Giải thích về hội chứng xây dựng bệnh

Thuật ngữ “hội chứng xây dựng bệnh tật” là một cách viết sai. Rốt cuộc, không phải tòa nhà bị ốm mà là những người ở trong tòa nhà cảm thấy ốmbởi vìtòa nhà.

Đối với SBS, có nhiều câu hỏi hơn là câu trả lời. Rất khó để kiểm tra SBS trong các thử nghiệm. Thứ nhất, các tác động vật lý của SBS rất khác nhau ở mỗi người và mang tính chủ quan. Thứ hai, thật khó để xác định nguyên nhân gây ra SBS — độ ẩm, tiếp xúc với hóa chất và hệ thống thông gió không đủ đều có liên quan. Thứ ba, không có cách nào được thống nhất để "chẩn đoán" một tòa nhà. Thứ tư, bản thân các tòa nhà là những môi trường không được kiểm soát, rất khó và tốn kém để kiểm tra với số lượng lớn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng niêm mạc, da và hô hấp khác nhau đã được báo cáo với SBS, bao gồm các triệu chứng sau:

• Ngứa và chảy nước mắt
• Sổ mũi
• Da khô và ngứa
• Nghẹt mũi
• Viêm xoang
• Chóng mặt
• Nhức đầu (âm ỉ, không đau nhói, không di chuyển, "áp lực" trong đầu)
• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Vấn đề với sự tập trung
• Ho

Các triệu chứng này gặp phải khi một người ở trong tòa nhà vi phạm và khi rời khỏi, hầu hết các triệu chứng này sẽ thuyên giảm, chỉ bắt đầu lại sau khi một người quay trở lại tòa nhà. Các tòa nhà gây ra SBS bao gồm nơi làm việc, trường học, bệnh viện, nhà chăm sóc và nhà riêng.

Mặc dù hai người tiếp xúc với cùng một tòa nhà có thể gặp các triệu chứng khác nhau, các cuộc khảo sát đã chứng minh các mô hình triệu chứng giữa những người được hỏi đại diện cho một số quốc gia khác nhau.

Đáng chú ý, nhà ở là nguyên nhân chung của SBS đã được nghiên cứu ở Thụy Điển. Cụ thể, các nhà nghiên cứu Thụy Điển đã tập trung vào tác hại của nước và hệ thống thông gió làm chất kết tủa. Hơn nữa, các nghiên cứu của Thụy Điển cũng chỉ ra rằng vật liệu cách nhiệt trong nhà có thể góp phần gây ra hội chứng xây dựng bệnh tật.

Dưới đây là các yếu tố liên quan đến SBS:

• Khói thuốc lá
• Bụi giấy
• Bụi văn phòng
• Tiếp xúc với màn hình máy tính
• Điều hòa nhiệt độ
• Hệ thống thông gió không khí trong lành thấp trong các tòa nhà có điều hòa không khí
• Kiểm soát ít ánh sáng và nhiệt độ
• Môi trường ấm áp (lớn hơn 73 độ F)
• Dịch vụ bảo trì tòa nhà kém
• Thiệt hại do nước
• Vật liệu cách nhiệt
• Môi trường không sạch sẽ

Nghiên cứu cho thấy phụ nữ, người hút thuốc và những người bị dị ứng (tức là dị ứng) có nhiều khả năng bị SBS hơn. Những người có nhiều vị trí hơn trong hệ thống phân cấp nghề nghiệp của văn phòng cũng có nhiều khả năng trải nghiệm SBS hơn. Cần lưu ý, những người có nhiều vị trí công việc hơn trong văn phòng thường dành nhiều thời gian hơn để ngồi trước máy tính.

Những người phàn nàn về SBS thường làm việc trong các văn phòng đáp ứng các tiêu chuẩn hiện hành về thiết kế, nhiệt độ, thông gió và ánh sáng. Phần lớn, các tòa nhà được thông gió tự nhiên với việc kiểm soát nhiệt độ hạn chế đã được chứng minh là có ít người ở phàn nàn về SBS hơn.

Tổ chức An toàn và Sức khỏe Nghề nghiệp (OSHA) công nhận hội chứng tòa nhà ốm yếu là do chất lượng không khí trong nhà kém.

Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA) định nghĩa SBS như sau:

"Thuật ngữ" hội chứng tòa nhà ốm "(SBS) được sử dụng để mô tả các tình huống trong đó những người cư ngụ trong tòa nhà gặp phải các ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và sự thoải mái có liên quan đến thời gian ở trong tòa nhà, nhưng không thể xác định được nguyên nhân hoặc bệnh cụ thể. Các khiếu nại có thể được bản địa hóa trong một phòng hoặc khu vực cụ thể, hoặc có thể phổ biến trong toàn bộ tòa nhà. "

Năm 1984, WHO ước tính rằng trên toàn cầu có tới 30% các tòa nhà của các tòa nhà mới và được tu sửa có thể có chất lượng không khí trong nhà kém góp phần gây ra SBS. Các vấn đề về chất lượng không khí trong nhà có thể là tạm thời hoặc lâu dài. Chất lượng không khí trong nhà kém có thể là thứ phát do thiết kế tòa nhà kém hoặc do hoạt động của những người cư ngụ. Ngoài ra, khi một tòa nhà được sử dụng theo cách khác với thiết kế ban đầu — ví dụ, một đơn vị bán lẻ được sử dụng để sản xuất — thì các vấn đề về chất lượng không khí trong nhà có thể phát sinh.

Độ ẩm

Độ ẩm đã được giả thuyết là một yếu tố đóng góp chính cho SBS. Ở những vùng khí hậu ấm hơn, độ ẩm trong nhà quá cao có liên quan đến SBS. Hơn nữa, việc sử dụng máy tạo ẩm trong môi trường ẩm ướt cũng có liên quan đến SBS. Ở Scandinavia, nơi độ ẩm có thể giảm xuống dưới 10% trong những tháng mùa đông, có một số bằng chứng cho thấy việc sử dụng máy tạo độ ẩm có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh SBS. Vì vậy, có vẻ như trong môi trường có độ ẩm vừa phải, người cư ngụ có xu hướng ít phàn nàn về SBS hơn.

Một số chuyên gia đưa ra giả thuyết rằng các thiết bị điều hòa không khí có chứa bộ tạo ẩm có thể đóng vai trò là ổ chứa cho sự phát triển của vi sinh vật. Ngược lại, các bể chứa nằm trong máy hút ẩm, lấy nước từ không khí, cũng có liên quan đến sự phát triển của vi sinh vật. Hơn nữa, các đơn vị điều hòa không khí âm trần thường được đặt trên trần nhà phía trên không gian văn phòng, nơi khó bảo trì - càng góp phần vào nguy cơ SBS thứ phát do vi sinh vật phát triển.

Tuy nhiên, ý tưởng rằng vi khuẩn hoặc nấm bằng cách nào đó có thể góp phần vào SBS là điều gây tranh cãi. Một số chuyên gia tin rằng nấm mốc có thể gây nhiễm trùng toàn thân chỉ ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Ở những người khỏe mạnh, nấm mốc sẽ không gây bệnh.

Trong một bài báo năm 2017 có tiêu đề “Nấm mốc và sức khỏe con người: Kiểm tra thực tế”, Borchers và các đồng tác giả viết rằng “không có bằng chứng khoa học nào cho thấy việc tiếp xúc với nấm mốc đen có thể nhìn thấy trong các căn hộ và tòa nhà có thể dẫn đến các triệu chứng mất trí nhớ mơ hồ và chủ quan , không có khả năng tập trung, mệt mỏi và đau đầu. ”

Trong một nghiên cứu khác năm 2017, các nhà nghiên cứu Thụy Điển phát hiện ra rằng 40% ngôi nhà dành cho một gia đình bị hư hại do nước đối với nền móng, có liên quan đến SBS. Hơn nữa, 23% người trả lời khảo sát cho biết các triệu chứng SBS gần đây.

Điều thú vị là các nhà nghiên cứu Thụy Điển phát hiện ra rằng các tòa nhà có giá trị truyền nhiệt thấp - hoặc các tòa nhà tiết kiệm năng lượng - có ít người ở phàn nàn về các triệu chứng SBS hơn. Thông thường hơn, người ta cho rằng các công trình xây dựng tiết kiệm năng lượng sẽ dẫn đến chất lượng không khí trong nhà kém hơn.

Thông gió

Nhiều chuyên gia đổ lỗi cho SBS về chất lượng không khí trong nhà kém và hệ thống thông gió không đủ.

Từ năm 1900 đến năm 1950, tiêu chuẩn thông gió cho các tòa nhà yêu cầu khoảng 15 feet khối không khí bên ngoài mỗi phút được cung cấp cho mỗi người ở trong tòa nhà. Tốc độ thông gió cao hơn này là cần thiết để loại bỏ mùi cơ thể và mùi khó chịu.

Sau lệnh cấm vận dầu mỏ năm 1973, các biện pháp tiết kiệm năng lượng đã được thực hiện, và để tiết kiệm năng lượng, chỉ 5 feet khối không khí bên ngoài mỗi phút cho mỗi người ở trong tòa nhà được khuyến nghị. Người ta giả thuyết rằng những mức độ thông gió giảm này là không tốt cho sức khỏe và khiến người cư ngụ không thoải mái. Vấn đề này là do hệ thống điều hòa không khí và hệ thống sưởi không thể phân phối không khí trong lành cho những người bên trong các tòa nhà tiết kiệm năng lượng hơn.

Trong những năm gần đây, các chuyên gia đã một lần nữa khuyến nghị rằng cần cung cấp mức độ thông gió cao hơn cho những người cư ngụ trong tòa nhà. Ví dụ, những người làm việc trong văn phòng phải nhận được tối thiểu 20 feet khối không khí bên ngoài mỗi phút cho mỗi người ở. Hơn nữa, 15 feet khối mỗi phút thông gió được coi là mức tối thiểu cho tất cả các tòa nhà, với một số môi trường nhất định, chẳng hạn như khu vực hút thuốc trong nhà, yêu cầu lên đến 60 feet khối mỗi phút.

Người ta giả thuyết rằng mức độ thông gió cao hơn có thể làm giảm nguy cơ mắc các triệu chứng SBS. Tuy nhiên, kết quả từ nghiên cứu kiểm tra giả thuyết này đã được trộn lẫn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ thông gió tăng lên làm giảm các triệu chứng SBS ở nhân viên văn phòng, và các nghiên cứu khác đã chứng minh không thay đổi.

Một vấn đề với nhiều thí nghiệm trước đó kiểm tra ảnh hưởng của việc tăng thông gió đối với tỷ lệ SBS là các nghiên cứu này đã sử dụng các thiết bị điều hòa không khí đã có trong các tòa nhà để tăng cường thông gió. Các thiết bị điều hòa không khí có thể bị ô nhiễm do đó gây nhiễu.

Nhiều nghiên cứu gần đây cho thấy rằng khoảng một nửa không khí trong tòa nhà nên được trao đổi mỗi giờ để giảm thiểu các triệu chứng của SBS. Hơn nữa, các đơn vị thông gió nên được bảo trì thường xuyên và giảm thiểu sự chênh lệch áp suất trong các cấu trúc bao bọc để ngăn chặn các chất ô nhiễm có hại xâm nhập vào tòa nhà.

Sự đối xử

Hội chứng xây dựng bệnh không được chính thức công nhận là một chẩn đoán dựa trên bằng chứng; do đó, không có phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng. Tuy nhiên, nó được OSHA, EPA và các tổ chức khác công nhận là một điều kiện. Hơn nữa, NHS, hoặc hệ thống chăm sóc sức khỏe quốc gia ở Vương quốc Anh, thực hiện một số khuyến nghị nhất định về cách đối phó với hội chứng xây dựng bệnh tật.

Dưới đây là một số khuyến nghị của các tổ chức khác nhau liên quan đến SBS:

• Điều chỉnh nhiệt độ và độ ẩm.
• Kiểm tra mức độ sạch sẽ của tòa nhà.
• Kiểm tra xem vật liệu làm sạch có an toàn và được bảo quản đúng cách hay không.
• Kiểm tra tất cả các máy làm ẩm không khí, bộ lọc không khí và tháp giải nhiệt.
• Mở cửa sổ để đảm bảo thông gió.
• Nghỉ ngơi trên màn hình thường xuyên.
• Đi ra ngoài và đi bộ xung quanh khi nghỉ giải lao.
• Giữ tư thế tốt tại nơi làm việc.

Một cách chữa rõ ràng cho hội chứng tòa nhà ốm yếu là tránh hoàn toàn tòa nhà vi phạm. Tuy nhiên, vì hầu hết mọi người cần công việc - và giường ngủ của họ - nên giải pháp này đôi khi không khả thi.

Một lời từ rất tốt

Mặc dù sự tồn tại của hội chứng tòa nhà ốm yếu thường được đặt ra nghi vấn, nhưng đã có đủ người phàn nàn về sự khó chịu và các triệu chứng liên quan đến tòa nhà mà khó có thể bỏ qua thực tế là có điều gì đó đang xảy ra.

Hiện tại, vì chúng tôi không biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng xây dựng ốm yếu, nên rất khó để khắc phục sự cố. Nhiều chuyên gia chỉ ra rằng thông gió không khí là một nguyên nhân; do đó, bạn nên đảm bảo rằng tất cả các tòa nhà đều được thông gió đầy đủ. Hơn nữa, độ ẩm có thể đóng một vai trò quan trọng và môi trường không được quá ẩm hoặc quá khô. Ngoài ra, nếu bạn sống trong môi trường vốn đã ẩm ướt, tốt nhất bạn nên tránh sử dụng máy tạo độ ẩm.

Nhiều bác sĩ bác bỏ hội chứng xây dựng bệnh tật như một lời phàn nàn tầm thường. Hội chứng xây dựng bệnh thường được coi là một chẩn đoán giả, với các triệu chứng không đặc hiệu và không có dấu hiệu khách quan hoặc dấu hiệu sinh học.

Nếu hơn 20% cư dân của một tòa nhà gặp phải các triệu chứng SBS, thì tòa nhà đó được dán nhãn là “tòa nhà bệnh”. Nếu bạn nghi ngờ rằng bạn làm việc trong một tòa nhà bị bệnh, bạn nên nói chuyện với những người cư ngụ khác để xem liệu họ có đang gặp phải các triệu chứng hay không. Hơn nữa, ghi lại các mối quan tâm của bạn (tức là chụp ảnh về thiệt hại của nước và môi trường không sạch) và cách tiếp cận quản lý. Bởi vì các tòa nhà ốm yếu thường được nâng cấp, ban quản lý có thể loại bỏ những lo ngại này. Trong những trường hợp này, bạn nên liên hệ với OSHA hoặc EPA để tiến hành điều tra chất lượng không khí.

Ngoài việc kêu gọi sự chú ý đến vấn đề, bạn nên tự bảo vệ mình khi làm việc trong một tòa nhà ốm yếu. Để giảm thiểu các triệu chứng, bạn nên cố gắng tiếp nhận nhiều không khí trong lành và cố gắng hết sức để duy trì một môi trường sạch sẽ và giảm thiểu thời gian sử dụng thiết bị, điều này được liên kết với SBS. Do có sự trùng lặp lớn giữa dị ứng và hội chứng ốm yếu, bạn nên hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa dị ứng để đánh giá thêm.