Hình ảnh MStudioImages / Getty
Thất bại trong việc kiểm soát sinh sản xảy ra vì một số lý do, chẳng hạn như việc tuân thủ lịch uống thuốc một cách không nhất quán và các rủi ro về bao cao su. May mắn thay, có vẻ như cân nặng không phải là một trong những lý do đó.
Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã suy đoán về việc béo phì có thể cản trở hiệu quả của việc kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố như thế nào. Trong khi nghiên cứu vẫn đang được tiến hành, quan điểm hiện tại của Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ là biện pháp ngừa thai bằng nội tiết tố, ở liều tiêu chuẩn, có hiệu quả như nhau ở phụ nữ "cân nặng bình thường" và béo phì.
Chỉ số khối cơ thể (BMI)
Tỷ lệ béo phì đã gia tăng trong hai thập kỷ qua và tiếp tục là một mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Trong năm 2017-2018, hơn 42% người dân ở Hoa Kỳ được coi là béo phì.
Béo phì được định nghĩa là chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 30 trở lên. BMI được tính toán từ cân nặng và chiều cao của một người và cung cấp một cái nhìn tổng quan hợp lý về loại cơ thể của họ. Các danh mục cân nặng như thế này giúp bác sĩ xác định những người có nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng.
BMI và Kiểm soát Sinh đẻ
Khi bạn tăng cân, không chỉ vòng eo của bạn thay đổi. Có rất nhiều điều khác đang diễn ra dưới bề mặt. Hậu quả vật lý của bệnh béo phì rất đa dạng và phong phú. Mọi thứ từ xương khớp, đến tim mạch, não bộ đều có thể bị ảnh hưởng.
Số cân tăng thêm đó cũng ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hoàn thành công việc, chẳng hạn như tiêu hóa thức ăn và bơm máu. Đôi khi, điều này cũng có nghĩa là những người béo phì chuyển hóa thuốc khác với những người khác.
Trong thập kỷ qua, khi tỷ lệ béo phì tiếp tục có xu hướng tăng lên, các nhà nghiên cứu bắt đầu đặt câu hỏi về cách thức hoạt động của các phương pháp ngừa thai bằng hormone ở phụ nữ béo phì. Họ lo lắng rằng sự khác biệt trong cách các loại thuốc được chuyển hóa (xử lý) trong cơ thể có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, vòng tránh thai, que cấy (Nexplanon) và thuốc tiêm.
Sau nhiều năm nỗ lực thu hút nhiều phụ nữ thừa cân và béo phì hơn trong các thử nghiệm lâm sàng, có vẻ như những lo ngại của các nhà nghiên cứu hầu hết là không có cơ sở.
Khoa học nói gì
Trước đây, việc nghiên cứu về béo phì và tránh thai bằng nội tiết tố còn hạn chế và kém chất lượng. Các nghiên cứu thường không bao gồm đủ phụ nữ thừa cân và béo phì để cung cấp một bức tranh đầy đủ về cách hoạt động của biện pháp kiểm soát sinh sản trong nhóm dân số đặc biệt này. Nhiều nghiên cứu nhỏ đã đưa ra kết quả trái ngược nhau.
Nghiên cứu mâu thuẫn
- Một số nghiên cứu trước đây cho thấy hơicao hơntỷ lệ mang thai ngoài ý muốn của phụ nữ béo phì khi sử dụng thuốc tránh thai, miếng dán và thuốc tiêm nội tiết tố kết hợp.
- Các nghiên cứu khác trong quá khứ đã tìm thấy một chútthấp hơntỷ lệ phụ nữ béo phì so với phụ nữ có cân nặng bình thường.
Sau đó, nghiên cứu có chất lượng tốt hơn đã xuất hiện để cung cấp một bức tranh rõ ràng hơn về mối liên hệ giữa kiểm soát sinh sản và trọng lượng cơ thể. Một đánh giá năm 2020 về các nghiên cứu kiểm soát sinh sản tính theo trọng lượng cơ thể đã kết luận rằng béo phì không ảnh hưởng đến hiệu quả của các phương pháp kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố.
Các nhà nghiên cứu xác định rằng mặc dù có thể có một số khác biệt nhỏ trong chuyển hóa thuốc giữa phụ nữ cân nặng bình thường và phụ nữ béo phì, nhưng không có sự khác biệt trong kết quả cuối cùng của việc phòng ngừa mang thai.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng Plan B (levonorgestrel), còn được gọi là thuốc tránh thai khẩn cấp hoặc thuốc tránh thai buổi sáng, không hoàn toàn hiệu quả ở phụ nữ bị béo phì.
Nhìn chung, các biện pháp tránh thai thất bại thường là do bỏ lỡ thuốc hoặc không sử dụng các phương pháp ngừa thai đúng lịch - không phải do béo phì.
Các tùy chọn kiểm soát sinh sản
Phụ nữ thừa cân và béo phì có các lựa chọn kiểm soát sinh sản giống như những người khác. Nếu bạn muốn tránh thai tốt nhất và an toàn, bạn nên xem xét các lựa chọn lâu dài hoặc lâu dài. Bao gồm các:
- Vòng tránh thai: Những thiết bị bảo trì thấp này có hiệu quả 99% và kéo dài đến 12 năm.
- Nexplanon: Cấy ghép là một lựa chọn bảo trì thấp khác, có hiệu quả 99% và kéo dài đến năm năm.
- Thuốc tiêm: Thuốc này có hiệu quả 94% khi dùng đúng lịch, ba tháng một lần.
- Triệt sản trong phẫu thuật: Thắt ống dẫn trứng của bạn là một thủ tục vĩnh viễn có hiệu quả 99%.
Các lựa chọn kiểm soát sinh sản hiệu quả khác bao gồm:
- Vòng âm đạo
- Thuốc tránh thai
- Miếng dán kiểm soát sinh sản
- Bao cao su
- Cơ hoành
- Miếng bọt biển kiểm soát sinh sản
- Mũ cổ tử cung
- Gel diệt tinh trùng
- Bao cao su bên trong (dành cho nữ)
-culture-and-stds.jpg)
