Hồ sơ y tế là dấu chân bạn thực hiện thông qua hệ thống y tế. Kể từ thời điểm bạn được sinh ra, hồ sơ y tế của bạn là một trình tự thời gian của tất cả mọi thứ đã ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn hoặc đã tạo ra một vấn đề y tế.
Hai thập kỷ trước, những hồ sơ đó được lưu giữ hoàn toàn trên giấy, được lưu trữ trong các thư mục ở nhiều văn phòng bác sĩ và bệnh viện. Hiếm khi họ được hỏi và thường bị bỏ qua khi các triệu chứng mới xuất hiện hoặc cần một bác sĩ chuyên khoa cho bất kỳ vấn đề y tế mới nào phát sinh.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh GettyLưu trữ điện tử
Ngày nay, gần như tất cả hồ sơ phòng khám của bác sĩ đang được ghi lại và lưu trữ dưới dạng điện tử. Một bác sĩ ở một phía của địa cầu có thể truy cập ngay vào hồ sơ đang được lưu giữ bởi một nhà cung cấp ở một nơi khác trên thế giới. Thực tế hơn, khi bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu bạn đến một chuyên gia, hồ sơ của bạn sẽ được chuyển qua điện tử trước khi bạn đến và có thể được xem lại trên màn hình máy tính.
Việc sử dụng công nghệ này có vẻ như là một tiến bộ lớn đối với bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ, và phần lớn là như vậy. Nhưng sự tiến bộ của lưu trữ hồ sơ y tế điện tử cũng đã làm nổi bật và mở rộng ba vấn đề:
- Quyền riêng tư / Bảo mật: Ai có thể truy cập hợp pháp hồ sơ của bệnh nhân và chúng có thể được chia sẻ như thế nào? Điều gì xảy ra nếu hồ sơ y tế rơi vào tay kẻ xấu?
- Lỗi / Sai lầm trong Hồ sơ Y tế của Bệnh nhân: Nếu những sai sót được ghi lại trong hồ sơ của bệnh nhân, chúng có thể được tái tạo thông qua việc sử dụng lưu trữ hồ sơ điện tử.
- Từ chối: Các pháp nhân được bảo hiểm được yêu cầu cung cấp cho bệnh nhân bản sao hồ sơ y tế của họ, nhưng không phải tất cả hồ sơ đều được cung cấp theo cách họ cần. Có những quy trình nào để chắc chắn rằng bệnh nhân có thể nhận được bản sao hồ sơ y tế của họ?
HIPAA
Những câu hỏi này lần đầu tiên được giải quyết vào giữa những năm 1990 với việc thông qua Đạo luật về trách nhiệm giải trình thông tin y tế (HIPAA). HIPAA là luật liên bang yêu cầu một bộ tiêu chuẩn quốc gia để bảo vệ thông tin sức khỏe của bệnh nhân không bị tiết lộ mà không có sự đồng ý của họ. HIPAA đề cập đến quyền riêng tư và bảo mật của hồ sơ bệnh án của bệnh nhân và các biện pháp khắc phục có sẵn cho bệnh nhân khi những hồ sơ đó không được chia sẻ một cách chính xác hoặc có sai sót.
Luật HIPAA đôi khi có thể gây nhầm lẫn giữa các nhà cung cấp, cơ sở, công ty bảo hiểm và bệnh nhân khi đề cập đến hồ sơ sức khỏe điện tử. Trong khi hồ sơ điện tử giúp chia sẻ dữ liệu dễ dàng hơn, chúng cũng có thể được sử dụng để vi phạm luật HIPAA hoặc ít nhất là mục đích của luật. Mối quan tâm cũng tồn tại về bảo mật trên các thiết bị như điện thoại thông minh và thông tin nào có thể được trao đổi giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bệnh nhân và tổ chức.
Dữ liệu có thể bị tấn công hoặc thao túng, vì vậy cần có hệ thống bảo mật để bảo vệ thông tin bệnh nhân. Đối với hồ sơ điện tử, HIPAA minh họa mô hình ba cấp về các biện pháp bảo vệ hành chính, vật lý và kỹ thuật. Ví dụ bao gồm sử dụng các chuyên gia tư vấn HIPAA (quản trị), kiểm soát truy cập vật lý (vật lý) và sử dụng phần mềm chống vi-rút (kỹ thuật).
Điều quan trọng là đảm bảo rằng hồ sơ của bạn đang được xử lý chính xác, không rơi vào tay kẻ xấu và được chia sẻ với bạn một cách thích hợp. Hồ sơ của bạn, cho dù chúng được chia sẻ dưới dạng điện tử hay chỉ được sao chép hoặc gửi qua fax, đều có thể gây ra các vấn đề bao gồm từ chối bảo hiểm, bỏ lỡ một lời mời làm việc, nhận điều trị sai hoặc đánh cắp danh tính y tế.
Làm gì
Để giúp đảm bảo rằng hồ sơ y tế của bạn là chính xác và được chia sẻ một cách chính xác:
- Nhận và giữ các bản sao của hồ sơ y tế để biết thông tin nào đang được chia sẻ giữa các nhà cung cấp dịch vụ khác.
- Xem lại thông tin trong hồ sơ và sửa bất kỳ lỗi nào được tìm thấy.
- Khiếu nại với các cơ quan chức năng nếu bạn bị từ chối truy cập vào hồ sơ của mình.
Bệnh nhân được trao quyền hiểu rằng theo dõi hồ sơ y tế là quyền lợi cũng như trách nhiệm.
.jpg)
