Cách Xử lý Thoái hóa Macular Liên quan đến Tuổi

Có một số phương pháp điều trị thoái hóa điểm vàng, hay còn được gọi là thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) —một tình trạng dần dần xóa mờ thị lực trung tâm. Nói chung, những phương pháp điều trị này có thể ngăn ngừa và làm chậm sự suy giảm thị lực bằng cách ngăn ngừa tổn thương võng mạc. Thật không may, chúng thường không sửa chữa tổn thương điểm vàng hoặc phục hồi thị lực đã bị mất. Tùy thuộc vào mức độ trường hợp của bạn, vitamin, thuốc, phẫu thuật và / hoặc liệu pháp có thể được xem xét.

Hình ảnh AMR / Hình ảnh E + / Getty

Liệu pháp không kê đơn

Theo Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, bổ sung vitamin có thể làm chậm sự tiến triển của AMD không tiết dịch trung gian, thường được gọi là AMD dạng khô.

Trong Nghiên cứu Bệnh mắt Liên quan đến Tuổi tác (một thử nghiệm lâm sàng lớn do Viện Mắt Quốc gia tài trợ, theo dõi khoảng 3.600 người mắc các giai đoạn khác nhau của AMD), các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc bổ sung hàm lượng chất chống oxy hóa và kẽm cao hàng ngày làm giảm nguy cơ phát triển AMD tiến triển 25%. Công thức vitamin của nghiên cứu bao gồm:

500 mg vitamin C
400 IU vitamin E
15 mg beta-caroten
80 mg kẽm (dưới dạng oxit kẽm)
2 mg đồng (dưới dạng oxit cupric)

Trong một nghiên cứu tiếp theo, Nghiên cứu Bệnh mắt Liên quan đến Tuổi 2 (AREDS 2) đã sửa đổi công thức vitamin được khuyến nghị bao gồm 500 mg Vitamin C, 400 IU vitamin E, 2 mg đồng, 80 mg kẽm, 10 mg Lutein, 2 mg Zeaxanthin.

Những chất bổ sung và liều lượng nào phù hợp với bạn, nếu có, phải được xác định bởi bác sĩ nhãn khoa của bạn. Thực hiện theo lời khuyên và chế độ được đề nghị cho bạn.

Thuốc men

Sự phát triển quá mức của mạch máu trong mắt là một phần lớn của thoái hóa điểm vàng và hoạt động của yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) —một protein — có thể đóng một vai trò trong đó.

Thuốc kháng VEGF đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn chặn sự gia tăng của các mạch máu mỏng manh có thể bị rò rỉ và gây tổn thương thêm cho điểm vàng.

Thuốc chống VEGF bao gồm:

Lucentis (ranibizumab)
Avastin được sử dụng ngoài nhãn (bevacizumab)
Eylea (aflibercept)
Beovu (brolicuzumab)

Mỗi loại được tiêm qua một mũi tiêm vào mắt, do bác sĩ nhãn khoa thực hiện. Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ gây mê chỗ tiêm trước khi bạn tiêm thuốc kháng VEGF. Hầu hết mọi người có thể chịu đựng được thủ thuật tốt và không bị đau hoặc khó chịu.

Tác dụng của quy trình kháng VEGF thường kéo dài trong khoảng một tháng, mặc dù các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng có thể kéo dài thời gian điều trị ở một số người. Bạn có thể cần thực hiện lại quy trình nếu khám mắt cho thấy mạch máu tái phát phát triển quá mức.

Quy trình do chuyên gia điều khiển

Có một số thủ tục phẫu thuật và điều trị có thể ngăn ngừa và làm chậm sự tiến triển của bệnh thoái hóa điểm vàng. Bác sĩ nhãn khoa của bạn hoặc một chuyên gia về võng mạc sẽ kiểm tra mắt và thị lực của bạn một cách cẩn thận để xác định xem bạn có được hưởng lợi và dung nạp các thủ thuật này hay không; quyết định là một quyết định phức tạp.

Các thủ tục được sử dụng cho bệnh thoái hóa điểm vàng bao gồm:

Phẫu thuật bằng laser: Các quy trình phẫu thuật bằng laser sử dụng tia laser nhắm mục tiêu để ngăn chặn sự gia tăng của các mạch máu mỏng manh trong mắt. Điều này thường được thực hiện ở cơ sở ngoại trú và hiệu quả sẽ kéo dài hơn một năm. Điều đó nói rằng, quy trình này có thể được lặp lại nhiều năm sau đó trong một số trường hợp nếu cần.

Liệu pháp quang động: Phương pháp điều trị ngoại trú này bao gồm việc tiêm thuốc vào tĩnh mạch khiến các mạch máu nhỏ trong mắt co lại để chúng ít bị rò rỉ hơn. Thuốc được kích hoạt bằng ánh sáng, được chiếu tia laser vào các mạch máu mỏng manh. Bạn nên tỉnh táo trong thời gian đó và được gây tê cục bộ để thoải mái và kiểm soát cơn đau. Sau thủ thuật, mắt của bạn có thể nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường, và bạn sẽ được hướng dẫn cách bảo vệ mắt.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Thoái hóa Macular

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

tải PDF Gửi hướng dẫn qua email

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Đăng ký

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Thuốc bổ sung (CAM)

Mặc dù có bằng chứng cho thấy rằng một số loại vitamin có thể ngăn ngừa sự tiến triển của AMD, nhưng có rất ít bằng chứng ủng hộ việc sử dụng các loại thảo mộc. Dưới đây là một số phương pháp điều trị thay thế mà bạn có thể nghe đến. Nếu những lựa chọn này khiến bạn quan tâm, hãy nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn trước khi đưa bất kỳ lựa chọn nào vào kế hoạch điều trị của bạn.

Lutein và Zeaxanthin: Ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng hai chất chống oxy hóa này có thể đóng một vai trò trong việc làm giảm sự phát triển và tiến triển của AMD. Có sẵn ở dạng bổ sung, lutein và zeaxanthin cũng được tìm thấy tự nhiên trong các loại rau lá xanh đậm, bông cải xanh, cải Brussels và các loại thực phẩm khác.
Ginkgo Biloba: Một số thông tin nhỏ cho rằng ginkgo biloba (một loại thảo mộc được cho là có tác dụng kích thích tuần hoàn) có thể giúp bảo vệ thị lực ở những người bị AMD.
Bilberry: Trong các nghiên cứu trên động vật, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc bổ sung lâu dài chiết xuất từ cây nham lê giúp ngăn ngừa AMD. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là kết quả của các nghiên cứu trên động vật không thể được áp dụng cho con người.