Các triệu chứng của bệnh giang mai

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh giang mai có liên quan đến giai đoạn nhiễm trùng. Giai đoạn đầu tiên bao gồm sự xuất hiện của một vết loét không đau trên bộ phận sinh dục, trực tràng hoặc miệng. Sau khi vết loét lành lại, giai đoạn thứ hai thường sẽ biểu hiện bằng phát ban. Cuối cùng, sau một thời gian dài không có triệu chứng, giai đoạn thứ ba có thể đột ngột phát triển, gây tổn thương rộng rãi đến não, dây thần kinh, mắt hoặc tim.

Vì các triệu chứng của bệnh giang mai thường không đặc hiệu (hoặc bắt chước các tình trạng khác như bệnh vẩy nến, bệnh trĩ và vết loét), nên các nhiễm trùng đôi khi bị bỏ sót và không được điều trị. Chính vì lý do đó mà giang mai thường được ví là “đại bắt chước”.

Bệnh giang mai trông giống như thế nào và cảm thấy thay đổi khi nó tiến triển và có thể khác nhau giữa các loại khác nhau.

Minh họa bởi Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Bệnh giang mai nguyên phát

Bệnh giang mai sơ cấp thường bắt đầu với sự xuất hiện của một săng ở bất cứ đâu từ 10 đến 90 ngày sau lần tiếp xúc ban đầu (trung bình 21 ngày). Vết loét sẽ phát triển tại điểm tiếp xúc, phổ biến nhất là ở cổ tử cung, âm đạo, dương vật, hậu môn , trực tràng hoặc miệng.

Có thể có một hoặc nhiều tổn thương có kích thước từ 1/8 inch đến một inch hoặc hơn. Bởi vì vết loét không đau, chúng có thể dễ dàng bị bỏ sót nếu xâm nhập vào bên trong. Các tuyến bạch huyết bị sưng cũng có thể xảy ra, thường là gần vị trí nhiễm trùng.

Nếu không điều trị, săng sẽ tự lành trong vòng từ ba đến sáu tuần.

Giang mai thứ phát

Nếu không được điều trị, nhiễm trùng sơ cấp sẽ tiến triển thành giang mai thứ cấp. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng hai đến tám tuần kể từ khi xuất hiện săng. Trong giai đoạn này, một người có thể cảm thấy ốm và sốt, đau họng, mệt mỏi, sụt cân và đau đầu. Tình trạng sưng toàn thân của các hạch bạch huyết (bệnh hạch toàn thân) cũng rất phổ biến.

Một trong những triệu chứng đặc trưng của bệnh giang mai thứ phát là phát ban lan rộng, không ngứa trên thân, tay chân, và (đặc biệt nhất là) lòng bàn tay và lòng bàn chân.

Sự xuất hiện của phát ban có thể thay đổi đáng kể. Các tổn thương có thể phẳng hoặc nổi lên, có vảy hoặc giống như tổ ong, thậm chí chúng có thể biểu hiện bằng các mụn nước chứa đầy mủ (mụn mủ). Dù hình dạng như thế nào, các tổn thương rất dễ lây lan và có thể dễ dàng truyền bệnh cho người khác.

Các triệu chứng khác bao gồm rụng tóc không rõ nguyên nhân (rụng tóc từng mảng) và các vết nứt trên khóe miệng (viêm môi nứt nẻ).

Giang mai thứ phát cũng có thể biểu hiện theo những cách hiếm gặp, bất thường và đa dạng ảnh hưởng đến gan, thận, xương và hệ thần kinh trung ương.

Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ cấp thường sẽ tự khỏi mà không cần điều trị trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.

Bệnh giang mai tiềm ẩn

Giang mai tiềm ẩn là giai đoạn nhiễm trùng thứ ba được đánh dấu bằng việc không có triệu chứng nhưng xét nghiệm máu dương tính. Nó được chia thành hai giai đoạn:

• Giang mai tiềm ẩn sớm là khoảng thời gian dưới một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng. Các triệu chứng phụ đôi khi có thể tái phát trong giai đoạn đầu tiềm ẩn.
• Giang mai tiềm ẩn muộn là khoảng thời gian lớn hơn một năm kể từ lần xét nghiệm máu cuối cùng. Nó có thể tồn tại trong nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ mà không có dấu hiệu của bệnh.

Mặc dù sự lây nhiễm có thể lây qua trong giai đoạn tiềm ẩn ban đầu, nhưng nó ít có khả năng xảy ra trong giai đoạn tiềm ẩn sau đó. Thời gian tiềm ẩn rất thay đổi và các nhà khoa học không chắc chắn chính xác lý do tại sao.

Một trong những yếu tố được biết đến để đẩy nhanh sự tiến triển là đồng nhiễm HIV. Một mặt, vết loét hở cung cấp cho HIV một con đường dễ dàng xâm nhập vào cơ thể. Mặt khác, nhiễm HIV và giang mai cùng nhau làm tăng nguy cơ biến chứng giai đoạn cuối, ngay cả trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng.

Bệnh giang mai cấp ba

Giang mai cấp ba là giai đoạn nhiễm trùng nghiêm trọng nhất và được đặc trưng bởi ba biến chứng chính:

• Bệnh giang mai dạng gôm gây ra sự hình thành các tổn thương mềm, giống như khối u được gọi là mụn thịt. Những tổn thương không phải ung thư này có thể gây ra các vết loét lớn trên da và miệng, đồng thời ăn mòn các mô của tim, gan, cơ, xương và các cơ quan quan trọng khác. Các triệu chứng thường phát triển từ ba đến 10 năm sau khi bị nhiễm bệnh.
• Giang mai tim mạch có thể gây viêm động mạch chủ nghiêm trọng và phát triển thành phình động mạch chủ (sưng và suy yếu thành động mạch chủ). Nó thường xảy ra từ 10 đến 30 năm sau lần nhiễm trùng đầu tiên.
• Giang mai thần kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương và thường phát triển trong vòng 4 đến 25 năm kể từ khi bị nhiễm trùng. Trong khi một số người sẽ không có triệu chứng, những người khác có thể gặp phải các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng bao gồm viêm màng não (viêm màng bao quanh não và tủy sống) hoặc viêm da sống lưng (một tình trạng đặc trưng bởi đau dây thần kinh, mất kỹ năng vận động, suy giảm thị lực, điếc, và không kiểm soát). Động kinh, thay đổi nhân cách, ảo giác, sa sút trí tuệ, tâm thần phân liệt và đột quỵ cũng có thể xảy ra.

Trong khi nhiễm trùng giang mai có thể được điều trị trong giai đoạn thứ ba, bất kỳ tổn thương nào gây ra cho tim, thận và các cơ quan khác có thể vĩnh viễn và dẫn đến suy các cơ quan ở giai đoạn cuối. Việc điều trị được xác định bởi loại và mức độ thiệt hại.

Bệnh giang mai không lây nhiễm trong giai đoạn cấp ba.

Các biến chứng ở trẻ sơ sinh

Bệnh giang mai bẩm sinh là một tình trạng nghiêm trọng mà người mẹ mang thai mắc bệnh giang mai sẽ lây quaT. pallidumcho em bé đang phát triển của cô ấy.

Bệnh giang mai không được điều trị trong thời kỳ mang thai đôi khi có thể dẫn đến sẩy thai hoặc thai chết lưu.

Trong số trẻ sinh ra mắc bệnh giang mai, có tới 2/3 trẻ không có triệu chứng trong vài năm đầu đời. Nếu không được điều trị, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Gan và lá lách to
• Ban xuất huyết (đốm da màu tía do mao mạch bị vỡ)
• Chảy dịch mũi (được gọi là "ngạt mũi" syphilitic) kèm theo dịch nhầy có khả năng lây nhiễm cao
• Giang mai thần kinh
• Viêm phổi
• Vàng da (vàng da và mắt)
• Co giật

Đến 2 tuổi, đứa trẻ có thể có những dị tật đặc trưng trên khuôn mặt hoặc thể chất và suy giảm các giác quan đáng kể, bao gồm:

• Răng cửa trên bị cùn (được gọi là răng Hutchinson)
• Sự sụp đổ của phần xương của mũi (mũi yên ngựa)
• Xương hàm nhô ra và hàm trên dài ra
• Xương trán nhô ra của hộp sọ (trùm trán)
• Đầu gối bị sưng
• Cúi đầu của xương ống chân (ống chân kiếm)
• Viêm và sẹo giác mạc (viêm giác mạc kẽ)
• Bệnh tăng nhãn áp
• Điếc
• Chậm phát triển

Tử vong liên quan ở những trẻ em này thường là do xuất huyết phổi.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Vì các triệu chứng giang mai rất dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm, bạn cần phải hành động nếu thậm chí nghi ngờ mình đã bị nhiễm bệnh.

Nếu bạn đang hoặc đã từng có nguy cơ phơi nhiễm tình dục — do quan hệ tình dục không an toàn, có nhiều bạn tình hoặc nhiễm HIV — bạn cần xem xét việc đi khám sàng lọc STD cho dù bạn đã có các triệu chứng hay chưa.

Hơn nữa, việc giải quyết các triệu chứng không bao giờ được coi là một dấu hiệu cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã khỏi. Nếu nghi ngờ, hãy tự giúp mình và đi kiểm tra. Các xét nghiệm rất dễ dàng và thường có thể trả lại kết quả trong vòng vài ngày làm việc.