Các bác sĩ sử dụng nhiều thuật ngữ để mô tả sự tiến triển của bệnh ung thư hoặc phản ứng của nó với điều trị, một trong số đó là bệnh tiến triển. Bệnh tiến triển có nghĩa là thuật ngữ này ngụ ý rằng bệnh ung thư đang trở nên tồi tệ hơn, nhưng những thuật ngữ này được sử dụng để giải thích chính xác mức độ tồi tệ của bệnh ung thư. Ngược lại, có nhiều lý do tại sao một bệnh ung thư có thể được coi là đang tiến triển và tiên lượng của bạn có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào quá trình cơ bản nào đang diễn ra. Bạn cần biết gì về các thuật ngữ khác nhau được sử dụng để mô tả những thay đổi trong bệnh ung thư hoặc phản ứng với điều trị, và tại sao những thuật ngữ này được sử dụng? Chúng ta hãy xem xét một số thuật ngữ khó hiểu này để bạn có thể hiểu chính xác những gì bác sĩ ung thư của bạn đang nói.
nhuận bút / iStockCũng cần lưu ý trước rằng, với các phương pháp điều trị mới mà chúng ta có, bệnh tiến triển không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị không có kết quả.
Xác định bệnh tiến triển
Bệnh tiến triển là một thuật ngữ mô tả một căn bệnh đang tiến triển hoặc xấu đi. Với bệnh ung thư,Bệnh tiến triển được định nghĩa là sự phát triển ít nhất 20% về kích thước của khối u hoặc sự lan rộng của khối u kể từ khi bắt đầu điều trị. Nói cách khác, nếu kích thước của khối u lớn hơn 20 phần trăm trên bản quét, nó sẽ được gọi là bệnh tiến triển. Bạn cũng có thể được thông báo rằng bạn đang mắc bệnh tiến triển nếu kích thước của khối u nguyên phát của bạn không thay đổi đáng kể về kích thước, nhưng bạn lại có những di căn mới.
Ý nghĩa lịch sử của bệnh tiến triển
Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị "bệnh đang tiến triển", điều đó có thể có nghĩa là một trong 3 điều:
Khối u đang phát triển
Như đã lưu ý, sự gia tăng kích thước 20% được coi là bệnh đang tiến triển. Hãy nhớ rằng các phép đo xem sự gia tăng kích thước của khối u là số liệu gần đúng và không quá chính xác. Một khối u được phân loại là bệnh tiến triển có khả năng đã phát triển đáng kể hoặc nó sẽ được gọi là bệnh ổn định.
Khối u đang lan rộng
Khối u của bạn đã lan sang các vùng mới hoặc có nhiều bằng chứng về ung thư được nhìn thấy ở bất kỳ vùng nào đã lây lan trước đó.
Tại sao bệnh tiến triển có thể không điều trị có nghĩa là thất bại
Tại thời điểm hiện tại, các tiêu chí cho sự tiến triển có thể sẽ thay đổi. Mặc dù một khi bệnh đang tiến triển có nghĩa là một trong những tình huống trên, nhưng điều đó không còn nhất thiết đúng nữa.
Một ví dụ là với việc sử dụng các loại thuốc điều trị miễn dịch. Hiếm khi, những người có đáp ứng rất tốt với thuốc điều trị miễn dịch ban đầu lại có biểu hiện bệnh đang tiến triển. Thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng này là tiến triển giả, hoặc sự xuất hiện của sự tiến triển khi một khối u chưa thực sự tiến triển.
Trên các nghiên cứu hình ảnh, một khối u có thể lớn hơn hoặc dường như đã lan sang các vùng mới. Tuy nhiên, khi sinh thiết đã được thực hiện, sự gia tăng kích thước rõ ràng của khối u thực sự là do sự hiện diện của các tế bào lympho tấn công ung thư xung quanh khối u. Trong một số trường hợp, khối u không còn nữa. Điều này cũng có thể đúng với di căn. Do được bao quanh bởi các tế bào miễn dịch, một khối u mà trước đây không thể nhìn thấy trên nghiên cứu hình ảnh thì nay có thể được nhìn thấy vì sự hiện diện của các tế bào miễn dịch.
Điều này có nghĩa là điều quan trọng là phải nói chuyện cẩn thận với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn nếu bạn được thông báo rằng bạn đang mắc bệnh đang tiến triển và đừng từ bỏ hy vọng.
Bước tiếp theo
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng thuật ngữ bệnh tiến triển như một chỉ báo về thời điểm nên chọn một phương pháp điều trị mới. Ví dụ, có thể đã đến lúc chuyển sang phương pháp điều trị bậc hai thay vì tiếp tục điều trị bậc một. Thuật ngữ này cũng có thể được sử dụng như một phần của thử nghiệm lâm sàng để chỉ ra phản ứng không đầy đủ hoặc kém đối với phương pháp điều trị thử nghiệm.
Các thuật ngữ khác mô tả tình trạng hiện tại của bệnh ung thư
Có một số thuật ngữ khác mà bạn có thể nghe liên quan đến bệnh ung thư của mình. Chúng có thể bao gồm:
Bệnh ổn định
Bệnh ổn định có nghĩa là ung thư không thay đổi đáng kể theo cả hai hướng. Nói cách khác, nó không phát triển đáng kể hoặc giảm kích thước đáng kể. Bệnh ổn định thực sự có thể là một dấu hiệu tích cực trong quá trình điều trị. Nói chung, một khối u sẽ tiếp tục phát triển. Nếu nó không phát triển, điều đó có thể có nghĩa là phương pháp điều trị đang hoạt động ngay cả khi nghe thấy không có sự thay đổi nào khiến bạn cảm thấy chán nản.
Hoàn thành phản hồi
Nếu bạn có một phản ứng đầy đủ, điều đó có nghĩa là tất cả các dấu hiệu có thể phát hiện được của một khối u đã biến mất. Đây cũng có thể được gọi là sự thuyên giảm hoàn toàn hoặc NED (không có bằng chứng của bệnh). Trong một câu trả lời đầy đủ, sẽ không có dấu hiệu của ung thư khi khám sức khỏe hoặc trên các nghiên cứu hình ảnh như chụp CT, MRI hoặc PET. Nó cókhông phảicó nghĩa là ung thư được chữa khỏi, vì vẫn có thể có các tế bào cực nhỏ và các vùng tế bào hiện diện mà các nghiên cứu hiện tại của chúng tôi không thể phát hiện được.
Phản hồi một phần
Đáp ứng một phần có nghĩa là một khối u đã giảm kích thước đi 30% nhưng vẫn có thể phát hiện được bệnh. Điều này cũng có thể được coi là sự thuyên giảm một phần. Ý nghĩa của phản ứng một phần có thể rất tốt hoặc xấu, tùy thuộc vào tình huống.
Phản hồi khách quan
Thuật ngữ phản ứng khách quan thường đề cập đến phản ứng một phần hoặc phản ứng hoàn toàn đối với một phương pháp điều trị.
Lợi ích lâm sàng
Lợi ích lâm sàng là một thuật ngữ không chính thức đề cập đến một tình huống, miễn là bệnh ung thư được ngăn ngừa trở nên tồi tệ hơn, bệnh nhân được hưởng lợi. Nó không có nghĩa là một bệnh nhân đã có phản ứng, chỉ đơn giản là họ đã nhận được một lợi ích vì bệnh ung thư không trở nên tồi tệ hơn.
Kết luận
Nếu bạn biết mình mắc bệnh đang tiến triển, bạn có thể cảm thấy chán nản. Người ta luôn hy vọng rằng một khối u sẽ đáp ứng với điều trị. Tuy nhiên, nếu bạn mắc bệnh đang tiến triển, không có nghĩa là không còn lựa chọn nào khác. Việc phát hiện bạn có bệnh đang tiến triển có thể đơn giản có nghĩa là đã đến lúc chuyển sang một phương pháp điều trị khác hy vọng sẽ hiệu quả hơn. Với việc sử dụng các liệu pháp nhắm mục tiêu ngày càng phổ biến, điều này sẽ trở nên rõ ràng hơn. Thường một loại thuốc được sử dụng để kiểm soát ung thư cho đến khi khối u trở nên kháng thuốc đó. Điều này không có nghĩa là ung thư sau đó không thể điều trị được. Nó chỉ có nghĩa là đã đến lúc thay đổi một loại thuốc khác để kiểm soát sự phát triển.
.jpg)
