Vai trò của sờ nắn trong y học

Sờ là quá trình sử dụng bàn tay hoặc ngón tay của một người để xác định bệnh hoặc chấn thương của cơ thể hoặc vị trí đau. Nó được sử dụng bởi các nhà y học để xác định kích thước, hình dạng, độ cứng hoặc vị trí của bất thường gợi ý bệnh tật.

Điều này có thể bao gồm:

• Cảm nhận kết cấu của da để biết bằng chứng sưng hoặc viêm
• Đánh giá vị trí và mức độ nghiêm trọng của cơn đau
• Kiểm tra các cục u hoặc bất thường gợi ý khối u, thoát vị hoặc gãy xương
• Định vị các mốc giải phẫu để xác định các bất thường về cấu trúc, chẳng hạn như trật khớp hoặc trượt đĩa đệm
• Xác định vị trí của thai nhi khi mang thai

Sờ nắn thường được sử dụng để khám bụng hoặc ngực (ngực) nhưng có thể áp dụng cho bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm miệng, âm đạo và hậu môn. Theo định nghĩa chặt chẽ nhất của nó, bắt mạch của một người có thể được coi là một hình thức sờ nắn.

Các loại sờ nắn

Xúc giác cũng quan trọng như cảm giác nhìn khi khám sức khỏe. Là một phần của khóa đào tạo, các học viên y tế học cách nhận biết các vấn đề trên hoặc dưới bề mặt da chỉ bằng cách chạm. Họ làm như vậy bằng cách tạo áp lực chung với bàn tay hoặc ngón tay để phát hiện những thay đổi tinh vi mà người khác có thể không chú ý đến.

Các kỹ thuật được sử dụng để sờ nắn có thể thay đổi tùy theo bộ phận cơ thể được kiểm tra, cũng như mục đích của việc kiểm tra (tức là sàng lọc so với chẩn đoán). Dưới đây chỉ là một vài ví dụ.

Sờ ngực

Sờ ngực thường được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về ngực hoặc cột sống. Nó liên quan đến việc chạm vào các mô bề mặt và sâu để đánh giá vị trí của đốt sống, sự hiện diện của phù (sưng) hoặc nổi hạch (sưng hạch bạch huyết), hoặc bất kỳ chỗ lồi nào ở xương sườn, xương ức hoặc cột sống.

Việc sờ nắn có thể được thực hiện ở tư thế ngồi hoặc khi nằm ở tư thế nằm ngửa (ngửa) hoặc nằm sấp (ngửa).

Sờ nắn cũng hữu ích trong việc đánh giá chức năng của tim. Vị trí, kích thước và lực của xung tim trên thành ngực có thể giúp xác định xem tim có hoạt động bình thường hay không và những rung động bất thường có thể cho thấy sự hiện diện của tiếng thổi ở tim.

Sờ bụng

Sờ bụng sâu được thực hiện bằng cách đặt mặt phẳng của bàn tay lên thành bụng và ấn mạnh và ổn định. Sờ bằng hai tay — trong đó tay trên được sử dụng để tạo áp lực, trong khi tay dưới được sử dụng để cảm nhận —Điều này thường hữu ích trong việc đánh giá khối lượng ở bụng.

Sờ nắn thậm chí có thể giúp chẩn đoán chứng phình động mạch chủ bụng. Điều này được thực hiện bằng cách đặt cả hai tay lên bụng với các ngón tay trỏ ở mỗi bên của động mạch chủ (nằm ngay phía trên và bên phải của rốn). Nếu có chứng phình động mạch chủ bụng, các ngón tay sẽ tách rời theo từng nhịp tim.

Với sờ bụng, các bác sĩ không chỉ kiểm tra độ đau hoặc khối, mà còn có thể cảm nhận được các đặc điểm quan trọng khác bằng các ngón tay. Một số trong số này bao gồm:

• Rigidity: Rigidity là mộtkhông tự nguyệnco cơ bụng dẫn đến cảm giác cứng hoặc cứng. Nó thường chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng như viêm phúc mạc.
• Canh giữ: Trái ngược với cứng nhắc, canh gác là sự co thắt tự nguyện của cơ bụng bởi bệnh nhân sợ rằng sờ nắn sẽ đau.
• Đau bụng: Một phát hiện cực kỳ quan trọng (dấu hiệu Blumberg) khi khám bụng không phải khi sờ bụng mà khi sờ xong. Để kiểm tra độ căng khi hồi phục, một học viên sờ sâu vào bụng và sau đó thả áp lực đột ngột. Sự gia tăng đáng kể cơn đau cho bệnh nhân thường cho thấy một quá trình cấp tính ở bụng như viêm ruột thừa.

Sờ tử cung

Một thủ thuật khác bằng hai tay là kiểm tra vùng chậu bằng hai tay, còn được gọi là sờ nắn tử cung bằng tay. Nó liên quan đến việc ép bụng dưới bằng một tay và sờ các mô bên trong âm đạo bằng các ngón tay của tay kia.

Sờ vú

Việc sờ nắn vú được thực hiện bằng bàn tay và ngón tay. Quy trình này có hệ thống và bao gồm việc đánh giá vú và núm vú theo chiều kim đồng hồ để kiểm tra độ đều và cục. Núm vú sẽ được sờ nắn xem có độ đàn hồi hay không và bóp nhẹ để kiểm tra độ tiết dịch.

Sờ vùng sọ

Sờ nắn là một phần của quá trình liên quan đến chẩn đoán và xác định đặc điểm của thoát vị bẹn (loại nằm ở bụng dưới hoặc bẹn). Kích thước của khối thoát vị có thể được đánh giá bằng cách yêu cầu đối tượng ho như các ngón tay. được đặt dựa vào mô phồng lên. Mu bàn tay sẽ được sử dụng để đánh giá nhiệt độ của da so với các mô xung quanh.

Sờ bàn tay và cổ tay

Chấn thương bàn tay hoặc cổ tay thường được chẩn đoán bằng cách sờ nắn. Việc sờ nắn có thể liên quan đến việc xoay khớp nhẹ nhàng khi các ngón tay phát hiện các dấu hiệu tinh tế như nứt nẻ (âm thanh và cảm giác nứt), giảm phạm vi cử động hoặc tăng độ ấm và sưng cho thấy viêm nhiễm.

Các kỹ thuật tương tự có thể được áp dụng cho các khớp khác, chẳng hạn như đầu gối, mắt cá chân, khuỷu tay hoặc vai.

Sờ răng

Sờ nắn có thể được sử dụng trong nha khoa để xác định các tình trạng viêm nhiễm như viêm nha chu, nguyên nhân gây ra sai lệch khớp cắn (khớp cắn răng), hoặc sự phát triển của áp xe răng hoặc tổn thương miệng. Điều này thường được thực hiện bằng đầu ngón tay, tìm kiếm những thay đổi về kết cấu, màu sắc, nhiệt độ hoặc độ đặc của kẹo cao su.

Ngoài việc khám trong miệng, bạn có thể dùng tay sờ vào cơ hàm để cảm nhận các khớp cắn hoặc khớp cắn bất thường. Điều này thường được thực hiện bằng cách ấn các ngón tay của cả hai tay lên cơ hàm khi người đó cắn xuống.

Kỹ thuật tương tự có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ).

Sờ trong các bài kiểm tra thể chất

Khám sức khỏe, cùng với việc xem xét bệnh sử của bạn, thường là bước đầu tiên mà bác sĩ sẽ thực hiện khi chẩn đoán tình trạng bệnh hoặc thực hiện một cuộc khám sức khỏe định kỳ.

Có bốn thành phần cốt lõi của một kỳ thi thể chất. Chúng không nhất thiết phải được sử dụng trên mọi bộ phận cơ thể nhưng thường bao gồm:

• Kiểm tra, kiểm tra bằng mắt của cơ thể
• Sờ, chạm vào cơ thể
• Bộ gõ, tiếng gõ của cơ thể để đánh giá kích thước và tính nhất quán của một cơ quan hoặc kiểm tra sự hiện diện của chất lỏng
• Nghe tim thai, nghe tiếng tim và ruột bằng ống nghe