Nhãn áp bình thường là gì?

Celeste Muñoz / EyeEm: Getty Images

Nhãn áp, còn được gọi là nhãn áp (IOP), là áp suất chất lỏng bên trong mắt. Được sử dụng như một phép đo để chẩn đoán bệnh về mắt, việc đo IOP định kỳ là điều cần thiết cho sức khỏe đôi mắt của bạn. Ví dụ, tăng huyết áp ở mắt (IOP tăng) là một chỉ điểm lâm sàng của bệnh tăng nhãn áp với mục tiêu điều trị để giảm nhãn áp.

Nhãn áp bình thường là gì?

Áp suất nội nhãn (IOP), là phép đo áp suất chất lỏng bên trong mắt có thể giúp chẩn đoán các rối loạn về mắt hiện tại và cung cấp cho bạn cái nhìn sâu sắc về sức khỏe mắt của mình. Áp lực từ chất lỏng thủy dịch chảy ra khỏi mắt và chất lỏng mới sẽ thay thế nó khi cần thiết. Nó tạo ra sự cân bằng nội môi giúp điều chỉnh nhãn áp.

IOP không phải là một con số cố định mà dao động ở từng người mà còn ở từng người. Không thể so sánh IOP của bạn với người khác. Kiểm tra mắt định kỳ là rất quan trọng đối với sức khỏe đôi mắt của bạn. Điều này bao gồm một cuộc kiểm tra đầy đủ bao gồm đo lượng, kiểm tra chẩn đoán để đo IOP.

Một số biến động cá nhân là bình thường nhưng cũng có thể là dấu hiệu của bệnh mắt đang tiến triển nặng hơn. Nhãn áp bất thường có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng về mắt.

Tăng nhãn áp (tăng IOP) có thể là một dấu hiệu cảnh báo của bệnh tăng nhãn áp tiến triển và có thể mù lòa. IOP giảm có thể là một dấu hiệu cho thấy sự bong tróc tiến triển của võng mạc và màng mạch. Hơn nữa, sự khác biệt về nhãn áp giữa hai mắt có thể là dấu hiệu của bệnh viêm mống mắt hoặc bong võng mạc. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp khó khăn.

Nó được đo lường như thế nào?

Nhãn áp thường được đo khi khám mắt định kỳ hoặc khẩn cấp; tuy nhiên, nó cũng được thực hiện sau chấn thương mắt trong phòng cấp cứu hoặc phòng khám của bác sĩ chăm sóc chính.

Thuốc nhỏ mắt được nhỏ vào mắt của bạn để làm tê chúng.
Sau đó, bác sĩ hoặc trợ lý nhẹ nhàng chạm vào bề mặt trước của mắt bạn bằng một thiết bị phát sáng với ánh sáng xanh lam tạo ra một áp lực nhỏ cho mắt.
Bác sĩ nhãn khoa đo áp lực bên trong mỗi mắt.

Loại thử nghiệm đo lượng phổ biến nhất được gọi là thử nghiệm đo lượng áp dụng Goldmann. Từ lâu đã được coi là tiêu chuẩn vàng của các bài kiểm tra nhãn áp, nó liên quan đến việc sử dụng một đầu dò có đầu phẳng ấn nhẹ vào bề mặt mắt của bạn.

Các phương pháp không tiếp xúc khác bao gồm Tono-Pen và iCare tonometer. Được coi là kém chính xác hơn, các xét nghiệm chẩn đoán này sử dụng áp suất không khí được áp vào mắt của bạn bằng một dụng cụ làm phẳng giác mạc một chút.

Điều thú vị là không có nhãn áp chính xác duy nhất vì nhãn áp của mỗi người là khác nhau. Vì lý do này, phạm vi nhãn áp khỏe mạnh là 10 và 21 mmHg. Nhãn áp trên và dưới phạm vi này có thể gây ra những thay đổi về thị lực.

Gần đây nhất, FDA đã phê duyệt việc sử dụng Diaton Tonometer để đo IOP qua mí mắt và màng cứng. Diaton là một thiết bị giống như một cây bút với đầu bằng thép không gỉ cho phép người dùng chạm vào nắp ở khu vực phía trên rìa giác mạc, ở củng mạc. Thiết bị này rất quan trọng đối với những bệnh nhân không thể mở mắt và / hoặc đã từng phẫu thuật mắt trước đó.

Nhãn áp và bệnh tăng nhãn áp

Bệnh tăng nhãn áp là một nhóm bệnh về mắt tiến triển mãn tính có thể gây mất thị lực và mù lòa do làm tổn thương dây thần kinh ở phía sau mắt gọi là dây thần kinh thị giác. Là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa cho bệnh nhân trên 60 tuổi, bệnh tăng nhãn áp ước tính ảnh hưởng đến hơn 3 triệu người Mỹ với hơn 120.000 người bị mù do bệnh tăng nhãn áp.

Có ba loại bệnh tăng nhãn áp chính bao gồm:

Bệnh tăng nhãn áp góc mở (phổ biến nhất)
Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
Bệnh tăng nhãn áp bẩm sinh

Trong khi không có nguyên nhân chính xác gây ra bệnh tăng nhãn áp, có một mối tương quan đáng kể giữa nhãn áp cao và bệnh tăng nhãn áp. Điều đó đang được nói, nó không gây ra bệnh tăng nhãn áp nhưng là một yếu tố nguy cơ đáng kể.

Theo thời gian, áp suất cao làm cho các sợi thần kinh trong võng mạc bị chết, dẫn đến giảm thị lực. Mất thị lực đáng kể và mù lòa là điều cực kỳ phổ biến nếu bệnh tăng nhãn áp không được điều trị.

Thật không may, không có cách nào để ngăn ngừa bệnh tăng nhãn áp hoặc thậm chí chữa lành nó nhưng thuốc mắt có thể làm giảm nhãn áp và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Hơn nữa, bất kỳ tổn thương nào do bệnh tăng nhãn áp không thể được đảo ngược bằng thuốc hoặc bằng cách hạ nhãn áp.

Điều trị nhãn áp

Các lựa chọn dùng thuốc và không dùng thuốc có sẵn để giúp hạ và bình thường hóa nhãn áp. Tất cả các lựa chọn điều trị được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sau khi khám mắt toàn diện và lịch sử sức khỏe.

Thuốc dùng để bình thường hóa nhãn áp có tác dụng phụ và tương tác với các thuốc khác. Vì lý do này, điều quan trọng là phải uống tất cả các loại thuốc theo quy định và thảo luận về tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung hiện tại với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các loại thuốc nhỏ mắt phổ biến nhất được sử dụng để bình thường hóa nhãn áp là:

Thuốc chẹn beta (betaxolol)
Thuốc ức chế anhydrase carbonic tại chỗ (dorzolamide, brinzolamide)
Chất chủ vận adrenoceptor α2 (Brimonidine)
Thuốc chủ vận cholinergic (pilocarpine)
Prostaglandin (latanoprost, unaprostone isopropyl, travoprost)
Prostamide (bimatoprost)
Thuốc nhỏ kết hợp (Cosopt, Combigan, Simbrinza)

Nếu thuốc nhỏ mắt không hiệu quả, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể bắt đầu sử dụng thuốc uống làm giảm nhãn áp bằng cách giảm lượng sản xuất chất lỏng trong mắt. Những loại thuốc này thường là chất ức chế anhydrase carbonic như acetazolamide và methazolamide.

Phẫu thuật tăng nhãn áp cũng là một lựa chọn phổ biến cho những bệnh nhân này. Tùy chọn này sẽ giúp bình thường hóa IOP nhưng nó không ngăn nó tăng trở lại. Phẫu thuật mắt là điều không nên xem nhẹ và chỉ được thực hiện sau khi cân nhắc chu đáo và thảo luận cởi mở với bác sĩ phẫu thuật mắt có chuyên môn.

Mặc dù các lựa chọn không dùng thuốc sẽ không tự bình thường hóa nhãn áp, nhưng chúng là những lựa chọn bổ sung. Hiện tại, các lựa chọn này không được FDA chấp thuận để điều trị nhãn áp cao và chỉ nên được thực hiện sau khi tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Các liệu pháp bổ sung không bao giờ được sử dụng để thay thế các loại thuốc đã kê đơn. Các tùy chọn này bao gồm: