Mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và các vấn đề về giấc ngủ

Chứng đau nửa đầu và chứng rối loạn / rối loạn giấc ngủ là những tình trạng phức tạp thường gắn liền với nhau trong một vòng luẩn quẩn của cái này gây ra cái kia. Mặc dù các nhà khoa học biết tác động to lớn của điều này, nhưng họ không rõ về cách thức hoặc lý do tại sao nó xảy ra. Hai thập kỷ qua đã chứng kiến ​​một nhóm nghiên cứu khám phá xem chứng đau nửa đầu và rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng lẫn nhau như thế nào và các lý thuyết về cơ chế cơ bản chung của chúng.

Minh họa bởi Cindy Chung, Verywell

Chứng đau nửa đầu và Rối loạn giấc ngủ

Đã có cơ sở chứng minh rằng giấc ngủ và chứng đau nửa đầu có mối quan hệ phức tạp và rối loạn giấc ngủ và chứng đau nửa đầu là những bệnh lý thường mắc kèm. Mặc dù thiếu ngủ là nguyên nhân gây ra nhiều chứng đau nửa đầu, nhưng bệnh nhân đau nửa đầu sử dụng giấc ngủ như một phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu.

Ngoài ra còn có mối quan hệ giữa chất lượng giấc ngủ và tần suất chứng đau nửa đầu - bạn càng có nhiều cơn đau nửa đầu, bạn càng có nhiều khả năng bị rối loạn giấc ngủ, chẳng hạn như:

• Giấc ngủ bị gián đoạn
• Ngáy
• Thức dậy vào buổi sáng sớm
• Khó đi vào giấc ngủ
• Chất lượng tổng thể giấc ngủ kém
• Giảm tổng thời gian ngủ

Tất nhiên, điều này có thể làm cho những điều sau đây xảy ra nhiều hơn ở những người đau nửa đầu:

• Ngủ ngày quá nhiều
• Vẫn cảm thấy mệt mỏi sau khi thức dậy
• Ban ngày mệt mỏi

Rối loạn giấc ngủ cũng có liên quan đến chứng đau nửa đầu nghiêm trọng hơn và thường xuyên hơn. Và rối loạn giấc ngủ được cho là góp phần vào việc chuyển đổi từ chứng đau nửa đầu từng đợt (ít hơn 15 cơn đau nửa đầu mỗi tháng) sang chứng đau nửa đầu mãn tính (15 cơn đau nửa đầu trở lên mỗi tháng) ở một số người.

Rối loạn giấc ngủ cụ thể và chứng đau nửa đầu

Các rối loạn giấc ngủ khác nhau có các tiêu chuẩn chẩn đoán khác nhau, nhưng tất cả những điều trên đều là những dấu hiệu tiềm ẩn cho thấy bạn có thể mắc phải tình trạng như vậy. Sau đây là những rối loạn giấc ngủ mà những người bị chứng đau nửa đầu có thể gặp phải.

Mất ngủ

Mất ngủ không chỉ là vấn đề giấc ngủ phổ biến nhất ở người đau nửa đầu mà còn là vấn đề phổ biến nhất ở dân số nói chung. Tình trạng này xảy ra khi bạn khó đi vào giấc ngủ và / hoặc khó ngủ, khiến bạn cảm thấy mệt mỏi. Giấc ngủ của bạn cũng có thể nhẹ và kém chất lượng, và bạn có thể thức dậy sớm hơn nhiều so với bình thường.

Những người bị chứng đau nửa đầu cho biết các triệu chứng mất ngủ tăng lên giữa các cơn đau nửa đầu của họ bao gồm chất lượng giấc ngủ kém, khó đi vào giấc ngủ, cảm thấy mệt mỏi sau khi thức dậy, thức dậy quá sớm, cảm thấy buồn ngủ vào ban ngày và ngủ ít hơn bình thường. Ngoài ra, nhiều người đau nửa đầu cho biết họ bị chứng đau nửa đầu đánh thức sau giấc ngủ sâu.

Chứng đau nửa đầu có liên quan đến nguy cơ mất ngủ cao hơn và phần lớn những người bị chứng đau nửa đầu mãn tính cho biết họ bị mất ngủ hầu như mỗi đêm. Mất ngủ cũng được coi là một yếu tố nguy cơ dẫn đến chứng đau nửa đầu thường xuyên hơn. Và có cả chứng đau nửa đầu và mất ngủ khiến bạn có nguy cơ cao bị trầm cảm và rối loạn lo âu.

Điều trị chứng mất ngủ đã được chứng minh là có khả năng cải thiện chứng đau nửa đầu, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị nếu bạn có các triệu chứng mất ngủ.

Nhận biết chứng mất ngủ

Khó thở khi ngủ

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là loại ngưng thở khi ngủ phổ biến nhất. Nó xảy ra khi bạn thở quá nông hoặc ngừng thở định kỳ trong khi ngủ, dẫn đến thường xuyên bị thức giấc.

Đau đầu thường là một triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ, và ngáy, cũng là một triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ, là một yếu tố nguy cơ của chứng đau nửa đầu mãn tính. Các nghiên cứu ở cả trẻ em và người lớn đã phát hiện ra rằng thức dậy với chứng đau nửa đầu có liên quan đến chứng ngáy, khó thở và ngưng thở khi ngủ.

Có vẻ như OSA xảy ra ở người đau nửa đầu thường xuyên hơn so với dân số nói chung, nhưng ngay cả như vậy, có OSA dường như góp phần vào chứng đau nửa đầu nghiêm trọng hơn. Một giả thuyết cho điều này là những người đau nửa đầu, vốn đã nhạy cảm với cơn đau, sẽ gặp khó khăn hơn trong việc chống chọi với cơn đau đầu do lượng oxy giảm vào ban đêm.

Một nghiên cứu năm 2018 đã sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu Dịch tễ học và Kết quả Migraine mãn tính (CaMEO), nghiên cứu liên quan đến 11.699 người bị chứng đau nửa đầu từng đợt và 111 người bị chứng đau nửa đầu mãn tính. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng so với những người bị chứng đau nửa đầu từng cơn, nhiều người bị đau nửa đầu mãn tính có nguy cơ cao bị ngưng thở khi ngủ và có nhiều khả năng báo cáo giấc ngủ kém chất lượng hơn.

OSA được chẩn đoán thiếu trong dân số nói chung; do đó nó cũng được chẩn đoán không đúng ở những người đau nửa đầu.

Vì điều trị OSA có khả năng làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của chứng đau nửa đầu, cũng như giảm nguy cơ mắc một loạt các vấn đề y tế khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc nghiên cứu giấc ngủ nếu bạn có các triệu chứng OSA.

Tổng quan về chứng ngưng thở khi ngủ

Bruxism

Nghiến răng trong khi ngủ, được gọi là nghiến răng, thường gặp khi bạn bị rối loạn khớp thái dương hàm (TMD), cũng thường xảy ra cùng với chứng đau nửa đầu. Nghiến răng có liên quan đến cả chứng đau nửa đầu từng đợt và mãn tính, mặc dù không rõ mối liên hệ chính xác là gì.

Một giả thuyết cho rằng TMD và chứng nghiến răng kích hoạt dây thần kinh sinh ba, một dây thần kinh sọ được cho là có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Một khả năng khác là những người đau nửa đầu nhạy cảm hơn với cơn đau TMD và chứng nghiến răng có thể gây ra nhờ sự nhạy cảm trung tâm, một tình trạng liên quan đến chứng đau nửa đầu khiến hệ thần kinh trung ương của bạn trở nên quá nhạy cảm với một số kích thích nhất định.

Nghiến răng Nguyên nhân và Điều trị

Hội chứng chân tay bồn chồn

Các nghiên cứu đã phát hiện ra nguy cơ cao mắc hội chứng chân không yên (RLS) ở những người đau nửa đầu, cũng như mối liên quan giữa chứng đau nửa đầu và các triệu chứng nghiêm trọng hơn của RLS, một tình trạng gây khó chịu ở chân của bạn.

Có thể mối liên hệ này tồn tại bởi vì cả hai điều kiện dường như liên quan đến sự rối loạn chức năng của hệ thống tiết ra dopamine, một chất dẫn truyền thần kinh có vai trò trong chuyển động, trí nhớ, cảm xúc, suy nghĩ và động lực.

Hiểu RLS

Các cơ chế chia sẻ tiềm năng khác

Mối quan hệ giữa chứng đau nửa đầu và rối loạn giấc ngủ vẫn chưa được hiểu rõ. Cùng với các cơ chế có thể được đề cập trước đây, có một số chất dẫn truyền thần kinh và cấu trúc não liên quan đến điều hòa chu kỳ giấc ngủ cũng có thể liên quan đến sự phát triển của chứng đau nửa đầu.

Chất dẫn truyền thần kinh

Giống như dopamine, serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng có liên quan đến giấc ngủ, tâm trạng, sự thèm ăn và co mạch. Đối với giấc ngủ, các chuyên gia tin rằng serotonin góp phần vào sự tỉnh táo và cản trở giấc ngủ sâu mà tất cả chúng ta cần được gọi là giấc ngủ chuyển động mắt nhanh (REM).

Ở những người đau nửa đầu, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nồng độ serotonin thấp hơn giữa các cơn đau nửa đầu, nhưng trong cơn đau nửa đầu, mức độ tăng lên, có thể góp phần gây ra thức giấc ban đêm.

Cấu trúc não

Thân não cũng có thể đóng một vai trò trong mối quan hệ giữa hai tình trạng này. Đối với một điều, người ta cho rằng tất cả serotonin được sản xuất ở đó. Mặt khác, các nghiên cứu đã gợi ý rằng ở những người đau nửa đầu kèm theo chứng mất ngủ, có thể có rối loạn chức năng trong thân não cản trở việc di chuyển giữa các giai đoạn của giấc ngủ.

Vùng dưới đồi là một cấu trúc não có khả năng liên quan khác vì nó là cơ quan điều chỉnh chính của giấc ngủ. Các nghiên cứu hình ảnh đã chỉ ra rằng hoạt động ở vùng dưới đồi bị thay đổi trong vài giờ trước khi cơn đau nửa đầu xảy ra.

Hệ thống Glymphatic

Hệ thống glymphatic, một cơ chế được phát hiện gần đây về cơ bản loại bỏ các chất thải của hoạt động thần kinh trong khi bạn ngủ, có thể là một lời giải thích khác cho mối liên hệ giữa chứng đau nửa đầu và rối loạn giấc ngủ. Chưa có bất kỳ nghiên cứu nào được thực hiện về cách hệ thống glymphatic ảnh hưởng đến chứng đau nửa đầu, nhưng thực tế là giấc ngủ thường được sử dụng thành công như một phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu có thể phản ánh tác dụng phục hồi mà hệ thống glymphatic được cho là có.

Cũng có thể những rối loạn giấc ngủ thường thấy ở những người đau nửa đầu có thể hạn chế chất thải mà hệ thống glymphatic có thể thải ra, khiến nó bị bỏ lại nhiều hơn mức cần thiết, có thể góp phần gây ra chứng đau nửa đầu.

Làm thế nào để ngủ "làm sạch" não

Nhiều nghiên cứu cần được thực hiện để xác định chính xác cơ chế nào mà chứng đau nửa đầu và rối loạn giấc ngủ chia sẻ và tại sao. Hiện tại, ít nhất người ta biết rằng việc điều trị các chứng rối loạn giấc ngủ đồng thời có thể giúp giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu.

Sự đối xử

Có nhiều phương pháp điều trị chứng rối loạn giấc ngủ và chứng đau nửa đầu riêng lẻ, nhưng có một phương pháp đặc biệt có thể là một lựa chọn tốt để giúp cải thiện cả hai tình trạng này.

Liệu pháp nhận thức-hành vi cho chứng mất ngủ (CBTi) liên quan đến các can thiệp hành vi giúp bạn học cách thư giãn, có thói quen ngủ tốt hơn và điều chỉnh lại suy nghĩ của bạn về giấc ngủ. Cho đến nay, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó an toàn và khá hiệu quả, kể cả về lâu dài.

Ví dụ, một nghiên cứu năm 2016 về CBTi ở những người bị cả chứng mất ngủ và chứng đau nửa đầu mãn tính cho thấy rằng chứng đau nửa đầu đã giảm đáng kể sau ba phiên, 30 phút, hai tuần một lần. Những người tham gia cũng ngủ tốt hơn so với các đối tượng kiểm soát. Chứng đau nửa đầu và giấc ngủ đều tiếp tục cải thiện sau đó, không giống như ở nhóm chứng.

Điều trị Rối loạn Giấc ngủ

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn bị đau nửa đầu hoặc đau đầu và nghĩ rằng bạn cũng có thể bị rối loạn giấc ngủ, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán cho cả hai. Bạn có thể cần kiểm tra thêm, chẳng hạn như nghiên cứu về giấc ngủ. Bạn cũng nên ghi chép nhật ký đau đầu và nhật ký giấc ngủ ít nhất 24 giờ trước khi đến gặp bác sĩ, vì những điều này có thể cực kỳ hữu ích trong quá trình chẩn đoán. Hãy nhớ đề cập đến bất kỳ chất hỗ trợ giấc ngủ nào bạn có thể sử dụng, cũng như rượu, caffeine và nicotine, những chất có thể góp phần làm tỉnh táo. Mang theo nhật ký đau đầu và nhật ký giấc ngủ khi đi khám bác sĩ để bạn có thể tương quan các mô hình với nhau.