Bệnh u nhú đường hô hấp tái phát

U nhú đường hô hấp tái phát, hoặc RRP, là một loại nhiễm trùng HPV. RRP được đặc trưng bởi sự phát triển của mụn cóc trong đường thở của một người. Mặc dù là một tình trạng tương đối hiếm gặp, RRP có thể gây ra các vấn đề sức khỏe đáng kể cho người mắc phải. Nó thậm chí có thể gây tử vong nếu mụn cóc phát triển đủ lớn để chặn hoàn toàn đường thở. RRP cũng có thể rất nguy hiểm nếu nhiễm HPV lành tính trở thành ung thư.

Joe Raedle / Getty Hình ảnh

RRP không giống như ung thư vòm họng do HPV gây ra. Tuy nhiên, RRPcó thể dẫn đến ung thư cổ họngSự khác biệt chính là sự hiện diện của vi rút nguy cơ thấp thay vì vi rút nguy cơ cao. Hầu hết các bệnh ung thư vòm họng liên quan đến HPV là do các biến thể gây ung thư (nguy cơ cao) của vi rút, nhưng RRP thường do HPV-6 hoặc HPV-11 gây ra. Hai loại HPV này được coi là có nguy cơ thấp, vì chúng thường chỉ gây ra mụn cóc và các bệnh nhiễm trùng lành tính khác ở phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả bộ phận sinh dục.

Các triệu chứng

RRP có thể gây ra sự phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong đường thở của con người, từ mũi đến phổi. Tăng trưởng phổ biến nhất ở thanh quản, đặc biệt là xung quanh dây thanh âm. Do đó, các dấu hiệu sớm nhất của RRP thường là khàn giọng và các thay đổi về giọng nói khác. Ngoài ra còn có khả năng khó thở và các triệu chứng đường thở khác. Các triệu chứng cụ thể của RRP phụ thuộc vào vị trí của các khối u.

Sự tái xuất

Quá trình thời gian của các khối u liên quan đến RRP khác nhau ở mỗi người. Đối với một số người, sự phát triển sẽ biến mất chỉ với một lần điều trị. Ở những người khác, họ sẽ quay lại nhiều lần. Sự tái phát này có thể xảy ra trong nhiều tuần, nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Các loại

Có hai loại RRP, khởi phát vị thành niên (JO-RRP) và khởi phát trưởng thành (AO-RRP). RRP được coi là khởi phát ở tuổi vị thành niên miễn là các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trước tuổi dậy thì. Tuy nhiên, hầu hết các trường hợp nhiễm JO-RRP được chẩn đoán ở trẻ em từ 5 tuổi trở xuống.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với AO-RRP khác với yếu tố nguy cơ đối với JO-RRP. Hầu hết các trường hợp nhiễm JO-RRP được cho là mắc phải quanh vùng da. Nói cách khác, vào khoảng thời gian sinh ra. Ngược lại, các yếu tố nguy cơ của AO-RRP phần lớn vẫn chưa được biết đến, mặc dù có một số bằng chứng về mối liên quan với quan hệ tình dục bằng miệng.

Chính phủ Hoa Kỳ ước tính RRP xảy ra ở 1,8 trên 100.000 người lớn và 4,3 trên 100.000 trẻ em.

Hậu quả lâu dài

Mức độ nghiêm trọng của RRP khác nhau. Ở một số người, RRP sẽ giải quyết bằng một hoặc hai phương pháp điều trị phẫu thuật để loại bỏ các khối u lành tính mà nó gây ra. Ở những người khác, điều trị lặp đi lặp lại sẽ cần thiết để loại bỏ mụn cóc khi chúng tái phát. Đến nay, không cóY khoađiều trị RRP. Nói cách khác, tất cả các phương pháp điều trị hiện có đều liên quan đến phẫu thuật. Tuy nhiên, một số loại thuốc hiện đang được nghiên cứu có thể hạn chế sự tiến triển của bệnh kết hợp với phẫu thuật.

Ở những người mà RRP vẫn không được phát hiện hoặc được điều trị không đúng cách, có khả năng bị tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ đường thở và thậm chí tử vong. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tổn thương do RRP gây ra cũng có thể trở thành ung thư. Điều này dường như phổ biến hơn khi RRP được gây ra bởi các biến thể HPV không phải là HPV-11 hoặc HPV-6.

Đề phòng khi hẹn hò

Có rất ít nghiên cứu để kiểm tra xem việc mắc RRP có khiến bạn tình hoặc bạn tình của một người có nguy cơ mắc bệnh hay không. Có một số bằng chứng cho thấy rằng con cái và bạn tình của những người mắc RRP không có nguy cơ tự phát triển RRP cao hơn. Tuy nhiên, chắc chắn cần thêm dữ liệu trước khi có thể đưa ra kết luận chắc chắn về nguy cơ lây truyền HPV của một người mắc RRP. Điều này đặc biệt đúng vì nghiên cứu hiện có chỉ tìm kiếm các biểu hiện lâm sàng của RRP ở bạn tình, chứ không phải các dấu hiệu nhiễm HPV khác.

Phòng ngừa bằng thuốc chủng ngừa HPV

Vì RRP thường do HPV-6 và HPV-11, hai loại virus gây mụn cóc sinh dục có thể phòng ngừa được bởi Gardasil và Gardasil 9, nên đã có những gợi ý rằng việc sử dụng rộng rãi vắc-xin HPV cũng có thể giúp ngăn ngừa RRP. Hơn nữa, tiêm vắc xin Gardasil có thể không chỉ bảo vệ trực tiếp chống lại sự lây nhiễm AO-RRP thông qua quan hệ tình dục bằng miệng hoặc các tiếp xúc khác. Nó cũng có thể cung cấp sự bảo vệ trong tương lai chống lại JO-RRP ở thế hệ tiếp theo bằng cách giảm nguy cơ mắc mụn cóc sinh dục khi mang thai.

Lưu ý: Cervarix sẽ không được khuyên dùng để ngăn ngừa RRP. Nó chỉ nhắm vào hai loại HPV gây ung thư chứ không phải các loại gây RRP và mụn cóc sinh dục.