Chỉnh sửa hoặc phẫu thuật thay khớp háng thứ hai

Phẫu thuật thay thế khớp háng sửa đổi là một quy trình phẫu thuật để thay thế mô cấy thay thế khớp háng đã bị mòn hoặc hỏng. Thay khớp háng là một trong những thủ thuật phổ biến nhất được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Phẫu thuật này nói chung rất thành công và có kết quả tuyệt vời đối với đại đa số bệnh nhân. Mặc dù vậy, thật không may, theo thời gian các bộ phận thay thế hông có thể bị mòn.

Các bộ phận thay thế hông thường hao mòn rất chậm, nhưng vấn đề vẫn tiến triển trong những năm qua. Mười năm sau khi thay khớp háng, 90% cơ hội cấy ghép sẽ hoạt động tốt. Nói chung, tuổi thọ của implant dự kiến ​​từ 15 đến 20 năm.

Những bệnh nhân đeo chân giả sẽ yêu cầu phẫu thuật thay khớp háng. Thay khớp háng sửa đổi cũng có thể được thực hiện để kiểm soát các biến chứng như nhiễm trùng khớp thay thế hông, trật khớp thay thế khớp háng hoặc gãy xương xung quanh bộ phận thay thế khớp háng.

Số ca phẫu thuật chỉnh hình hông được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đang tăng lên nhanh chóng, với tỷ lệ ước tính từ 8% đến 10% mỗi năm. Khoảng 70.000 ca thay thế hông chỉnh sửa được thực hiện hàng năm ở Hoa Kỳ.

Khi ngày càng có nhiều người lựa chọn thay thế khớp háng, đặc biệt là ở lứa tuổi trẻ hơn, số lượng người thay thế khớp háng sửa đổi đang tăng lên nhanh chóng.

Tại sao đồ thay thế hông bị mòn

Thay thế hông có thể bị mòn vì nhiều lý do. Nguyên nhân phổ biến nhất của việc thay khớp háng bị mòn được gọi là nới lỏng vô trùng. Tình trạng nới lỏng vô trùng xảy ra khi các mô cấy ghép hông bị lỏng trong xương. Việc cấy ghép khớp háng lỏng lẻo có xu hướng gây đau đớn và thường yêu cầu thay thế khớp háng.

Các nguyên nhân khác khiến bộ phận thay thế khớp háng bị mòn bao gồm nhiễm trùng, gãy chân giả, gãy xương xung quanh chân giả và các biến chứng khác. Tùy thuộc vào nguyên nhân của việc cấy ghép không thành công, có thể cần điều trị ngoài việc thay khớp háng sửa đổi.

Ví dụ, trong trường hợp nhiễm trùng, thay khớp háng có thể cần được loại bỏ để điều trị nhiễm trùng, tiếp theo là thay khớp háng sửa đổi vài tháng sau đó.

Tại sao các bản sửa đổi lại phức tạp

Thay khớp háng chỉnh sửa là phẫu thuật phức tạp hơn và kết quả có thể không tốt như sau lần thay khớp háng đầu tiên. Những thách thức trong quá trình phẫu thuật bao gồm chất lượng của xương và khả năng đảm bảo đầy đủ cho việc thay khớp háng sửa đổi vào đúng vị trí. Hơn nữa, việc loại bỏ phần thay thế hông cũ có thể đòi hỏi phải phẫu thuật rộng rãi hơn.

Cùng với nhau, những vấn đề này thường đòi hỏi việc thay thế khớp háng sửa đổi phức tạp hơn nhiều. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn cần lập kế hoạch cẩn thận để đảm bảo họ có thể tạo ra một phần hông cho phép bạn hoạt động đầy đủ.

Một vấn đề khác đối với việc thay khớp háng sửa đổi là việc trải qua phẫu thuật có thể phức tạp hơn. Bệnh nhân có xu hướng lớn tuổi và ít chịu được các thủ thuật phẫu thuật kéo dài. Thủ thuật này khó hơn về mặt kỹ thuật so với thay khớp háng chính và ảnh hưởng đến bệnh nhân nhiều hơn (phẫu thuật lâu hơn, mất nhiều máu hơn).

Do đó, việc thay thế khớp háng sửa đổi phải được cân nhắc và lên kế hoạch cẩn thận. Sự tham gia của các bác sĩ y khoa tổng quát, bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình đều quan trọng.

Khi nào cần phẫu thuật sửa đổi

Chỉ bạn và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn mới có thể quyết định thời điểm thích hợp để thay thế khớp háng. Đôi khi bệnh nhân cảm nhận được một vài triệu chứng, nhưng chụp X-quang sẽ cho thấy lý do để xem xét thay khớp háng sửa đổi. Những lần khác, mặc dù có các triệu chứng đáng kể, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể khuyên bạn không nên thay khớp háng sửa đổi.

Chúng tôi không thể nhấn mạnh mức độ phức tạp của việc đưa ra quyết định thay thế khớp háng. Không phải tất cả các vấn đề với thay khớp háng đều được giải quyết bằng phẫu thuật chỉnh sửa. Mỗi bệnh nhân phải được xem xét trên cơ sở cá nhân - không thể tổng quát hóa trong trường hợp phẫu thuật thay khớp háng sửa đổi.

Nếu bạn đã thay khớp háng và nghĩ rằng bạn có thể cần phẫu thuật chỉnh sửa, bạn nên thảo luận về các lựa chọn của mình với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Một lời từ rất tốt

Tiến hành một cuộc phẫu thuật thay thế khớp háng sửa đổi là một công việc chính. Bởi vì phẫu thuật trước đây, thay khớp sửa lại hầu như luôn luôn là một thủ tục phẫu thuật khó khăn hơn, ít có thể dẫn đến kết quả thành công và có nguy cơ biến chứng cao hơn.

Các ca phẫu thuật thay thế khớp sửa lại có thể khó khăn hơn do mô sẹo, khó lấy mô cấy và nhu cầu cấy ghép đặc biệt được sử dụng trong quá trình phẫu thuật sửa đổi. Điều đó nói rằng, khi bộ phận thay khớp háng ngừng hoạt động bình thường, phẫu thuật chỉnh sửa có thể là cần thiết để cố gắng phục hồi chức năng bình thường cho khớp.