Tổng quan về ung thư biểu mô nhú của vú

Ung thư biểu mô nhú của vú, còn được gọi là ung thư biểu mô nhú trong ống dẫn, là một loại ung thư vú hiếm gặp, chỉ chiếm 0,5% trong tổng số các trường hợp ung thư vú xâm lấn mới. Nó được xác định bằng các hình chiếu giống như ngón tay được gọi là u nhú, có thể được nhìn thấy khi các tế bào được kiểm tra dưới kính hiển vi. Nhiều u nhú không phải là ung thư; chúng được gọi là u nhú. Khi các khối u nhú là ác tính, đó là bởi vì chúng bao gồm cả các tế bào tại chỗ, chưa lan ra ngoài ống dẫn và các tế bào xâm lấn đã bắt đầu di căn.

Ung thư biểu mô nhú thường được chẩn đoán ở phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh. Điều thú vị là các chẩn đoán về ung thư biểu mô nhú ở nam giới dường như cao hơn so với các loại ung thư vú khác ở nam giới.

Trong khi đó, ung thư biểu mô nhú của vú ít có khả năng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết hơn, đáp ứng tốt hơn với điều trị và có thể đưa ra tiên lượng tốt hơn so với các loại ung thư ống dẫn trứng xâm lấn khác.

Ung thư xâm lấn bắt đầu phát triển vào các ống dẫn sữa của vú và di chuyển để xâm lấn các vấn đề xơ hoặc mỡ bên ngoài ống dẫn sữa.

Các triệu chứng

Một số ung thư biểu mô nhú có thể tạo ra một khối u đủ lớn để có thể sờ thấy bằng ngón tay và điều đó có thể gây căng tức vú. Xuất viện cũng có thể. Thông thường, ung thư biểu mô nhú không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không bị phát hiện khi tự kiểm tra vú.

Thay vào đó, ung thư biểu mô nhú thường được phát hiện trong quá trình chụp X-quang tuyến vú định kỳ (chụp vú), xuất hiện dưới dạng một khối được xác định rõ phía sau hoặc ngay bên ngoài quầng vú.

Kiểm tra vú định kỳ dưới hình thức chụp X-quang tuyến vú hàng năm là cách tốt nhất để xác định ung thư biểu mô vú dạng nhú trước khi có bất kỳ triệu chứng nào rõ ràng.

Nguyên nhân

Bất cứ ai cũng có thể phát triển ung thư biểu mô nhú của vú; các nhà nghiên cứu không thực sự biết nguyên nhân nào khiến nó phát triển. Tuy nhiên, một số người có nguy cơ mắc loại ung thư vú này cao hơn.

Bạn có thể có nguy cơ gia tăng nếu:

• Bạn là nữ: Ung thư biểu mô vú dạng nhú có thể ảnh hưởng đến nam giới, nhưng phụ nữ có nguy cơ cao hơn.
• Bạn trên 60 tuổi và / hoặc sau mãn kinh: Ung thư vú dạng nhú phổ biến hơn ở phụ nữ ở độ tuổi 60 và phụ nữ ở mọi lứa tuổi sau mãn kinh.
• Bạn là người Mỹ gốc Phi: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong do ung thư vú ở phụ nữ da đen cao hơn đáng kể so với phụ nữ da trắng. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Chẩn đoán

Ung thư vú thể nhú được chẩn đoán giống như các loại ung thư vú khác. Hình ảnh đơn thuần không đủ để chẩn đoán ung thư biểu mô vú dạng nhú, vì vậy chụp X-quang tuyến vú, siêu âm và / hoặc chụp cộng hưởng từ vú (MRI) được thực hiện cùng với sinh thiết mô.

Sinh thiết mô cho ung thư biểu mô vú dạng nhú bao gồm việc lấy một mẫu khối u và kiểm tra nó dưới kính hiển vi. Sự xuất hiện giống như ngón tay của tế bào ung thư là điểm phân biệt chúng với các tế bào có thể thấy rõ ở các loại ung thư vú khác.
Ung thư biểu mô nhú thường được tìm thấy cùng với ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS), là một loại ung thư vú giai đoạn đầu giới hạn trong ống dẫn sữa.

Chẩn đoán sai

Ung thư biểu mô nhú đôi khi bị chẩn đoán nhầm là u nhú trong ống dẫn trứng hoặc u nhú.

U nhú trong ống dẫn trứng là một tình trạng không phải ung thư, trong đó sự phát triển nhỏ giống như mụn cơm ở mô vú chọc thủng một ống dẫn. Các u nhú trong ống dẫn sữa phát triển bên trong ống dẫn sữa của vú và có thể gây tiết dịch lành tính ở núm vú.

Papillomatosis là một loại tăng sản, một tình trạng không phải ung thư khác có thể xảy ra trong các ống dẫn và khiến các tế bào phát triển lớn hơn và nhanh hơn bình thường.

Có một hoặc nhiều u nhú trong ống dẫn trứng, hoặc u nhú, làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư vú.

Sự đối xử

Hầu hết các trường hợp ung thư biểu mô nhú là ung thư cấp thấp, phát triển chậm, tỷ lệ hồi phục tốt. Nhiều người không lan rộng ra ngoài vị trí ban đầu của họ.

Điều đó nói rằng, điều trị là quan trọng. Các lựa chọn phụ thuộc vào các đặc điểm khác nhau của bệnh ung thư, bao gồm:

• Kích thước của khối u (u nhú vú thường nhỏ)
• Mức độ khối u (các tế bào phân chia nhanh như thế nào và các loại tế bào khác có liên quan hay không)
• Tình trạng thụ thể hormone
• Trạng thái HER2

U nhú vú thường dương tính với thụ thể estrogen và / hoặc progesterone (ER / PR +) và âm tính với thụ thể HER2.

Phẫu thuật

Có thể xem xét phẫu thuật cắt bỏ khối u, loại bỏ khối ung thư không xâm lấn với một phần mô xung quanh hoặc cắt bỏ vú, loại bỏ tất cả các mô vú (bao gồm cả núm vú và quầng vú).

Sự bức xạ

Bức xạ thường được thực hiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u để giảm nguy cơ ung thư tái phát ở cùng một bên vú. Nó cũng có thể được tiêm cho các hạch bạch huyết ở cánh tay, đặc biệt là sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú và nếu ung thư vú xâm lấn.

Liệu pháp điều trị bằng thuốc

Hóa trị phá hủy các tế bào và có thể được thực hiện tùy thuộc vào loại khối u, cơ quan tiếp nhận hormone và tình trạng HR, và nếu các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng.

Mặt khác, các loại thuốc điều trị hormone có thể ngăn chặn tác động của estrogen lên tế bào ung thư. Tế bào ung thư vú dạng nhú sẽ được xét nghiệm để xác định xem estrogen có liên kết với chúng hay không. Nếu có, liệu pháp hormone có thể hữu ích.

Các liệu pháp nhắm mục tiêu cũng ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư. Liệu pháp đích được sử dụng rộng rãi nhất là Herceptin (trastuzumab). Herceptin đã được phát hiện là rất hiệu quả để điều trị ung thư vú dương tính với HER2. Tuy nhiên, nó không hữu ích đối với ung thư âm tính với HER2.

Cuối cùng, bisphosphonates - thuốc xây dựng xương giúp giảm nguy cơ ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ sau mãn kinh - cũng có thể hữu ích trong việc ngăn chặn tế bào ung thư lây lan.

Một lời từ rất tốt

Các nhóm hỗ trợ ung thư là một nguồn tài nguyên tuyệt vời để tìm kiếm những người có kinh nghiệm trực tiếp chẩn đoán ung thư vú. Chỉ cần chuẩn bị là bạn có thể không gặp người khác bị ung thư biểu mô nhú ở vú, vì nó hiếm đến mức nào. Kết nối với những người khác đối phó với chẩn đoán ung thư vú và trải qua quá trình điều trị có thể là vô giá. Tuy nhiên, khi nói đến thảo luận về các chi tiết cụ thể về tình trạng của bạn, nguồn lực tốt nhất của bạn vẫn là nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.