Trong hầu hết cuộc đời của chúng ta, các quyết định y tế khá dễ dàng. Nếu chúng ta bị bệnh, chúng ta sẽ đến gặp bác sĩ và được điều trị. Chúng tôi lắng nghe bác sĩ và làm theo những gì ông ấy đề nghị bởi vì nó chỉ có thể làm cho chúng tôi tốt hơn. Tuy nhiên, khi một người già đi, những quyết định này trở nên ít chặt chẽ và khô khan hơn. Mọi người đang sống lâu hơn và thường mắc một số bệnh dài hạn. Các phương pháp điều trị bắt đầu chỉ mang lại những lợi ích hạn chế và thường đi kèm với các tác dụng phụ gây đau đớn hoặc nặng nề. Giờ đây, lợi ích và gánh nặng của các phương pháp điều trị phải được cân nhắc và đưa ra quyết định dựa trên các mục tiêu cá nhân.
Hình ảnh JohnnyGreig / E + / GettyThêm vào khó khăn của những quyết định này là sự tiến bộ của chăm sóc y tế. Máy thở, hô hấp nhân tạo và ống cho ăn đều đã giúp mọi người sống sót sau những tai nạn và bệnh tật nghiêm trọng mà nhiều năm trước đây không có cơ hội. Bởi vì những người mắc bệnh mãn tính hoặc các bệnh đe dọa đến tính mạng có ít cơ hội được hưởng lợi từ công nghệ này, điều quan trọng là họ phải thảo luận về các phương pháp điều trị kéo dài sự sống với gia đình và bác sĩ của họ.
Mục tiêu chăm sóc sức khỏe
Nơi bắt đầu khi xem xét các phương pháp điều trị kéo dài sự sống là xác định các mục tiêu chăm sóc dự định. Có ba mục tiêu khả thi cho việc chăm sóc y tế:
- Chữa khỏi. Đây là tiêu chuẩn mà tất cả chúng ta đều quen thuộc. Gần như tất cả các dịch vụ chăm sóc sức khỏe đều hướng tới mục tiêu này. Chúng tôi bị bệnh, chúng tôi đi đến bác sĩ để điều trị và hy vọng, chúng tôi sẽ khỏi bệnh.
- Sự ổn định. Đôi khi chúng ta không thể chữa khỏi. Nhiều bệnh không thể chữa khỏi nhưng có thể ổn định nếu điều trị y tế thích hợp. Bệnh tiểu đường là một ví dụ điển hình cho điều này. Không có cách chữa khỏi bệnh tiểu đường nhưng một bệnh nhân tiểu đường có thể theo dõi lượng đường trong máu và tiêm insulin và hoạt động rất tốt. Người bị bệnh phổi mãn tính có thể được điều trị bằng oxy liên tục và dùng một số loại thuốc để giúp họ thở nhưng vẫn duy trì mức độ hoạt động có thể chấp nhận được đối với họ.
- Chỉ sự thoải mái. Đây là cách tiếp cận chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc tế nhị để chăm sóc. Đây thường là mục tiêu chăm sóc khi bệnh nhân hoặc người ra quyết định chăm sóc sức khỏe được chỉ định của họ quyết định rằng điều trị tích cực không còn mang lại lợi ích lâu dài nào nữa. Chất lượng cuộc sống vượt trội hơn số lượng và trọng tâm trở thành sự thoải mái hơn là chữa bệnh. Đây là bước khởi đầu chuẩn bị cho một cái chết thoải mái và trang nghiêm.
Đôi khi những mục tiêu chăm sóc này có thể cùng tồn tại. Căn bệnh giới hạn cuộc sống có thể không thể chữa khỏi nhưng có thể phát sinh một căn bệnh khác có thể dễ dàng chữa trị. Ví dụ, một người đang điều trị bệnh ung thư không thể chữa khỏi vẫn có thể được điều trị để chữa khỏi nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc viêm phổi.
Chất Lượng Cuộc Sống Có Ý Nghĩa Gì Đối Với Bạn?
Chất lượng cuộc sống có nghĩa là một cái gì đó khác nhau đối với tất cả mọi người. Đó là một quyết định rất cá nhân được đưa ra khi các phương pháp điều trị không còn góp phần vào chất lượng cuộc sống mà thực sự lấy đi nó. Một số người sẵn sàng hy sinh sự thoải mái và hưởng thụ của họ để có cơ hội sống thêm vài tháng, ngay cả khi thời gian đó được dành cho bệnh viện. Những người khác có thể quyết định dành những tháng cuối cùng của họ ở nhà với những người thân yêu của họ, ngay cả khi điều đó có nghĩa là họ có thể chết sớm hơn một chút. Không có "câu trả lời đúng" cho tất cả mọi người, chỉ có một câu trả lời "đúng" cho bạn.
Lên kế hoạch trước - Nhưng phải linh hoạt
Thiết lập mục tiêu chăm sóc sớm và làm cho các lựa chọn của bạn được biết đến là điều quan trọng. Bạn có thể sử dụng Chỉ thị trước và chỉ định Giấy ủy quyền lâu dài cho việc chăm sóc sức khỏe để đưa ra quyết định cho bạn nếu bạn không thể. Điều quan trọng không kém là đánh giá lại mục tiêu đó khi mọi thứ thay đổi. Khi mới mắc bệnh hiểm nghèo, mục tiêu của bạn có thể là làm mọi cách để tìm cách chữa trị. Khi bệnh của bạn tiến triển, mục tiêu đó có thể thay đổi và bạn có thể muốn sửa đổi bất kỳ tài liệu pháp lý nào để phản ánh những thay đổi đó.
Thật không may, ngay cả khi có mục tiêu rõ ràng trong đầu, các quyết định hiếm khi khô khan và chặt chẽ. Các quyết định chăm sóc sức khỏe khó khăn không chỉ được thực hiện với đầu óc logic của chúng ta. Mặt cảm xúc và tinh thần của chúng ta cũng có tác động lớn đến việc đưa ra các quyết định khó khăn, đôi khi có thể làm xáo trộn một lựa chọn rõ ràng khác. Những quyết định khó khăn được gọi là như vậy bởi vì đó chính xác là những gì họ đang có, khó khăn.
