Các triệu chứng của bệnh bạch cầu đơn nhân

Bệnh bạch cầu đơn nhân (mono) là một bệnh nhiễm vi rút thường ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và thanh niên. Các triệu chứng điển hình ở các nhóm tuổi này là đau họng, sốt, sưng hạch cổ, sưng amidan và mệt mỏi. Ở trẻ nhỏ hơn, có thể chỉ có các triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng gì. Người lớn tuổi có nhiều khả năng bị vàng da hơn và có thể không bị đau họng hoặc sưng hạch. Mọi người thường có các tổ hợp triệu chứng khác nhau từ nhẹ đến nặng.

Các triệu chứng thường gặp

Thời gian ủ bệnh mono là khoảng bốn đến sáu tuần, có nghĩa là bạn hoặc con bạn có thể không phát triển các triệu chứng cho đến một tháng sau khi tiếp xúc với người khác bị nhiễm trùng.

Đối với hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên, bệnh bạch cầu đơn nhân khởi phát chậm với các triệu chứng nhẹ thường từ 3-5 ngày như nhức đầu, khó chịu và mệt mỏi.

Các triệu chứng cổ điển của mono sau đó làm theo:

• Đau họng dữ dội
• Amidan sưng đỏ, có mủ
• Sưng các tuyến bạch huyết (nổi hạch) ở cổ và nách, nhưng cũng có thể ở bẹn
• Sốt cao từ 104 độ đến 105 độ, có thể kéo dài một đến hai tuần và thường đạt đỉnh điểm vào buổi chiều hoặc đầu buổi tối
• Tình trạng khó chịu và mệt mỏi liên tục, có thể cực kỳ nghiêm trọng
• Đau cơ và đau đầu
• Phát ban có màu hồng và giống như bệnh sởi, thường thấy hơn sau khi dùng thuốc kháng sinh
• Buồn nôn
• Đau bụng

Sự kết hợp của các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và thời gian kéo dài của chúng khác nhau ở mỗi người. Trẻ càng nhỏ, bệnh càng ít nặng và càng ngắn.

Trẻ nhỏ có thể chỉ có các triệu chứng nhẹ, ngắn và kéo dài vài ngày. Ở thanh thiếu niên và thanh niên, mono khét tiếng là kéo dài một thời gian dài, mặc dù quá trình thông thường là từ hai đến bốn tuần ở nhóm tuổi đó. Một số triệu chứng, chẳng hạn như mệt mỏi, có thể kéo dài thêm vài tuần đến sáu tháng.

Các triệu chứng hiếm gặp

Các triệu chứng ít gặp hơn của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân bao gồm đau ngực, ho, khó thở, nhịp tim cao, nổi mề đay, cứng cổ, chảy máu cam và nhạy cảm với ánh sáng. Tinh hoàn bị sưng hoặc viêm cũng có thể phát triển.

Lá lách to (lách to) hoặc gan có thể phát triển sau hai hoặc ba tuần bị bệnh. Lá lách to được thấy trong khoảng một nửa số trường hợp vào một thời điểm nào đó của bệnh. Vàng da, gây ra màu vàng ở da và lòng trắng của mắt, là một dấu hiệu của bệnh liên quan đến gan.

Trẻ nhỏ

Trẻ nhỏ hơn thường có các triệu chứng bạch cầu đơn nhân nhẹ hơn nhiều so với thanh thiếu niên và thanh niên. Trẻ sơ sinh có thể không có triệu chứng hoặc các triệu chứng nhẹ. Trẻ nhỏ mắc chứng mono có thể hơi cáu kỉnh và giảm cảm giác thèm ăn. Mặt khác, họ cũng có thể có các triệu chứng nhiễm trùng đường hô hấp trên nhẹ, chẳng hạn như ho, sổ mũi hoặc sốt nhẹ.

Một số trẻ có các trường hợp mono không điển hình hoặc bất thường — ví dụ, chúng phát triển một tuyến to nhưng không bị đau họng hoặc sốt. Hoặc các triệu chứng duy nhất mà họ có là đau họng hoặc sốt. Trong cả hai trường hợp, một manh mối các triệu chứng này có thể là do mono là chúng tồn tại lâu hơn nhiều so với mức bình thường.

Mono thường đi không bị phát hiện

Bạn có thể không bao giờ biết một đứa trẻ mắc bệnh mono trừ khi chúng được xét nghiệm máu cho thấy chúng mắc bệnh tăng lympho bào không điển hình hoặc các kháng thể chỉ ra bệnh mono. Sau này khi lớn lên, xét nghiệm dương tính với vi rút Epstein-Barr (EBV) có thể tiết lộ quá khứ nhiễm trùng. Tin tốt là không có phương pháp điều trị nào đối với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân ngoài việc làm giảm các triệu chứng, vì vậy không thể bỏ lỡ cơ hội can thiệp y tế.

Người lớn tuổi (40 tuổi trở lên)

Người lớn tuổi thường có biểu hiện sốt kéo dài hơn hai tuần và có thể không xuất hiện các triệu chứng thông thường khác như sưng hạch và đau họng. Các triệu chứng của họ có thể kéo dài hơn. Họ có nhiều khả năng bị vàng da và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ cho thấy mức độ bilirubin và mức men gan cao và số lượng tế bào bạch cầu của họ sẽ không tăng cao hoặc hiển thị nhiều tế bào lympho như ở những người trẻ tuổi.

Các biến chứng

Các biến chứng của mono có thể phát triển và có thể khá nghiêm trọng. Chúng bao gồm những điều sau đây.

• Thiếu máu: Mono có thể dẫn đến việc các tế bào hồng cầu của bạn chết đi và bị lá lách loại bỏ khỏi dòng máu của bạn sớm hơn bình thường. Tủy xương của bạn có thể không theo kịp tốc độ luân chuyển nhanh hơn này, gây ra thiếu máu.
• Viêm gan kèm vàng da: Các bệnh liên quan đến gan thường nhẹ, nhưng bạn không nên uống rượu khi đang có các triệu chứng đơn độc vì lý do này.
• Lá lách bị vỡ: Lá lách có thể to ra do đơn tính và, mặc dù hiếm gặp, sau đó có thể bị vỡ - một trường hợp khẩn cấp có thể gây chảy máu trong lớn, thường đe dọa tính mạng. Điều quan trọng là bạn tránh tiếp xúc với các môn thể thao và các hoạt động gắng sức khi bạn bị mono, vì chúng có thể gây ra biến chứng này. Lá lách không cần thiết để có sức khỏe tốt, nhưng bạn có thể có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng hơn doPhế cầu khuẩnvà một số vi trùng khác nếu nó được loại bỏ.
• Biến chứng hệ thần kinh: Mặc dù hiếm gặp, hệ thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng bởi mono. Các biến chứng liên quan bao gồm hội chứng Guillain-Barre, co giật, viêm màng não và liệt Bell.
• Nhiễm EBV giai đoạn cuối: Rất hiếm, nhưng những người có hệ thống miễn dịch suy yếu do HIV, điều trị ức chế miễn dịch để cấy ghép nội tạng hoặc rối loạn tăng sinh bạch huyết liên kết X có thể bị nhiễm EBV không kiểm soát và chết do tăng bạch cầu đơn nhân.
• Viêm tim: Biến chứng tim phổ biến nhất (mặc dù vẫn hiếm) với mono là viêm túi xung quanh tim, được gọi là viêm màng ngoài tim. Điều này có thể dẫn đến rung nhĩ. Virus cũng có thể lây nhiễm vào cơ tim và gây viêm cơ tim.

Cũng có những phức tạp cụ thể cần lưu ý đối với các nhóm cá nhân cụ thể:

Bọn trẻ

Tình trạng tắc nghẽn đường thở do amidan mở rộng có thể xảy ra ở trẻ nhỏ và có thể phải nhập viện. Bác sĩ nhi khoa của bạn có thể nhầm các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân với nhiễm trùng do vi khuẩn (chẳng hạn như viêm họng liên cầu khuẩn) và kê đơn thuốc kháng sinh, chẳng hạn như ampicillin, amoxicillin hoặc penicillin liên quan -như thuốc kháng sinh. Những loại thuốc kháng sinh này sẽ không hiệu quả vì mono là một bệnh nhiễm vi rút. Hơn nữa, trẻ em đôi khi bị phát ban nặng do dùng các loại thuốc này.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng do virus Epstein-Barr gây ra dường như ít hoặc không ảnh hưởng đến kết quả mang thai, mặc dù có một số mối tương quan có thể xảy ra với việc sinh sớm và sinh con nhẹ cân hơn.

Một số phụ nữ bị EBV tái hoạt khi mang thai. Epstein-Barr có thể được truyền cho trẻ sơ sinh trong khi sinh. Tuy nhiên, trẻ sơ sinh thường không có triệu chứng khi bị nhiễm EBV, vì vậy đây không phải là vấn đề đáng lo ngại về sức khỏe. Sữa mẹ có thể chứa vi-rút, nhưng không rõ liệu điều này có thể gây nhiễm trùng cho trẻ hay không.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bạn nên đi khám khi có các triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân để có thể được chẩn đoán và loại trừ các bệnh khác có thể có các khuyến nghị điều trị khác nhau. Đừng dựa vào việc tự chẩn đoán.

Bên cạnh EBV, các loại virus khác có thể gây ra các triệu chứng giống đơn độc. Chúng bao gồm cytomegalovirus (CMV), adenovirus, virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), rubella, viêm gan A và herpesvirus-6 ở người. Ký sinh trùngToxoplasma gondii cũng có thể gây ra các triệu chứng giống như mono. Nếu bạn đang mang thai hoặc có thể mang thai, một số bệnh khác có thể là nguy cơ cho bạn hoặc con bạn. Bạn có thể được làm thêm các xét nghiệm để xác định nguyên nhân của các triệu chứng đơn âm của bạn.

Hướng dẫn thảo luận về bệnh bạch cầu đơn nhân của bác sĩ

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Sau khi được chẩn đoán, bạn có thể mắc các bệnh khác cần được chăm sóc y tế. Ví dụ, bạn có thể bị viêm họng do liên cầu khuẩn đơn độc. Nếu bạn hoặc con bạn bị đau họng dữ dội, kéo dài hoặc sưng amidan gây khó thở hoặc khó nuốt, hãy đến gặp bác sĩ. Viêm họng có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm nhanh liên cầu khuẩn. Cần dùng kháng sinh để chữa khỏi bệnh viêm họng hạt và tránh các biến chứng. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu có bất kỳ khó thở nào do amidan mở rộng.

Dấu hiệu của trường hợp khẩn cấp

Các dấu hiệu của lá lách bị vỡ bao gồm đau bụng đột ngột, đau nhói ở phía trên bên trái. Bạn cần đến bệnh viện ngay lập tức và thích hợp là gọi số 9-1-1. Lá lách bị vỡ thường phải truyền máu và có thể phải phẫu thuật cắt lách để loại bỏ lá lách và cầm máu bên trong.

Các triệu chứng của mono thường thuyên giảm sau 4 đến 6 tuần. Nếu vẫn tiếp tục, bạn nên đến gặp bác sĩ vì trên thực tế, bạn có thể đang giải quyết một vấn đề khác. Bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.