảy ra. Triptans hoạt động bằng cách kích thích sản xuất chất dẫn truyền thần kinh (chất hóa học trong não) serotonin, do đó làm giảm viêm và co thắt mạch máu.
Triptans cũng có thể làm giảm mức độ protein gọi là peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) tăng cao trong các cơn đau nửa đầu và thuốc có thể là một cách hiệu quả để giảm buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh. Bảy triptan được sử dụng để chống lại chứng đau nửa đầu là:
- Axert (almotriptan), có sẵn dưới dạng máy tính bảng
- Relpax (eletriptan), có sẵn dưới dạng máy tính bảng
- Frova (frovatriptan), có dạng viên nén
- Amerge (naratriptan), có sẵn dưới dạng máy tính bảng
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), có sẵn dưới dạng viên nén hoặc dưới dạng miếng xốp tan chảy trên lưỡi
- Imitrex (sumatriptan), có dạng viên nén, xịt mũi hoặc tiêm dưới da (dưới da)
- Zomig (zolmitriptan), có sẵn dưới dạng viên nén, thuốc xịt mũi hoặc miếng xốp
- Treximet (sumatriptan kết hợp với NSAID naproxen), có dạng viên nén
Có một số lo ngại rằng vì triptan hoạt động bằng cách thu hẹp các mạch máu não, nên có thể thu hẹp các mạch máu cung cấp cho nhau thai. Tuy nhiên, nghiên cứu đã phát hiện ra triptan an toàn trong thai kỳ, không làm tăng đáng kể dị tật bẩm sinh, sinh non hoặc sẩy thai.
Triptans để giảm đau nửa đầuThuốc chống nôn
Cùng với đau đầu, chứng đau nửa đầu thường gây buồn nôn và nôn mửa, các triệu chứng khó chịu mà một số phụ nữ có thể đã trải qua sau khi mang thai (có nghĩa là chứng đau nửa đầu của họ chỉ khiến mọi thứ trở nên tồi tệ hơn).
Do những nguy cơ liên quan đến mất nước và khó giữ chất lỏng, thức ăn và thuốc uống, những loại thuốc được gọi là thuốc chống nôn thường được sử dụng cho những người tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp cho chứng đau nửa đầu.
Trong khi metoclopramide được coi là thuốc chống nôn an toàn nhất cho phụ nữ mang thai, việc tiếp xúc với metoclopramide trong ba tháng đầu có liên quan đến việc tăng nguy cơ dị tật cơ quan sinh dục.
Thuốc trị đau nửa đầu nên tránh khi mang thai
Một số loại thuốc thường được kê đơn cho chứng đau nửa đầu có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng cho các bà mẹ sắp sinh và / hoặc thai nhi của họ.
Chúng bao gồm:
- Dihydroergotamine, có sẵn dưới tên D.H.E. 45 hoặc Migranal (một ancaloit ergot)
- Thuốc phiện như oxycodone và morphine
- Depakene và Depakote (axit valproic chống co giật)
Một lời từ rất tốt
Hầu hết chứng đau nửa đầu khi mang thai đều gây phiền toái nhưng không phải là trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển chứng đau nửa đầu mà không thuyên giảm khi điều trị hoặc đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt hoặc mờ mắt. Cùng với đau đầu dai dẳng, những cơn đau này có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng như đột quỵ, tiền sản giật, khối u tuyến yên hoặc huyết khối tĩnh mạch não.
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị đau nửa đầu cùng với các triệu chứng khác.
