Mục đích của Phalloplasty

Phẫu thuật tạo hình, đôi khi được gọi là "phẫu thuật đáy", là một thủ thuật trong đó dương vật được tạo ra hoặc phục hồi từ các mô ở những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như cánh tay hoặc đùi. Quy trình này có thể được kết hợp với tạo hình bao, là việc xây dựng hoặc tái tạo lại bìu.

Chủ yếu, phẫu thuật này được sử dụng cùng với liệu pháp hormone ở nam giới chuyển giới như một phần của chuyển đổi giới tính hoặc xác nhận giới tính (mặc dù một số nam giới chuyển giới có thể chọn phương pháp thay thế, phẫu thuật tạo hình hoặc không chọn phẫu thuật).

Phẫu thuật tạo hình cũng có thể được sử dụng trong một số trường hợp nam giới chuyển giới được sinh ra mà không có dương vật hoặc bị mất dương vật do ung thư hoặc tai nạn y tế.

Chẩn đoán liên quan đến Phalloplasty

Nam giới chuyển giới tìm kiếm GCS, thường được chẩn đoán mắc chứng phiền muộn giới, trong đó một người xác định bản dạng giới không phải là giới tính được chỉ định hoặc giới tính sinh học của họ khi sinh.

Những đặc điểm của rối loạn giới tính là gì? Theo Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, một người được chẩn đoán mắc chứng này nếu họ biểu hiệnhaihoặc nhiều hơn những điều sau đây trong thời gian ít nhất sáu tháng:

• Một sự không giống nhau đáng kể giữa giới tính được thể hiện và trải nghiệm của một người với các đặc điểm giới tính chính hoặc phụ của họ (đó là các dấu hiệu thể chất của giới tính, bao gồm cơ quan sinh dục và hình dạng cơ thể)
• Mong muốn mạnh mẽ để thay đổi các đặc điểm giới tính chính hoặc phụ
• Mong muốn mạnh mẽ về các đặc điểm giới tính chính và / hoặc phụ của một giới tính khác với giới tính được chỉ định
• Mong muốn mạnh mẽ để trở thành một giới tính khác
• Mong muốn mạnh mẽ được đối xử như một giới tính khác
• Niềm tin rằng một người có cảm xúc và phản ứng của giới tính khác

Cùng với các trường hợp liên quan đến chứng phiền muộn giới và GCS, một số bệnh lý khác có thể yêu cầu phẫu thuật tạo hình. Chúng bao gồm:

• Các vấn đề bẩm sinh: Bao gồm cismen sinh ra không có dương vật (thiếu bẩm sinh), dương vật kém phát triển (còn được gọi là hypoplasia hoặc micropenis dương vật) hoặc các dị tật khác.
• Cơ quan sinh dục mơ hồ: Một số người được sinh ra với cơ quan sinh dục không biệt hóa hoặc mơ hồ.
• Chấn thương gây biến dạng: Các chấn thương ở cơ quan sinh dục do tai nạn giao thông đường bộ, tai nạn do máy móc hạng nặng gây ra, hoặc trật khớp hoặc gãy xương mu (được gọi là chấn thương cơ quan sinh dục) có thể được điều trị bằng phẫu thuật này.
• Chấn thương do nổ: Các chấn thương liên quan đến vụ nổ, dù là do tai nạn hay trong chiến đấu, cũng có thể khiến háng bị tổn thương nghiêm trọng.
• Tự gây tổn thương cho bản thân: Một số trường hợp đau khổ tâm lý hoặc lạm dụng ma túy có thể khiến một người bị cắt xẻo bộ phận sinh dục của họ.
• Nhiễm trùng: Một số loại nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm có thể ảnh hưởng đến dương vật, bao gồm viêm bao quy đầu (nhiễm trùng ở đầu nội tạng) và viêm cân gan chân hoại tử, một bệnh ăn thịt.
• Tai nạn khi cắt bao quy đầu: Rất hiếm khi xảy ra tai nạn khi cắt bao quy đầu sẽ gây ra những tổn thương nghiêm trọng.

Tiêu chí

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, các bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng bệnh nhân đang cân nhắc hoặc yêu cầu phẫu thuật tạo hình phù hợp với các tiêu chí thích hợp cho quy trình. Những điều này có thể thay đổi đôi chút tùy theo bệnh viện, nhưng có xu hướng như sau:

• Tuổi: Trừ các trường hợp y tế yêu cầu công việc này — và đặc biệt là đối với những người đang trải qua GCS — bệnh nhân phải từ 18 tuổi trở lên.
• Kinh nghiệm sống: Đối với GCS, các bác sĩ sẽ muốn xem bằng chứng cho thấy bạn có ít nhất 12 tháng kinh nghiệm sống trong giới tính được khẳng định.
• Liệu pháp hormone: Một yêu cầu khác đối với phẫu thuật tạo hình như một phần của GCS là ít nhất 12 tháng điều trị hormone androgen (testosterone) để khẳng định giới tính.
• Chỉ số khối cơ thể (BMI): Để đảm bảo an toàn cho thủ thuật, bác sĩ muốn khám những bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 35 trở xuống. Đây là thước đo mức độ chất béo trong cơ thể dựa trên cân nặng và chiều cao; BMI trên 30 được coi là béo phì về mặt lâm sàng.
• Hút thuốc: Vì sử dụng thuốc lá hoặc nicotin làm tăng nguy cơ biến chứng và cản trở quá trình phục hồi sau phẫu thuật, các bác sĩ muốn bệnh nhân bỏ hút thuốc và vaping trong 60 ngày trước và sáu tuần sau khi phẫu thuật tạo hình.
• Cắt bỏ tử cung: Đối với GCS, cắt tử cung — phẫu thuật cắt bỏ tử cung — cần phải thực hiện trước khi tạo hình.
• Tẩy lông: Như đã nói ở trên, mô được sử dụng để tạo hình có thể được lấy từ cẳng tay hoặc đùi. Các thủ tục tẩy lông cần phải được thực hiện trước đó.
• Bảo tồn khả năng sinh sản: Đối với những người tìm kiếm GCS quan tâm đến việc bảo tồn khả năng sinh sản, các thủ tục bảo tồn giao tử nên được thực hiện trước khi phẫu thuật.
• Khuyến cáo của bác sĩ lâm sàng: Yêu cầu đối với GCS là thư giới thiệu từ bác sĩ hoặc y tá của bạn xác nhận chẩn đoán chứng phiền muộn giới và nêu rõ bất kỳ yếu tố thể chất hoặc sức khỏe nào có thể ảnh hưởng đến sự thành công của phẫu thuật. Thông thường, lá thư này đến từ bác sĩ đã chẩn đoán tình trạng bệnh hoặc bác sĩ đã kê đơn liệu pháp hormone.
• Thư sức khỏe hành vi: Trong trường hợp GCS, bạn cũng cần một lá thư từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khẳng định rằng bạn có tâm trí sáng suốt để đưa ra quyết định phẫu thuật, thông tin cơ bản về bản dạng giới, kết quả đánh giá tâm lý xã hội và thời gian quan hệ nghề nghiệp , trong số các phần thông tin khác.
• Thư sức khỏe hành vi thứ hai: Dành cho GCS, thư thứ hai của một chuyên gia sức khỏe tâm thần khẳng định điều trên và cho biết rằng bạn đã sống đúng với giới tính đã khẳng định của mình trong ít nhất 12 tháng. Điều này cũng nên bao gồm các đánh giá về hiểu biết của bạn về thủ tục, khả năng sinh sản và các tác động sức khỏe, cũng như đánh giá về hệ thống hỗ trợ của bạn.

Nếu bạn đang xem xét phẫu thuật tạo hình với GCS, hãy đảm bảo hiểu đầy đủ về những gì cần thiết và đừng bao giờ ngần ngại hỏi bất kỳ và tất cả các câu hỏi bạn có thể có.

Thử nghiệm và Phòng thí nghiệm

Để giúp đảm bảo kết quả an toàn cho ca phẫu thuật tạo hình, một số xét nghiệm và phòng thí nghiệm cần được thực hiện trước khi tiến hành thủ thuật. Chúng bao gồm:

• Công thức máu toàn bộ (CBC): Chỉ một loạt các xét nghiệm cho biết số lượng tế bào bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu và hemoglobin trong máu. Trong số các khía cạnh khác, điều này mang lại cho bác sĩ cảm giác về sức khỏe miễn dịch của bệnh nhân.
• Loại và sàng lọc: Đây là xét nghiệm máu xác định nhóm máu và sàng lọc bất kỳ kháng thể nào có thể tấn công các tế bào được truyền thuộc một loại khác. Về cơ bản, điều này được thực hiện để đảm bảo an toàn cho việc truyền máu, có thể cần thiết trong quá trình tạo hình.

Một khi sự an toàn của thủ thuật này được xác nhận — và mọi rủi ro được giảm thiểu — bệnh nhân sẽ sẵn sàng tiến hành phẫu thuật.

Một lời từ rất tốt

Đối với những người đang xem xét GCS, điều quan trọng cần lưu ý là tạo hình thực thể không phải là bước đầu tiên; quá trình chuyển đổi kéo dài và nhiều mặt. Như đã phác thảo ở trên, có rất nhiều công việc cả về thể chất và tâm thần được yêu cầu trước khi bạn tiến hành phẫu thuật.

Con đường không nên đơn độc và càng nhiều càng tốt, bạn được phục vụ tốt khi tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè,vàcác chuyên gia y tế khi bạn thực hiện nó. Ngoài ra, bạn có thể tìm thấy thêm thông tin và hỗ trợ từ các nhóm như Trung tâm Quốc gia về Bình đẳng Xuyên giới và Đường dây nóng Xuyên suốt, trong số những nhóm khác.

Tin tốt là phẫu thuật tạo hình - và phẫu thuật GCS nói chung - an toàn hơn trước đây.