Mục đích của phẫu thuật tim mở

Phẫu thuật tim hở là một phương pháp bao gồm cắt qua xương ức và kết nối tim với một thiết bị gọi là máy bắc cầu tim-phổi. Phẫu thuật tim hở được sử dụng để điều trị các vấn đề về tim như bệnh động mạch vành và van tim. dịch bệnh.

Thay vì là một phương pháp điều trị cụ thể, phương pháp tiếp cận tim mở có thể được sử dụng trong một số ca phẫu thuật, bao gồm ghép nối động mạch vành, sửa chữa hoặc thay thế van tim và ghép tim, cũng như việc đặt các thiết bị hỗ trợ cơ quan này, chẳng hạn như não thất thiết bị động mạch và tổng số tim nhân tạo.

Chẩn đoán liên quan đến phẫu thuật tim mở

Phẫu thuật tim mở được sử dụng để xử lý một số vấn đề tim khác nhau và thường rất nghiêm trọng.

Bệnh động mạch vành

Bệnh động mạch vành (CAD) được định nghĩa là tình trạng xơ cứng và thu hẹp các động mạch ở tim. Nó có thể dẫn đến suy tim (tim không thể bơm đủ máu) cũng như đau tim (tắc nghẽn động mạch dẫn đến tim). Phương pháp điều trị phụ thuộc vào sự tiến triển của CAD hoặc các điều kiện liên quan.

Bệnh động mạch vành còn được gọi là bệnh tim mạch vành.

Ban đầu có thể điều trị bệnh động mạch vành, suy tim và nhồi máu cơ tim bằng các phương pháp khác, chẳng hạn như thay đổi lối sống, đặt stent hoặc phương pháp xâm lấn tối thiểu. Phẫu thuật tim hở được chỉ định trong trường hợp bệnh động mạch vành trong đó có nhiều động mạch vành động mạch bị tắc nghẽn nghiêm trọng, hoặc khi không thể sử dụng stent để giải quyết tình trạng tắc nghẽn động mạch vành.

Tiêu chí

Chẩn đoán bệnh động mạch vành, bệnh van tim hoặc bất kỳ tình trạng bệnh liên quan nào là nghiêm trọng. Bác sĩ sẽ cân nhắc một số yếu tố quan trọng trước khi chọn phương pháp phẫu thuật tim hở. Chúng bao gồm:

• Tuổi tác: Các thủ thuật tim mở có thể không phù hợp hoặc có thể làm tăng rủi ro cho bệnh nhân lớn tuổi.
• Mức độ nghiêm trọng và vị trí tắc nghẽn: Đối với CAD nâng cao hơn, đặc biệt là các trường hợp dẫn đến suy tim hoặc đau tim, số lượng mạch liên quan và vị trí giải phẫu của chúng quyết định liệu phẫu thuật tim hở có được chỉ định thay thế đặt stent hay không.
• Khẩn cấp: Phương pháp tiếp cận trái tim mở cũng có thể được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp, chẳng hạn như đau tim.
• Yếu tố lối sống: Do ảnh hưởng của chế độ ăn uống, tập thể dục và thói quen cá nhân lên cả sức khỏe tim mạch và phản ứng với phẫu thuật, các yếu tố lối sống có thể cần được cân nhắc khi đưa ra quyết định.
• Tình trạng sức khỏe: Trong số các yếu tố sức khỏe có thể chống chỉ định phẫu thuật là dùng insulin cho bệnh tiểu đường loại II, nguy cơ đột quỵ, khuynh hướng nhiễm trùng hoặc có nguy cơ cao bị biến chứng phẫu thuật.

Thử nghiệm và Phòng thí nghiệm

Như với tất cả các cuộc phẫu thuật, đánh giá và chẩn đoán thích hợp là điều cần thiết để thành công. Đánh giá của bác sĩ sẽ tập trung vào sức khỏe tim, phổi và mạch máu (tĩnh mạch và động mạch). Các cách tiếp cận cụ thể khác nhau tùy theo trường hợp, nhưng thường có:

• Đánh giá thể chất và bệnh sử: Trong những trường hợp không khẩn cấp, bước đầu tiên trong chẩn đoán sẽ liên quan đến việc đánh giá thể chất các dấu hiệu quan trọng — các yếu tố như mạch và nhịp thở — cũng như trả lời các câu hỏi về tình trạng sức khoẻ và các triệu chứng. Đánh giá tiền sử bệnh cũng sẽ được thực hiện.
• Điện tâm đồ (EKG): Các thiết bị điện tâm đồ có thể đo hoạt động điện của tim, cho phép bác sĩ biết cụ thể ở đâu có vấn đề. Điều này có nghĩa là tìm ra, ví dụ, quy mô và phạm vi của bệnh động mạch vành ở những người bị ảnh hưởng.
• Kiểm tra mức độ căng thẳng của tim: Đôi khi, bác sĩ sẽ cần xem tim của bạn hoạt động và đánh giá hoạt động khi bạn gắng sức và tập thể dục. Một số kỹ thuật hình ảnh có thể được sử dụng, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI), siêu âm tim (xem bên dưới) hoặc quét tim hạt nhân (sử dụng nguyên tố phóng xạ để tăng khả năng chụp ảnh), để giúp nhóm y tế của bạn tìm hiểu thêm về vấn đề cụ thể (hoặc các vấn đề) liên quan.
• Siêu âm tim: Phương pháp hình ảnh này sử dụng sóng âm thanh để tạo ra video thời gian thực về trái tim của bạn đang hoạt động. Điều này không chỉ cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy kích thước và hình dạng của trái tim của bạn mà còn có thể xác định vị trí các khu vực dòng máu bị co thắt cũng như hoạt động của các cơ vành.
• Chụp động mạch vành: Trong phương pháp này, một chất cản quang được tiêm vào động mạch vành bằng một ống chuyên dụng. Vùng ngực sau đó được chụp X-quang, với thuốc nhuộm cho phép các bác sĩ đánh giá thêm lưu lượng máu và sự hiện diện của bất kỳ tắc nghẽn nào trên hình ảnh thu được.

Một lời từ rất tốt

Không nghi ngờ gì rằng một chẩn đoán như bệnh động mạch vành hoặc bệnh van tim có thể gây chói tai; đối với nhiều người, chính tại thời điểm này, họ đánh giá cao tầm quan trọng của chức năng tim.

Điều đó nói lên rằng, công nghệ y tế không ngừng phát triển và hiện nay đã tốt hơn bao giờ hết và những người phẫu thuật tim đều được đào tạo và chuyên môn rất cao.

Đáng chú ý, phẫu thuật tim hở là cách tiếp cận phổ biến nhất đối với các vấn đề về tim và chúng rất thành công. Chính vì những cách tiếp cận này đã được áp dụng quá lâu — thủ thuật tim mở đầu tiên được thực hiện vào năm 1893 (đó là một thành công) —bạn có thể yên tâm rằng mình sẽ có lợi trong thế kỷ 21.