Có nhiều lý do tiềm ẩn khiến bạn bị đau thắt lưng khi nằm. Còn được gọi là đau lưng về đêm hoặc đau lưng về đêm, một số nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm chấn thương như căng cơ và các tình trạng như viêm khớp hoặc đau thần kinh tọa. Cơn đau có thể từ nhẹ đến suy nhược, và có thể được mô tả là âm ỉ, sắc nét, đau nhói và hơn thế nữa.
Đau ở lưng dưới (hoặc vùng thắt lưng) khi nằm có thể khiến bạn khó ngủ ngon và có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của các cơ thắt lưng, dây chằng, đốt sống và dây thần kinh để cung cấp khả năng kiểm soát và sức mạnh cho các chuyển động hàng ngày và các hoạt động.
Hình ảnh Tetra / Hình ảnh thương hiệu X / Hình ảnh Getty
Nguyên nhân có thể
Đau lưng về đêm không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt nếu nó chỉ xảy ra thỉnh thoảng hoặc trong một khoảng thời gian ngắn. Nhưng khi cơn đau lưng về đêm thường xuyên và gây khó chịu, có lẽ đã đến lúc bạn nên đi kiểm tra. Một số lý do phổ biến nhất khiến bạn bị đau lưng khi nằm bao gồm:
- Căng thẳng hoặc bong gân: Là nguyên nhân phổ biến nhất của đau thắt lưng, căng cơ thắt lưng và bong gân xảy ra khi cơ hoặc dây chằng bị kéo căng quá mức.
- Viêm cột sống dính khớp (AS): Dạng viêm khớp hiếm gặp này đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính ở lưng và cổ có xu hướng cải thiện khi tập thể dục và trầm trọng hơn vào ban đêm.
- Bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD): Các đĩa đệm cột sống và đốt sống bị thoái hóa dần dần do lão hóa có thể dẫn đến những cơn đau đớn, trằn trọc về đêm.
- Thoái hóa khớp cột sống: Đau do mòn và rách các khớp của cột sống có thể dữ dội hơn vào ban đêm do ít vận động.
- Đau thần kinh tọa: Các đốt sống ở lưng dưới có thể gây kích thích dây thần kinh tọa ở một số tư thế ngủ nhất định, dẫn đến đau lan tỏa ở phần dưới cơ thể.
- Khối u cột sống: Mặc dù hiếm gặp, nhưng cơn đau do khối u hoặc sự phát triển trên cột sống có thể trầm trọng hơn khi nằm do áp lực trực tiếp lên khu vực này.
Các nguyên nhân khác của đau lưng dưới khi nằm bao gồm các tình trạng như cong vẹo cột sống, cong cột sống và hẹp ống sống, hẹp cột sống.
Đau lưng về đêm cũng có thể là triệu chứng của sỏi thận, lạc nội mạc tử cung, một số bệnh ung thư, mang thai và các dạng viêm khớp khác. Hãy nhớ rằng hiếm khi đau lưng về đêm do khối u, nhiễm trùng hoặc AS gây ra.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Đau lưng về đêm khiến bạn thức giấc hoặc không ngủ được có thể là một dấu hiệu cho thấy đã đến lúc thảo luận vấn đề với bác sĩ. Hãy nhớ rằng cùng với đau lưng dưới, cứng cơ và hạn chế cử động cũng thường được báo cáo, đặc biệt nếu nguyên nhân là do căng cơ hoặc bong gân.
Cũng rất hữu ích nếu biết cơn đau thường được phân loại như thế nào:
- Đau cấp tính là cơn đau ngắn hạn kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Nó thường liên quan đến một chấn thương hoặc một trường hợp cụ thể.
- Đau mãn tính là cơn đau lâu dài hơn, kéo dài vài tháng hoặc hơn. Trong nhiều trường hợp, nó không phải do chấn thương.
Mặc dù tình trạng và ngưỡng đau của mỗi cá nhân sẽ khác nhau, nhưng có một số nguyên tắc chung sẽ giúp quyết định khi nào cơn đau thắt lưng vào ban đêm của bạn xứng đáng để bạn đi khám. Bạn nên đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu cơn đau của bạn:
- Bắt đầu với một chấn thương cụ thể
- Tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn trong hơn một vài ngày
- Cảm thấy nghiêm trọng hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như chân của bạn
- Đi kèm với các dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như đỏ, nóng, sưng hoặc sốt
- Đi kèm với yếu, tê hoặc ngứa ran ở phần dưới cơ thể của bạn
Kiểm tra với bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe tuyến đầu khác là một khởi đầu tốt. Họ sẽ có thể điều trị hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia khác, nếu cần.
Ví dụ: nếu bác sĩ nghi ngờ cơn đau lưng của bạn vào ban đêm có thể liên quan đến tình trạng viêm tổng thể, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ thấp khớp (chuyên về viêm khớp và các bệnh liên quan đến xương, cơ và khớp) để đánh giá thêm. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Cân nhắc tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có tiền sử ung thư, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc các vấn đề về kiểm soát bàng quang đột ngột cùng với đau lưng dưới khi nằm.
Chẩn đoán
Để giải quyết tận cùng cơn đau lưng về đêm, bác sĩ sẽ bắt đầu khám sức khỏe và xem xét bệnh sử của bạn để xác định hoặc loại trừ bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào.
Bác sĩ sẽ quan tâm đến các chi tiết cụ thể về sự khó chịu của bạn và sẽ yêu cầu bạn mô tả cơn đau của mình. Bạn nên chuẩn bị để cung cấp thông tin chi tiết về thời điểm cơn đau bắt đầu, điều gì làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn hoặc tốt hơn, chất lượng và cường độ của nó và liệu bạn có nhận thấy bất kỳ triệu chứng bổ sung nào như tê hoặc ngứa ran hay không.
Ngoài kiểm tra cơ bản, bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm khác để giúp chẩn đoán, bao gồm:
- Các xét nghiệm thần kinh, hoặc kiểm tra chuyển động, có thể đo sức mạnh cơ để xác định xem cơn đau có liên quan đến thần kinh hay không.
- Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT, có thể giúp loại trừ các nguyên nhân gây đau cụ thể như ung thư, nhiễm trùng hoặc gãy xương.
- Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm như công thức máu hoàn chỉnh có thể hữu ích khi liên quan đến các triệu chứng như sốt, có thể gợi ý nhiễm trùng hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân, có thể gợi ý ung thư hoặc viêm khớp như AS.
Sự đối xử
Điều trị đau lưng dưới vào ban đêm có thể khác nhau tùy thuộc vào chẩn đoán chính xác. Nói chung, đối với các tình trạng phổ biến nhất, bác sĩ thường sẽ đề nghị các biện pháp khắc phục để giảm bớt sự khó chịu khi đi ngủ, chẳng hạn như:
- Chườm nóng hoặc chườm đá
- Dùng thuốc giảm đau không kê đơn
- Kéo giãn nhẹ nhàng hoặc tập thể dục nhẹ (không mạnh)
- Vật lý trị liệu để tăng cường các nhóm cơ cốt lõi hỗ trợ lưng thấp
- Thuốc tiêm tủy sống như corticosteroid hoặc ngoài màng cứng
Vì cơn đau thắt lưng xảy ra vào ban đêm, bác sĩ cũng có thể sẽ đề xuất các phương pháp để cải thiện môi trường ngủ của bạn, bao gồm tư thế ngủ, gối và nệm của bạn.
Các biện pháp điều trị bổ sung tại nhà cũng có thể được đưa vào kế hoạch điều trị của bạn. Bao gồm các:
- Liệu pháp xoa bóp
- Châm cứu
- Chăm sóc thần kinh cột sống
Khi cơn đau dữ dội và không thể thuyên giảm bằng các phương pháp không xâm lấn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để điều trị một số bệnh như thoái hóa đĩa đệm, đau thần kinh tọa, viêm xương khớp cột sống và đôi khi là viêm cột sống dính khớp.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, khối u cột sống hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác, bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc can thiệp tức thời khác.
Đương đầu
Mặc dù không phải tất cả các tình trạng gây đau thắt lưng vào ban đêm đều có thể ngăn ngừa được, nhưng có một số chiến lược bạn có thể thực hiện để giúp lưng khỏe mạnh và hy vọng không bị đau. Nhiều chuyên gia đề xuất những điều sau đây để giúp ngăn chặn sự tiến triển của cơn đau:
- Duy trì cân nặng hợp lý.
- Thực hành tư thế tốt.
- Tránh các động tác hoặc nâng vật nặng có thể làm căng lưng.
- Tránh hút thuốc, một số nghiên cứu cho thấy có thể làm tăng nguy cơ đau lưng mãn tính.
- Sử dụng ghế thân thiện với công thái học (đồ nội thất được thiết kế để giảm thiểu sự khó chịu về thể chất) ở nhà và nơi làm việc, nếu có thể.
- Chuyển vị trí ngồi và thường xuyên nghỉ ngơi để đi bộ hoặc kéo dài trong ngày.
- Mang giày thoải mái, đế thấp, hỗ trợ.
Hãy nhớ rằng cũng có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng khả năng bị đau thắt lưng. Chúng bao gồm trọng lượng cơ thể dư thừa, lối sống ít vận động, nâng vật nặng và uốn hoặc vặn người lặp đi lặp lại hoặc lưng dưới.
Ngủ chất lượng
Trải qua cơn đau thắt lưng vào ban đêm có thể khiến bạn đặc biệt khó có được giấc ngủ chất lượng, đây là một phần quan trọng trong quá trình hồi phục đối với nhiều bệnh lý gây ra cơn đau. Để cải thiện giấc ngủ của bạn trong khi đối phó với cơn đau thắt lưng vào ban đêm, các chuyên gia khuyên bạn nên áp dụng những mẹo sau:
- Tìm một tư thế ngủ hỗ trợ tình trạng lưng cụ thể của bạn.
- Chọn một tấm nệm giúp giữ cho cột sống của bạn thẳng hàng.
- Sử dụng gối tựa để nâng đỡ một số bộ phận cơ thể, giảm bớt áp lực và căng thẳng cho lưng thấp.
Một lời từ rất tốt
Đau lưng dưới khi nằm có thể đặc biệt khó chịu, ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán. Khi cơn đau cản trở khả năng ngủ của bạn, cơ thể bạn cần phục hồi, nó sẽ mở ra cánh cửa dẫn đến các vấn đề sức khỏe khác có liên quan đến giấc ngủ kém.
Bất kỳ cơn đau thắt lưng nào chỉ xảy ra khi bạn đang nằm hoặc thường xuyên đánh thức bạn vào nửa đêm nên được bác sĩ kiểm tra càng sớm càng tốt, để bạn có thể trở lại giấc ngủ thư thái mà cơ thể bạn đáng có.
